Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1142923

Что вас беспокоит?

Лечение при Хеликобактер пилори

Здравствуйте, уреазный тест на Х.б. положительный. В заключении - постъязвенная рубцовая деформация луковицы ДПК и эритематозная гастропатия антральн.отдела желудка. Основное заболевание- хр.гломерулонефрит. Назначили сразу 2 линию лечения (4 составляющих: 2 антибиотика, ИПП, Де нол). Боюсь пить по такой схеме, переживаю за почки. Есть ли более щадящее лечение?

Хронический гломерулонефрит, цистит вне обострения. Геморрой вне обострение. В 2014 году писали гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь. Недостаточность кардии.
47 лет
21 Ноября 2022·Просмотров: 516·Светлана, Москва

Здравствуйте.
какие антибиотики назначены?
загрузите фгдс.

по почкам.
какой креатинин, мочевина, скф?
Как звучит диагноз нефролога? хпн есть в диагнозе?

Мария, пантопразол, амоксициллин, кларитромицин, де-нол. После бифиформ.

Мария, не пойму фотографирую, но фото не загружается

Мария, анализы от 2014 года. Креатинин 115, СКФ 65мл/мин/1.73м2

Мария, мочевина 5.2. ХБП 2.. В заключении от 2014г. хронический гломерулонефрит ( IgA-нефропатия с картиной мезангиопролиферативного гломерулонефрита). ОПН в стадии разрешения, остаточными явлениями острого канальцевого некроза ( на фоне ОРВИ). После лечения в больнице в 2014. Таких обострений больше не было.

Без антибиотиков хеликобактер не убрать.

Вам необходимо сдать креатинин, мочевину, скф.
и получить консультацию нефролога.
чтобы оценить состояние почек сейчас.

да хеликобактер лечить нужно, но не в ущерб почкам.

Вас сейчас что беспокоит?

Мария, иногда вздутие и бурление. Острых болей нет

При фгдс бывают ложные результаты на хеликобактер

Вам стоит выполнить один из ниженаписанных анализов
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13-с уреазный тест на хеликобактер).
Важно о исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Вы же еще не начинали лечение?

от вздутия и бурления можете начать принимать
дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели.

Принятый ответ

Также стоит пройти

,дообследование.
Обязательно креатинин, мочевина, СКФ

ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб,).
УЗИ обп.

Здравствуйте.
По ФГДС: Ассоциированная хеликобактер гастропатия.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
ХБП\ХПН есть?

Здравствуйте! Язвенную болезнь ранее выявляли? Что Вас беспокоило? По поводу чего делали ФГДС? Ранее хеликобактер лечили?

Марина, здравствуйте, ранее был гастродуоденит , ставили в 2014 г. ФГДС. В этом году в октябре, решила просто провериться. Особо ничего не беспокоило, только бурление иногда. Но после ФГДС отказалась от хлеба ( не знаю связано или нет), и начались проблемы, то вздутие, то чувство голода. Снизился вес немного, но это от отказа от всего мучного, мне так кажется. На этом ФГДС сказали зажившая язва. Я была удивлена, т.к. особо ничего не беспокоило.

Марина, ХБ выявили впервые, ещё не лечили. Есть сомнения в том, что ранее при обострении цистита пила флемоксин салютаб. И не один раз.

Марина, сейчас назначили пантопразол, амоксициллин, кларитромицин, де-нол. После бифиформ.

Здравствуйте! Денол не является в данном случае обязательным компонентом в схеме лечения. Учитывая заболевание почек , его можно упустить. Что касается схемы лечения с антибиотиками, рекомендую роконсультироваться с нефрологом перед началом терапии о возможности ее проведения.

Здравствуйте, Светлана.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и рубец лдпк.
Показания для эрадикации есть. Но экспресс может быть и ложно положи.
Нужно сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
При + результате провести эрадикационную терапию :
Нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Флемоксин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Фромилид 500мг 2рс 14 дней
Денол 120мг по 2 капс 2рс 14 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней

Уничтожить хеликобактер можно только антибиотиками.

Здравствуйте .
Необходимо сдать кал на хеликобатер пилори или дыхательный водородный тест на хеликобатер.
При положительном результате :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дне за 30 мин до еды
Амоксициклин 1000 мг 2 раза в день 10 дней во время еды
Клацид 500 мг 2 раза в день во время еды 10 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 14 дней за 40 мин до еды ( от него черный стул )
Энтерол 250 мг 2 раза в день за 1 час 10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.