Что вас беспокоит?

Не помогают антидепрессанты

Добрый день, доктор. С начала августа принимаю миртазипин 30 мг на ночь. Сегодня ночью я проснулся. Не помню что за сон, но меня так явно что-то потянуло куда-то, как будто я во сне понял, что если сейчас не проснусь, то умру. Первый раз так. Проснулся и еще некоторое время не понимал, что происходит и боялся уснуть. Я очень хочу жить. Состояние отстой, аж немного страшно как-то) Внутри тревога какая-то, трясет. Такое состояние уже долгое время, недели 3 точно. Скачков настроения, как было раньше нет. Кажется, что таблетки эти уже не берут меня. Сколько я их уже пью. Для прикрытия вначале пил фенибут. Раньше писал уже вопросы. Подскажите, что делать? Может перестать пить таблетки?

Нет
41 год
22 Ноября 2022·Просмотров: 1218·Александр Чавчук

Здравствуйте, во-первых Вы не указали самое главное- диагноз. Вот вторых далеко не все психические проблемы лечатся лекарствами, в третьих бросать таблетки точно не нужно, а нужно посетить лечащего врача и изменить терапию и лучше, чтобы этот врач был не психиатром, а психотерапевтом.

Андрей, Депрессия. У меня были постоянно качели. На фоне серьезного потрясения, через какое-то время я начал уходить в себя, перестали радовать простые вещи. Ночью я вообще мог поспать только 1 час, появилось четкое чувств, что живу с хроническим недосыпом. Настроение у меня менялось несколько раз в день, я мог завестись с полуоборота от совершенно безобидной ситуации. Я постоянно «менял», что мне интересно. Постоянное недовольство своим местом, поиски себя, уже просто надоели и на консультации без особых разбирательств мне назначили миртазипин.

Если состояние развилось после психотравмы, то психотерапия обязательна.

Здравствуйте! Бросать ни в коем случае нельзя! Принимайте, но сходите на очную консультацию нужно. Необходимо уточнить диагноз и скорректировать лечение.

Возможно к лечению необходимо добавить психотерапию.

Добрый день.
Прекращать прием миртазапина точно не следует.
Думаю есть смысл увеличить дозу до 45 мг и если ничего не изменится рассматривать замену на другой антидепрессант.
При лечении депрессий нужны высокие дозы антидепрессантов.
Обсудите это с лечащим врачом, который назначал вам лечение.

Надежда, спасибо! Увеличивать можно без дополнительных перекрытий? Или что-то лучше параллельно какое-то время принимать? Очень не хочется много таблеток пить((( с доктором у меня нет связи, он живет в Ростове, а я в Московской области, когда назначил мне, я был в отпуске и сходил на консультацию по рекомендации. Договорились, что явлюсь через полгода на прием. Планирую сделать это в феврале

Увеличить миртазапин с 30 мг до 45 мг можно без дополнительных прикрытий, но если возникнет необходимость добавите атаракс или тералиджен.

Надежда, спасибо! Понял! Если возникнет потребность, то в какой дозировке? Хотя наверное я тогда напишу новый вопрос. Надеюсь все будет ок.

Принятый ответ

Для атаракса 12,5 мг х 2 раза в день.

Надежда,

Здравствуйте, подбор антидепрессанта процесс кропотливый, возможны такие побочные эффекты, однако надо учитывать, что нужна корректная дозировка АД и верное перекрытие ( фенибут для этого абсолютно не подходит). Я бы рекомендовала постепенно добавлять атаракс, каждые 2-3 дня , по состоянию (12,5-3р/д, 12,5-25-25, 25-3р/д, 25-50-25, 25-50-50, 50-3р/д) и необходимо наращивать дозировку антидепрессанта, для начала до 45, затем 75 мг/сут, но надо делать под контролем врача, что бы он объективно оценивал ваше состояние.Соблюдайте режим труда/отдыха, хороший ночной сон и обильный питьевой режим.

Екатерина, и атаракс и увеличивать дозировку? А просто увеличить дозировку нельзя? Таблетки постоянно конечно тоже устал пить( или при увеличении дозировки обязательно надо перекрываться? Сложная схема описана конечно.

Последний месяц, бывают дни, я долго не могу заснуть, если перетереть сильное желание сна, которое через какое-то время приходит после приема таблетки. И скручивает ноги руки тело, неприятно так.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.