Лечение при Хеликобактер пилори — вопрос №1142923

Question

Лечение при Хеликобактер пилори — вопрос №1142923

Светлана, Москва

389 просмотров

21 ноября 2022

Здравствуйте, уреазный тест на Х.б. положительный. В заключении - постъязвенная рубцовая деформация луковицы ДПК и эритематозная гастропатия антральн.отдела желудка. Основное заболевание- хр.гломерулонефрит. Назначили сразу 2 линию лечения (4 составляющих: 2 антибиотика, ИПП, Де нол). Боюсь пить по такой схеме, переживаю за почки. Есть ли более щадящее лечение?

Возраст: 47

Хронические болезни: Хронический гломерулонефрит, цистит вне обострения. Геморрой вне обострение. В 2014 году писали гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь. Недостаточность кардии.

Вопрос закрыт

гломерулонефрит

желудка

уреазный тест

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
какие антибиотики назначены?
загрузите фгдс.

по почкам.
какой креатинин, мочевина, скф?
Как звучит диагноз нефролога? хпн есть в диагнозе?

Пожаловаться

Светлана, 21 ноября 2022

Клиент

Мария, пантопразол, амоксициллин, кларитромицин, де-нол. После бифиформ.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 21 ноября 2022

Клиент

Мария, не пойму фотографирую, но фото не загружается

Пожаловаться

Светлана, 21 ноября 2022

Клиент

Мария, анализы от 2014 года. Креатинин 115, СКФ 65мл/мин/1.73м2

Пожаловаться

Светлана, 21 ноября 2022

Клиент

Мария, мочевина 5.2. ХБП 2.. В заключении от 2014г. хронический гломерулонефрит ( IgA-нефропатия с картиной мезангиопролиферативного гломерулонефрита). ОПН в стадии разрешения, остаточными явлениями острого канальцевого некроза ( на фоне ОРВИ). После лечения в больнице в 2014. Таких обострений больше не было.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Без антибиотиков хеликобактер не убрать.

Вам необходимо сдать креатинин, мочевину, скф.
и получить консультацию нефролога.
чтобы оценить состояние почек сейчас.

да хеликобактер лечить нужно, но не в ущерб почкам.

Вас сейчас что беспокоит?

Пожаловаться

Светлана, 21 ноября 2022

Клиент

Мария, иногда вздутие и бурление. Острых болей нет

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 ноября 2022

Гастроэнтеролог

При фгдс бывают ложные результаты на хеликобактер

Вам стоит выполнить один из ниженаписанных анализов
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13-с уреазный тест на хеликобактер).
Важно о исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Вы же еще не начинали лечение?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 ноября 2022

Гастроэнтеролог

от вздутия и бурления можете начать принимать
дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 22 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По ФГДС: Ассоциированная хеликобактер гастропатия.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
ХБП\ХПН есть?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Язвенную болезнь ранее выявляли? Что Вас беспокоило? По поводу чего делали ФГДС? Ранее хеликобактер лечили?

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте, ранее был гастродуоденит , ставили в 2014 г. ФГДС. В этом году в октябре, решила просто провериться. Особо ничего не беспокоило, только бурление иногда. Но после ФГДС отказалась от хлеба ( не знаю связано или нет), и начались проблемы, то вздутие, то чувство голода. Снизился вес немного, но это от отказа от всего мучного, мне так кажется. На этом ФГДС сказали зажившая язва. Я была удивлена, т.к. особо ничего не беспокоило.

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2022

Клиент

Марина, ХБ выявили впервые, ещё не лечили. Есть сомнения в том, что ранее при обострении цистита пила флемоксин салютаб. И не один раз.

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2022

Клиент

Марина, сейчас назначили пантопразол, амоксициллин, кларитромицин, де-нол. После бифиформ.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Денол не является в данном случае обязательным компонентом в схеме лечения. Учитывая заболевание почек , его можно упустить. Что касается схемы лечения с антибиотиками, рекомендую роконсультироваться с нефрологом перед началом терапии о возможности ее проведения.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 23 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Светлана.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и рубец лдпк.
Показания для эрадикации есть. Но экспресс может быть и ложно положи.
Нужно сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
При + результате провести эрадикационную терапию :
Нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Флемоксин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Фромилид 500мг 2рс 14 дней
Денол 120мг по 2 капс 2рс 14 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней

Уничтожить хеликобактер можно только антибиотиками.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Необходимо сдать кал на хеликобатер пилори или дыхательный водородный тест на хеликобатер.
При положительном результате :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дне за 30 мин до еды
Амоксициклин 1000 мг 2 раза в день 10 дней во время еды
Клацид 500 мг 2 раза в день во время еды 10 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 14 дней за 40 мин до еды ( от него черный стул )
Энтерол 250 мг 2 раза в день за 1 час 10 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастрит (обострение)

1 ответ

8 ноября 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Метаплазии и полипы

4 ответа

27 января 2021

Марат, Казань

Вопрос закрыт

Болит живот, что делать?

6 ответов

4 августа 2022

Алиса, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Червь в моче

4 ответа

25 февраля 2024

Ал, Москва

Вопрос закрыт

Себорейный дерматит

1 ответ

21 мая 2024

Геннадий

Вопрос закрыт

Повышены эритроциты в моче

1 ответ

14 сентября 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 21 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-21T22:46:51+03:00

Также стоит пройти

,дообследование.
Обязательно креатинин, мочевина, СКФ

ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб,).
УЗИ обп.