Смена антидепрессантов. — вопрос №1143226

Question

Смена антидепрессантов. — вопрос №1143226

Татьяна, Екатеринбург

258 просмотров

22 ноября 2022

Доброе утро.
Не так давно начались панические атаки. Изначально обратилась к неврологу, он поставил диагноз тревожно-фобическое расстройство. Назначил вальдоксан и грандаксин. Ну и направил на прием к психотерапевту. Данные препараты принимала в течение 3 недель. Тревога пропала, стала лучше спать. А психотерапевт порекомендовал мне сменить препарат на циталопрам и отменить грандаксин. Ну и с первого дня приёма циталопрама, вернулась тревога и все остальное.... может ли это быть от смены препарата?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 22 ноября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый день.
Циталопрам в первые 2 недели лечения может усиливать тревожность, нарушения сна, вегетативные проявления.
Грандаксин не следовало отменять, верните по 1 таблетке х 2 раза в день, он нивелирует тревогу, пока циталопрам накапливает свое действие.

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2022

Клиент

Надежда, спасибо за ответ.
Циталопрам принимаю перед сном. Это допустимо?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 22 ноября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Нет. Принимайте утром или в первой половине дня, иначе могут быть нарушения сна.

Пожаловаться

Попова Алёна Вячеславовна, 22 ноября 2022

Психиатр

Здравствуйте. Да, тревога может быть из-за смены препапарата. Обычно после адаптации (через 2-3 недели после начала приёма) состояние улучшается. Рекомендую вернуть грандаксин, он как раз купирует тревогу в начале лечения циталопрамом

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 22 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Татьяна здравствуйте! Это естественно из-за смены препарата. Препараты эсциталопрама будоражат, а вальдоксан наоборот седатирует и дает сон. Не вижу необходимости для чего было его заменять? Сейчас для минимизации побочных эффектов Вам необходимо вернуть грандаксин и принимать его по 1 таблетке 3 раза в день месяц, потом пойти на снижение.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 22 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Также отмечу, что Вальдоксан ночной препарат - его принимают перед сном, а вот от препарат, который Вы принимаете сейчас - прием строго утренний!
Поправляйтесь! всех Вам благ!

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2022

Клиент

Мария, спасибо за рекомендацию.
Задумываюсь вернуться обратно к вальдоксану. С ним чувствовала себя намного лучше.
Циталопрам пропила пока только три дня.
Можно ли перейти обратно на вальдоксан? Если мне с ним комфортнее.
На прием к врачу смогу попасть только через 2 недели. Запись забита.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 22 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Можно! И это верное решение!!!!

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 22 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Сегодня не пейте циталопрам, а завтра на ночь выпейте уже вальдоксан. Эти два дня много пейте, можно морсики и витамин С.

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2022

Клиент

Мария, то есть с завтрашнего дня я могу перед сном принять вальдоксан?
Ничего страшного в этом нет? Просто циталопрам я сегодня 3 день приняла.

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2022

Клиент

Мария, я сегодня уже успела циталопрам принять. )

Пожаловаться

Тяпкин Иван Васильевич, 22 ноября 2022

Психолог

Здравствуйте Татьяна!
Наряду с фармакотерапией и параллельно с ней рекомендуется применение психологических методов терапии. Медикаментозное лечение работает на уровне биохимии, снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих тревожность. Для нормализации своего психоэмоционального состояния необходим тщательный разбор факторов, которые спровоцировали это тревожное расстройство. Сделать это можно при работе с психотерапевтом, или психологом.

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 22 ноября 2022

Психолог

Здравствуйте, Татьяна, да, такое состояние вызвано сменой препаратов. Стоит отметить, что невролог не лечит психиатрические расстройства, поэтому стоит проконсультироваться у врача-психиатра, именно он может оценить состояние и назначит лечение, будет вести Вас в плане мед.коррекции, а вот с психологом или психотерапевтом работать над своей тревожностью и па.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 22 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравсвуйте. Такое может быть первые две недели. Нужно продолжить приём и постепенно увеличивать дозировку до средней или максимальной. Параллельно принимать транквилизаторы: грандаксин или гидроксизин 3 раза в день. Эффект через 6-8 недель. Обязательно нужна психотерапия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Состояние потерянности, тревоги, беспомощности

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Тревожность

3 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Виктория

Правильное ли лечение и диагноз?

5 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Юлия

Атеросклероз, депрессия, гипертония 1ст

3 ответа

вчера, 15:54

899.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Заход на золофт на 27 неделе беременности

5 ответов

вчера, 15:11

800.00 р.

Ольга, Курск

Проблема с мотивацией к деятельности и социализацией

9 ответов

вчера, 14:54

800.00 р.

Анонимный пользователь

Действие серенаты

5 ответов

вчера, 14:52

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Назарова Мария Александровна, 22 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-22T10:15:06+03:00

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 22 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Ничего страшного действие суточное, принимали мало по дням. Он не накопился. Много пейте, можно ложку энтеросгеля 2 раза в день и завтра утром. Завтра вечером за 40 мин до сна примите вальдоксан!

Принятый ответ