Резкое увеличение Т4 — вопрос №2961382

Question

Резкое увеличение Т4 — вопрос №2961382

Юлия, Красноярск

228 просмотров

22 февраля 2025

Здравствуйте, в октябре 24 лечила ВСД, делала УЗИ щитовидки, сдавала гормоны, делала ЭхоКГ и холтер мучили экстрасистолы. Невролог назначила от тревоги атаракс, от боли в шее : тексаред, мидокалм, , . Кардиолог поставила гипертонию 1ст назначила : кордарон, амлодипин, триметазидин. В ноябре узнаю, что беременна, УЗИ показывает миому на рубце матки. Показание к прерыванию. Делают вакуумную аспирацию. Через две недели делаю УЗИ - эмбрион на месте. Делают гистероскопию в декабре. Это был очень сильный стресс. В феврале этого года меня начинает трясти, слабость, плаксивость, боль в голове и шее, тремор , нет сил, тахикардия (100уд.) весь день и ни чем не снимается . Терапевт назначает сдать гормоны щитовидной железы. В итоге ТТ-г - 0,011, Т4 свободный - 6.79 нг/дл. Мне очень плохо. Назначений от тахикардии нет, мне плохо, всю трясёт, голова мутная. Не понимаю что делать, к эндокринологу неизвестно когда запись будет. Что могло дать такой скачок Т4 и снижение ТТГ?

Возраст: 37

Хронические болезни: ВСД, гипертония, миома

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 22 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Необходимо сдать АТ к рТТГ ,если они более 2 ,то подтверждается болезнь Грейвса

Тогда назначается терапия тиреостатиками на 12-24 мес без перерыва

Так же досдайте ат тг.

Кордарон как долго принимаете?

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

Кардарон принимала месяц. А что это за болезнь? Это опасно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 22 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Это аутоиммунное заболевание,неприятное в плане того,что часто развиваются рецидивы

Все зависит от уровня ат к рТТГ

Прием кордарона в течении месяца не должно было привести к развитию тиреотоксикоза. Опасно если не лечить

Но если ат к рТТГ,ат тпо,ат тг,оак,срб будут в норме, то далее необходимо будет пройти сцинтиграфию щж

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

Я сейчас на ранней стадии это обнаружила Или за 4 месяца могло уже уйти в сильное развитие. Эндокринолог будет только через неделю, я боюсь

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 22 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Сложно сказать,но оно не развивается за месяц

Не бойтесь,главное состояние можно корректировать,главное определиться с точным диагнозом

Если ат тг повышен,а ат к рТТГ менее 2,то такое состояние может соответствовать тиреотоксической стадии аутоиммунного тиреоидита, которое не требует лечения,кроме симптоматического. С последующим контролем через 8 нед ттг,ст4,ст3.

Так что не накручивайте себя,пока определитесь с диагнозом.

Без результата на ат к рТТГ терапию не начинайте

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

Завтра надеюсь получится сдать эти анализы. Могу я подкрепить сюда их как придут?

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 22 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Конечно и напишите сюда

Пожаловаться

Юлия, 25 февраля

Клиент

Подкрепила анализ

Пожаловаться

Юлия, 25 февраля

Клиент

И подкрепила схему по которой принимала Кордарон. Ошиблась, пила его 2 месяца

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 25 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Повышены ат к рТТГ,что соответствует болезни Грейвса

В таком случае необходимо назначить прием тиреостатика,обычно назначают 30мг/сутки 3 недели. Далее повтор ттг,ст4,ст3

Нкобходимо быть готовым к тому,что ттг долго приходит в норму,будем больше ориентироваться на ст4 и ст3

Терапия длиться не пенее 12-24 мес без перерыва

Перед терапией оценивают бх,оак

Далее сдают каждые 3 месяца: бх,оак,узи щж

Ат к рТТГ каждые 6 мес

Следите за глазами

Рекомендуется очный прием эндокринолога

Пожаловаться

Юлия, 25 февраля

Клиент

Как быстро глаза начинают выпучиваться?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 25 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Реакция на глаза может быть,а может нет быть

Нет определённого времени

Просто следите за состоянием глаз,если начнётся отечность,чувство песка в глазах,дискомфорт обратиться к офтальмологу с опытом работы ЭОП

Пожаловаться

Юлия, 25 февраля

Клиент

Подскажите, пожалуйста, при терапии глаза нормализуются?

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 25 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Да,если антитела будут в норме,то проблем с глазами не должно быть. А антитела снижаются под воздействием терапии

Пожаловаться

Юлия, 25 февраля

Клиент

Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать с тиразолом миорелаксанты и антибиотики?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 25 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Что касаемо антибиотиков,если показания есть,то при необходимости могут быть назначены под наблюдением врача,тк при приеме тиреостатика важно наблюдать за уровнем лейкоцит для избежания агранулоцитоза

Насчёт миорелаксанта -обсуждается с неврологом,конкретный препарат совместим ли с тирозолом. Обычно противопоказаний нет,но могут быть нюансы ,на которые укажет невролог

Пожаловаться

Юлия, 25 февраля

Клиент

Прописали 2 недели 30мг дозировку, потом по 25. Сейчас выпила первую таблетку. Я питаюсь по диете, не страшно если я выпью вторую в 22.00?

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 22 февраля

Эндокринолог

Добрый день!
Рекомендуется анализ крови на АТ-рТТГ, АТ-ТПО.
Обычно рекомендуется при выраженной тахикардии бисопролол в начальной дозе 2.5 мг утром под контролем пульса (должен быть не менее 55 уд в минуту).

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

Добрый день! Терапевт назначил верапамил 40мг, но пульс держится 100-125 постоянно и ничего не сбивает пульс

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 22 февраля

Эндокринолог

Верапамил обычно не рекомендуется в таких случаях. Рекомендуется бисопролол или анаприлин

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

Спасибо 🙏 подскажите, а ТТГ - 0.011 это очень критичная цифра? И не грозит ли тиреотоксический криз?

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 22 февраля

Эндокринолог

Не критичная, криз маловероятен. Важно скорее досдать анализы и решить дальше по тактике

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 25 февраля

Клиент

Подкрепила результат

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 25 февраля

Эндокринолог

Рекомендуется приём тирозола 30 мг в сутки в 3 приема (по 10 мг), контроль свТ3 и свТ4 через 2 недели приёма.

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 22 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте.

Вам нужно исключить болезнь Грейвса, сдав анализ на антитела к рецептору ТТГ. Сейчас у вас манифестный тиреотоксикоз (ТТГ снижен, свТ4 и свТ3 повышены), вероятно он развился в результате болезни Грейвса.

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

Добрый вечер! В следствии чего развивается болезнь? Предпосылок не было ещё 4 месяца назад.

+ 1

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 22 февраля

Эндокринолог

болезнь Грейвса запускает стресс, который у вас был.

Пожаловаться

Юлия, 25 февраля

Клиент

Подкрепила анализы на АТ рТТГ

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 25 февраля

Эндокринолог

Антитела повышены. Нужно начинать прием тирозола 30 мг в сутки: 10 мг утром, 10 мг в обед и 10 мг вечером. СвТ4 и свТ3 через месяц.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. Развился манифестный тиреотоксикоз нужно выяснить причину, сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг, если повышены то нужен длительный приём тирозола, но если есть симптомы тиреотоксикоза то можно сразу начинать принимать. Ещё сдайте кровь на антитела к ТПО, по узи все хорошо, образований нет, общий объём в норме. На ттг и т4св сдайте через месяц

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

Я завтра постараюсь сдать всё, но вероятнее результат будет дня через 2-3, я могу подкрепить сюда его? А какие симптомы тиреотоксикоза?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 февраля

Эндокринолог

Можете потом прикрепить. Симптомы тахикардия, тремор рук, всего тела

Пожаловаться

Юлия, 25 февраля

Клиент

Подкрепила анализ

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 февраля

Эндокринолог

Антитела к рецепторам ттг повышены это болезнь Грейвса, нужен приём тирозола, 30 мг в день в 3 приёма, по 10 мг 3 раза в день, через месяц сдайте кровь на т4св, после нормализации постепенно нужно будет снижать под контролем врача. На антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев. Тирозол придётся принимать долго, обычно до 1.5 года без перерывов

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 22 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте, по УЗИ щитовидной железы объём органа не увеличен, никаких образований в виде узелков или кист нет.
По гормонам щитовидной железы уровень ТТГ снижен, уровень св.Т4 повышен
Сдайте кровь на АТкрец.ТТГ для исключения болезни Грейвса, если антитела более 2.0, то это болезнь Грейвса, и нужно назначение и лечение Тирозол.
Если антитела мене 2.0, то болезнь Грейвса исключена, и это тереоидит в стадии тиреотоксикоза, который пройдёт самостоятельно.
Болезнь Грейвса это аутоиммунное заболевание, когда антитела повреждают клетки щитовидной железы, и нарушают её функцию, а гормоны бесконтрольно выходит в кровоток и мы видим повышение уровня св.Т4

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

Благодарю за развёрнутый ответ. немного пугают цифры ТТГ 0.011, как будто ещё чуть чуть и 0( страшно

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

Как возникает болезнь Грейвса, если буквально 3-4 месяца назад показатели были в норме?

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 22 февраля

Эндокринолог

Это не страшно, и это может восстановиться самостоятельно, самое главное, чтобы не было антителк рец.ТТГ, что будет являться повреждающим фактором для клеток щитовидной железы , если они отрицательные менее 2.0, то железа способна восстановить свою функцию. Организм испытал стресс, а это нельзя исключать. Не переживайте. Сдайте анализ

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 22 февраля

Эндокринолог

Это я видела, и АТкТПО были в норме, но анализы от октября, а стресс у организма был в ноябре. Поэтому, это могло стать провоцирующим фактором.

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

А если всё таки это болезнь Грейвса? От неё можно излечился и не затянула ли я в таком случае с обнаружением?

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

И ещё момент, пульс учащенный уже неделю из-за этого не могу спать - я его слышу. Бисопролол 5мг не помогает и верапамил выписанный терапевтом к сожалению тоже. Можно хоть как-то сбавить пульс?

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 22 февраля

Эндокринолог

По поводу пульса можно попробовать Анапринил начать с 40 мг можно 2 раза в сутки, можно один раз, препарат короткого действия, поэтому можно один раз вечером.
Про болезнь Грейвса и про ее прогнозы можно говорить только по уровню АТкрец.ТТГ

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

Я сегодня принимала Бисопролол 5мг утром. Могу ли я сейчас на ночь выпить анаприлин?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 22 февраля

Эндокринолог

Да, тогда начать с 20 мг Анаприлина вечером.

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

На данный момент давление 114/60 он не снизит ещё?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 22 февраля

Эндокринолог

Нет, он снизит только пульс, тем более 20 мг - это маленькая дозировка

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

Спасибо Вам огромное😇 успокоили перед сном. Завтра сдам АТ рТТГ и подкреплю анализы

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 22 февраля

Эндокринолог

Да, сдавайте, и прикрепляйте анализ к вопросу

Пожаловаться

Юлия, 25 февраля

Клиент

Подкрепила анализ..

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 25 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте, по результатам анализов на антитела - это болезнь Грейвса, рекомендовано лечение Тирозол, под контролем гормонов. Лечение проводится достаточно длительно от полутора до двух лет, для того, чтобы снизить активность антител, и снизить риск развития рецидивов.
Начните принимать Тирозол в дозировке 30 мг ( по 10 мг после завтрака, 10 мг после обеда, 10 мг после ужина).
Контроль гормонов щитовидной железы через 1 месяц ТТГ, св.Т4, св.Т3

Пожаловаться

Юлия, 25 февраля

Клиент

Мог ли Кордарон дать такие последствия? До приёма у меня абсолютно все анализы были в норме, сдавала каждые полгода гормоны + УЗИ

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 25 февраля

Эндокринолог

Скорее всего нет, так как здесь повышенные антитела ,а это показатель аутоиммунного процесса, Кордарон может спровоцировать тиреотоксикоз ,но тогда, если кордарон индуцированный тиреотоксикоз, то антитела менее 2.0

Пожаловаться

Юлия, 25 февраля

Клиент

Спасибо за развёрнутый ответ

Пожаловаться

Юлия, 25 февраля

Клиент

Ой, ещё вопрос, я работаю сомелье, разумеется алкоголь попадает в организм, подразумеваю приёмы Тирозола и алкоголя не совместимы?

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 25 февраля

Эндокринолог

Тирозол да тиреостатик и может оказывать действие на печень , поэтому контроль ферментов печени на этапе лечения сначала через 3 месяца, затем каждые 6 месяцев АЛТ и АСТ. Но не думаю, что в вашей работе попадает большое количество алкоголя в организм, это же по сути только пробовать, и не целыми бокалами или фужерами. Поэтому, ничего страшного в работе и приеме Тирозол не вижу

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 22 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Ваша симптоматика может быть обусловлена болезнью Грейвса
И тогда нужно принимать препараты
Не менее года
А может быть тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита,которую вообще лечить не надо
Для того чтоб их разграничить сдайте антитела к рецептору ТТГ
Пока же пейте бисопролол 5 мг один раз в день
И афобазол по таблетке два раза

Пожаловаться

Юлия, 23 февраля

Клиент

Спасибо, сдала АТ рТТГ и АТ ТПО сегодня жду результат

Пожаловаться

Юлия, 25 февраля

Клиент

Подкрепила анализ

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 25 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Болезнь Грейвса
Начинайте пить Тирозол 10 мг два раза в день
Через месяц сдать ТТГ,т4 свободный,ОАК и связаться с эндокринологом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Больно сжимать пальцы рук

8 ответов

4 апреля 2020

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка биопсии

7 ответов

23 июня 2020

Алла, Волжский

Вопрос закрыт

Тревожные состояния, аппатия

1 ответ

3 апреля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Массаж и мануальная терапия

4 ответа

18 августа 2024

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Как правильно начинать принимать Тералиджен и как правильно с него сходить.

7 ответов

9 февраля

Марина, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос