Что вас беспокоит?
Полип в желудке
Добрый день! Прикрепляю результаты гастроскопии. Пожалуйста, прокомментируйте. Меня беспокоит полип и атрофия. Доктор сказал , что следующая гастроскопия через год. Боюсь,что за такое длительное время, может развиться онкология. Что делать с полипом? Доктор сообщил, что атрофия - это возрастные изменения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По ФГДС - ГЭРБ.Эзофагит. Полип желудка . Атрофический гастрит без гистологического подтверждения.
Для уточнения наличия атрофии - биопсия по протоколу OLGA.
По поводу полипа - биопсия, наблюдение 1р в 6мес.
Лечение:
ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно:
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
ребагит 100мг 3р\сут 8нед
энтерол 2к 2р\сут 14д
ганатон 50мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то
ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, раебагит 100мг 3р\сут 8нед.
Марина, здравствуйте! Сделали гастроскопию, биопсию не брали. Сказали делать раз в год. Подскажите, а атрофию возможно полечить - например ребагитом? А от полипа можно избавиться медикаментозно? Хотелось бы узнать ваше отношение к лечению народными средствами - облепиховое масло, сок алоэ и т д? Хотелось бы узнать про минеральную воду - какую можно пропивать и сколько?
Марина, прочитала, что ребагит при атрофии пьют даже по пол года
атрофия подтверждается только результатами гистологического исследования.
Ребагит курс до 8нед.
воду минеральную без газа, например ессентуки 17 или 4
К народным методам негативно,не имеют доказанной эффективности и чаще вредят
Принятый ответ
Здравствуйте! По ФГДС есть небольшое воспаление в желудке,полип и явления атрофии. По поводу атрофии, зачастую эндоскописты ставят её "на глаз", это не верно, любая атрофия это диагноз гистологический, пока не брали биопсию значит диагноз сомнительный! С полипов обычно так же берётся биопсия на исследование, чаще всего полипы гиперпластические, то есть доброкачественные, обычно назначается противовоспалительное лечение, на фоне которого размер полипа может регрессировать, если в динамике полип сохраняется, то в некоторых случаях его эндоскопически удаляют.
Я бы порекомендовала Вам обратится к доктору очно, для осмотра и назначения терапии. Обычно используются стандартные группы препаратов ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), прокинетики (ганатон, итомед, ретч), жидкие антациды (маалокс, гевискон, алмагель, фосфалюгель).
Через 6 месяцев рекомендую повторить ФГДС методом ОЛГА, для биопсии из 5 точек слизистой оболочки для гистологического исследования. Если атрофия подтвердится, то необходимо пройти обследование по поводу хеликобактер пилори! При положительном результате показана эрадикационная терапия!
Анна, здравствуйте! Сделали гастроскопию, биопсию не брали. Сказали делать раз в год. Подскажите, а атрофию возможно полечить - например ребагитом? А от полипа можно избавиться медикаментозно? Хотелось бы узнать ваше отношение к лечению народными средствами - облепиховое масло, сок алоэ и т д? Хотелось бы узнать про минеральную воду - какую можно пропивать и сколько?
Атрофию для начала нужно подтвердить гистологически, если атрофия подтвердилась, то вылечить до конца её не получится, можно только замедлить процесс, для этого необходимо обследоваться на хеликобактер, при положительном результате его пролечивать, так же ФГДС 1 раз в год и если требуется, проходить лечение по результатам ФГДС. Ребагит отличный препарат, хорошо снимает воспаление в желудке.
По поводу полипа, если полип образовался на фоне воспаления, то пролечив воспаление и полип может уменьшится или уйти вовсе, если же от лечения нет эффекта и полип прежних размеров или растет, то его эндоскопически удаляют.
По поводу минеральной воды, хорошо отношусь, донат магния по 1/2 стакана за 30 минут до еды 3 раза в день в течении месяца.
С народными средствами не работают никогда их не назначаю.
Принятый ответ
Здравствуйте! Впервые выявленные образования (полип) нуждаются в подтверждении структуры полипа в виде взятия биопсии для гистологического исследования. Атрофия слизистой желудка также уточняется по результатам гистологии. У Вас брали биопсию полипа и слизистой на подтверждение атрофических изменений?
Марина, здравствуйте! Сделали гастроскопию, биопсию не брали. Сказали делать раз в год. Подскажите, а атрофию возможно полечить - например ребагитом? А от полипа можно избавиться медикаментозно? Хотелось бы узнать ваше отношение к лечению народными средствами - облепиховое масло, сок алоэ и т д? Хотелось бы узнать про минеральную воду - какую можно пропивать и сколько?
Здравствуйте! полип медикаментозно, народными методами, а также облепиховым маслом и соком алоэ не вылечить, он нуждается в контроле через 1 год. Минеральную воду вне обострения - Ессентуки №4 по 1\2 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней. Ребагит имеет место быть в качестве гастропротектора - по 1 тал 3 раза в день после еды через 1 час 1 месяц.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
По фгдс признаки воспалительного процесса в пищеводе и желудке. Полип желудка.
Атрофия должна быть подтверждена биопсии при фгдс.
Полип на гистологии брали?
Чаще всего полипы в желудке встречаются доброкачественные.
Через 12 мес пройти контроль фгдс с биопсией OLGA.
На данный момент рекомендую Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Анна, здравствуйте! Сделали гастроскопию, биопсию не брали. Сказали делать раз в год. Подскажите, а атрофию возможно полечить - например ребагитом? А от полипа можно избавиться медикаментозно? Хотелось бы узнать ваше отношение к лечению народными средствами - облепиховое масло, сок алоэ и т д? Хотелось бы узнать про минеральную воду - какую можно пропивать и сколько?
Все зависит от степени атрофии и какой полип. Но это только по гистологии.
Ребагит можно принимать по 1таб 3рд 1мес.
Полип может быть на фоне воспалительного процесса и после лечения уйдёт.
Народные средства не имеют доказательства эффективности.
Ессентуки 17 или 4
Принятый ответ
Здравствуйте .
У вас воспалительный процесс в слизистой желудка и пищевода .
Атрофия это гистологический диагноз и его можно поставить на основании биопсии .
На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим : спать с приподнятым головным концом на 15-20 см .
После еды не принимать горизонтальное положение . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов . Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , помидоры .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Альфазокс после еды 3 раза в день и на ночь 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 201911 ответов
- 2 Декабря 20191 ответ
- 15 Февраля 202028 ответов