Консультация педиатра /

Температура,кашель,слабость не сильная — вопрос №1142736

4362 просмотра

Сегодня принимаем уже 3 день антибиотик сумамед ребенку 1,8 мес. температура не спадает уже третий день применения(виферон свечи утром вечером,гербион от кашля). Сегодня сделали рентген ответ сказали будет завтра. Вызвали скорую ,послушали ,сказали легкие чистые. Можно ли заменить сумамед другим антибиотиком или еще рано говлрить о результате? Обычно раньше,когда его принимали температуры уже не было на второй день. Чем можно заменить? Или может уколоть цефтриаксон? Как развести его для такого возраста? Я медик,колоть умею. Посоветуйте пожалуйста.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый вечер , вы сдавали кровь , прежде чем дать антибиотик?
Я думаю у вас вирусная инфекция .
Кашель сухой или влажный ?
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, не сдавали кровь. Назначила лечение ребенку сама без анализов. В начале сопельки были у нас зеленые ,сейчас прозрачные. Кашель влажный прям откашливается сильно.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Если антибиотик не помог , скорее всего вирусная инфекция.
Лучше сделать ингаляцию беродуалом или пульмикортом 2 раза в день .
Клиент
Эльвира, как кроме снимка еще понять пневмонию прислушиваюсь к груди свистов нет хрипов тоже. Сейчас же сделаю ингаляцию оригинального пульмикорта нет,но есть будесонид Российского производства.
Клиент
Эльвира, прикрепила анализы заодно и старших тоже сдавали сегодня. У 5 летнего сильная влажная кашель,но нет температуры. У старшей увеличены лимфоузлы на шее шарики.
Педиатр
Здравствуйте, Динара!
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа.
Если промежутки между подъемами температуры стали больше, температура повышается до меньших цифр, значит, антибиотик эффективен.
Если положительной динамики нет совсем, то нужно заменить антибиотик.
Ставить Цефтриаксон дома самостоятельно опасно, может возникнуть аллергическая реакция немедленного типа .
У ребенка есть положительная динамика? Кровь сдавали?Какие антибиотики ребенок принимал в течение последних 3 месяцев?
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, положительной не вижу температура держится. Сейчас например есть температура,но бегает,играет. Последний антибиотик был флемоксин солютаб принимали более 3 месяцев назад. Чем можно заменить сумамед 200мг? Боюсь ,чтобы не пневмония была,а результат толькл завтра
Педиатр
Динара, сиропы от кашля (отхаркивающие, муколитики)детям до 5 лет не рекомендуются, т.к. их прием вызывает образование большого количества мокроты, которую дети не умеют откашливать, поэтому в лёгких происходит застой мокроты.
Какой кашель у ребенка? Сухой, приступообразный? До каких цифр поднимается температура тела?
Клиент
Зульфия Илдусовна, влажный прям сильный откашливается сильно не сказать,что приступообразный. Откашлялся откашлялся и спокойно потом опять. Температура вчера скорая измеряла было 37:2. На данный момент сейчас измерю и скажу.
Клиент
Зульфия Илдусовна, измерила было 37.7 сейчас 38.6
Педиатр
Динара, вероятнее всего, инфекция изначально была вирусная, поэтому эффекта от антибиотика нет. Для того, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции, рекомендую сдать кровь на полный анализ с лейкоформулой.
Если кашель влажный, откашливается хорошо, ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом не нужно.
Необходимо обильное теплое питье и делать вибрационный массаж грудной клетки х 3 раза в день. Это поможет ребенку откашливать мокроту лучше
Клиент
Зульфия Илдусовна, прикрепила анализы заодно и старших тоже сдавали сегодня. У 5 летнего сильная влажная кашель,но нет температуры. У старшей увеличены лимфоузлы на шее шарики.
Педиатр
В первом анализе крови (Аяз):
Признаки перенесенной вирусной инфекции( увеличение количества моноцитов и Лимфоцитов на верхней границе нормы).
Также значительно снижены эритроцитарные индексы, гемоглобин
У ребенка анемия средней степени тяжести.
Желательно сдать дополнительно кровь на содержание сывороточного железа и ферритина. Требуется лечение препаратами железа.

Во втором анализе крови (девочка)
Признаки перенесенной вирусной инфекци(лимфоциты и моноциты на верхней границе нормы).
Снижены эритроцитарные индексы, необходимо сдать кровь на содержание сывороточного железа и ферритина.
Также количество эозинофилов на верхней границе нормы, возможно , кашель у ребенка аллергического генеза, но тут нужен очный осмотр.
Лимфоузлы увеличиваются в ответ на любую инфекцию, т.к. это органы иммуногенеза. Уменьшаются после выздоровления в течение нескольких недель -месяцев. Размер до 1,5 см считается нормой. Лечения это не требует.

В третьем анализе крови (Али):
Снижение эритроцитарных индексов, также признак латентного дефицита железа. Желательно дополнительно сдать кровь на содержание сывороточного железа и ферритина, чтобы начать прием препаратов железа.
Есть признаки перенесенной вирусной инфекции(увеличение количества моноцитов). Количество тромбоцитов в пределах возрастной нормы.
Педиатр
Здравствуйте! Сдавали ли анализ крови, как заболел? На основании чего назначили антибактериальную терапию? Эффект от антибиотиков оценивается через 72 часа, если эффекта нет, то нужно заменить препарат. Какой кашель? Есть ли еще какие-то жалобы? Какой день болезни?
Принятый ответ
Клиент
Альбина Андреевна, сначала подкашливали и заложенность носа была по ночам. На утро у него был лающий кашель и зеленые сопельки прям болотные. Анализы не сдавала назначила лечение сама у врача не была. Кашель влажный с мокротой прям с льно откашливается. Третий день температура. Антибиотик приняли в первый же день температуры
Педиатр
Поняла Вас. Раз эффекта от приема антибиотика нет, то скорее всего инфекция вирусная. При вирусных инфекциях температура может повышаться до 10 дней. Антибиотик нельзя начинать без анализа крови. Зеленый цвет отделякмого из носа так же не говорит о бактериальной инфекции, это обусловлено активной работой лейкоцитов с инфекцией в носу, они окрашивают сопли в такой цвет.
Педиатр
Сироп от кашля нужно убрать, так как они не рекомендуются у детей до 5лет из-за слабого кашлевого рефлекса, на фоне приема препарата мокроты больше, а откашлять ее ребёнок не может, поэтому легкие заболачиваются. Виферон так же не имеет доказанной эффективности
Педиатр
Антибиотик нужно пропить весь курс, раз начали, чтобы не сформировалась антибиотикорезистентность. Жаропонижающие препараты при температуре 39 или 38.5,если переносится плохо (парацетамол 10-15 мг/кг, Ибупрофен 5-10 мг/кг). Промывать нос растворами аквалор, линаква, аквамарис. Увеличить питьевой режим обязательно!
Клиент
Альбина Андреевна, на данный момент температура повышается было 37.7 сейчас уже 38.6
Клиент
Альбина Андреевна, а какой препарат принимать противовирусный?
Педиатр
При высокой температуре жаропонижающие. Противовирусные давать не надо. При вирусных инфекциях лечение только симптоматическое
Клиент
Альбина Андреевна, прикрепила анализы заодно и старших тоже сдавали сегодня. У 5 летнего сильная влажная кашель,но нет температуры. У старшей увеличены лимфоузлы на шее шарики.
Педиатр
В первом анализе крови, где ребёнок 1.8, снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC), это признак железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Тромбоциты в норме. В лейкоцитарной формуле моноцитоз, что говорит о вирусной инфекции.
Педиатр
Во втором анализе крови, где возраст 6.11, гемоглобин немного снижен, снижены эритроцитарные индексы, есть признаки латентного дефицита железа, почти анемия легкой степени тяжести. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме, лимфоцитоз, моноцитоз, что говорит о вирусной инфекции.
Педиатр
В третьем анализе крови, где ребёнок 5.1, так же есть признаки латентного дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов), тромбоциты в пределах нормальных значений, лейкоциты немного повышены, лимфоцитоз, моноцитоз, что говорит о вирусном характере крови.

Лимфоузлы - это органы иммунной системы, они могут увеличиваться в ответ на инфекцию в организме, в течение месяца приходят в норму после выздоровления. Если кожа над ними не красная, лимфоузлы не горячие при дотрагивании, то переживать не стоит.
Клиент
Альбина Андреевна, огромное вам спасибо за ясное пояснение. Храни вас БОГ??
Педиатр
Пожалуйста! Выздоравливайте скорее!
Педиатр
Здравствуйте) перед началом антибиотика всегда сдавайте кровь, большинство детских инфекций вирусные и на них антибиотик никак не влияет. Сейчас я тоже рекомендую Вам сдать оак. Менять один антибиотик на второй так и не сдав оак ни разу очень опроменчивый поступок. В целом судят об эффективности антибиотика через 3ое суток приема
Принятый ответ
Клиент
Ольга, завтра сдам экстренно анализ и сразу отправлю ответ сюда. Прикреплю.
Педиатр
Хорошо. Ждём анализа
Клиент
Ольга, прикрепила анализы заодно и старших тоже сдавали сегодня. У 5 летнего сильная влажная кашель,но нет температуры. У старшей увеличены лимфоузлы на шее шарики.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель, мокрота отходит только утром
10 февраля 2022
Галина
Вопрос закрыт
Корь, кашель, отделяемое
22 октября 2023
Дана, Махачкала
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов при продолжительном кашле
15 ноября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Снимок легких
8 февраля 2024
Ольга, Брянск
Вопрос закрыт
Пневмония?
9 мая 2024
Ольга, Брянск
Вопрос закрыт
Черепашка сильно болеет! Как помочь дома?
27 октября 2024
Соня, Судогда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ангелина Альбертовна Пушкина
108 отзывов
Педиатр
2013-2019, Ярославский го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск