Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1143262

Что вас беспокоит?

Нужно ли лечить хронический эндометрит?

В октябре по результатам гистологии у меня выявили хронический эндометрит. Мой гинеколог сказал будем лечить, назначил кучу лекарств и отправил на УЗИ. А врач УЗИ сказал, что хронику можно не лечить, пока не беспокоит и можно планировать беременность. Кто из них прав?

40 лет
22 Ноября 2022·Просмотров: 4230·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте. Если это обострение хронического эндометрита, то нужно лечить

Асиет, а как определить это обострение? До октября месяца, перед прохождением УЗИ, я и не подозревала ни о наличии полипа, ни об эндометрите. Сейчас вроде тоже ничего не болит, необычных выделений нет. Значит нет обострения? И можно планировать беременность?

Да,нет обострения. Вы можете планировать беременность

Принятый ответ

Здравствуйте! Если жалоб никаких нет, то лечение хронического эндометрита не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лечение хронического эндометрита антибактериальными препаратами вне обострения (отсутствие жалоб/клинических проявлений - нет боли внизу живота, выделений из половых путей т.д) не имеет смысла. Было доказано, что нет эффекта от использования антибактериальной терапии при хроническом эндометрите, согласно результатам клинических исследований.
Это прописано в клинических рекомендациях.

Если Вы планируете беременность и нет обострения, то рекомендован приём дидрогестерона (Дюфастон) по схеме с целью улучшения толщины эндометрия и ее кровоснабжения.

Принятый ответ

Добрый день!
Если бы мы не говорили о планировании беременности, то действительно можно не лечить, смысла нет.
При хронической эндометрите изменяется сама структура клеток эндометрия. Это те клетки, к которым крепится плодное яйцо. При сильном воспалительном процессе плодное яйцо просто не прикрепится. В большинстве случаев хронический эндометрит обнаруживается только при диагнозе бесплодие. Если беременность происходит, высока вероятность неправильного прикрепления плодного яйца, а это такие осложнения беременности как преэклампсия, задержка роста плода на поздних сроках.
Учитывая что эндометрит, это практически всегда восходящая инфекция с влагалища, надо сдать анализ на фемофлор, бак. Посев с определением чувствительности к антибиотикам. По результатам назначить лечение. Плюс хорошо показывает эффект такой метод, как кавитация. Хорошо бы совместно с физиолечением. Именно это будет оптимальным.
Наобум назначать антибиотики, действительно, не правильно.

Принятый ответ

Здравствуйте!

В таком случае при планировании беременности я рекомендую сдать посев аспирата на флору с чувствительностью к антибиотикам. При выявлении флоры определённой лечение антибактериальное и затем планирование беременности.

По сути дела - скорее никто не прав.
Если беременность какое-то время не наступает - тогда да, нужно лечить всё.
Просто при планировании на бессимптомный предположительный эндометрит не стоит терять время.

Здравствуйте!
Если у Вас нет жалоб, лечить ничего не нужно. Хронический эндометрит - как данность, он есть. Он может Вас не беспокоить всю жизнь. Спокойно планируйте беременность

Татьяна, добрый день! Если эндометрий хорошо растет, то лечить не надо

Здравствуйте, если у вас жалоб нет, и на осмотре на кресле всё хорошо, и мазки хорошие ,то можно планировать беременность

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.