Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №3226827

Что вас беспокоит?

Почему ребенка трясло

Ребенок 4 г,ночью дома было прохладно, но ребенок снимал одеяло всю ночь с себя , утром проснулись ,пошли в сад , там новый воспитатель, но он контактный очень, начали переодеваться и его начало трясти очень сильно, весь в мурашках, потом даже на несколько секунд что то с глазами происходило , как будто закатил , пришли домой, испугалась. Пол года назад делали ночное Ээг, все нормально. Но что то подобное было с ним когда болел , при температуре. Сейчас здоров. Что это было ? Судорожный синдром , тревожное что то или с сосудами проблемы ? Руки кстати очень холодные были

Аденоидоидит
4 года
12 Мая 2025·Просмотров: 321·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно заподозрить эпиприступ
В таких случаях лучше пройти стационарное лечение: дообследование
УЗИ сердца
ЭЭГ с захватом сна
Кт головного мозга
По возможности приложите видно волнующего момента

Алена Алексеевна, а это не может быть просто потому что замёрз ? Что то похожее было на фоне поднятия температуры, но опять же сначала он был весь холодный , его трясло , а когда температура поднималась все проходило . В саду тоже , когда одела его , погрела , вроде всё нормально, сознание не терял

Может быть так проявился озноб

Принятый ответ

Здравствуйте, если вдруг повторится попробуйте зафиксировать на видео. По описанию нельзя исключить эпи. По возможности исключите дефицитные состояния и ээг контроль (желательно с депривацией) а от этого отталкиваться.

Юлия Юрьевна, какие дефицитные состояния ? При эпи тело покрывается мурашками как от холода ?

Косвенно такое может быть. ОАК, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию похоже на эпилептический приступ. Для исключения эпилептической природы приступа нужно повторить ЭЭГ продолжительностью не менее 1,5 -2 часов. Желательно видео -ЭЭГ - мониторинг, с результатами обследования обратиться на очную консультацию к эпилептологу.

Цырегма Дашицыреновна, при эпи тело покрывается мурашками как от холода?

Да, такое может быть

Цырегма Дашицыреновна, это не может быть связано с переохлаждением , конечности холодные были , его трясло , согрелся нормально. Так же было и при болезни, он синел , конечности холодные , его трясет, потом как температура поднималась все проходило. У эпилептолога были пол года назад, сказала все нормально

Цырегма Дашицыреновна, и вообще это может быть что то другое? Ведь ситуация не первый раз ( первый раз не на фоне температуры), Ээг делали уже 3 раза, все время нормально, что ещё это может быть?

Может быть обморочное состояние, тоже может протекать похоже.
Но учитывая, что у ребёнка были судороги на фоне повышения температуры тела, нужно быть внимательным, и в первую очередь исключать эпилепсию.

Цырегма Дашицыреновна, а как ее исключить? Ведь Ээг получается не исключает , делали уже 3 раза. Какие нужно обследования пройти ?на что нужно проверить? В каких случаях такая реакция ещё может быть кроме эпи ?

Иногда бывает, что приступы сулорог есть, а ЭЭГ без патологии. Важно ещё какая ЭЭГ проводилась. На обычной рутинной ЭЭГ, которая длится 10-15 мин, не всегда выявляется эпиактивность. Тогда нужно делать более длительную.
Нужно исключать нарушения ритма сердца, это ЭКГ и ЭХО КГ(УЗИ сердца)
А также дефицитные состояния: клинический анализ крови (гемоглобин), б/х анализ крови (ферритин, железо, АСТ, АЛТ, глюкоза, калий, натрий, кальций).

Цырегма Дашицыреновна, все Ээг были длительными и со сном

Цырегма Дашицыреновна, добавила ЭКГ и УЗИ сердца,делали буквально 2 недели назад, посмотрите пожалуйста

ЭКГ и УЗИ сердца расшифровывать не могу, не в компетенции невролога.
По ЭЭГ: описывают наличие комплекса острая и медленная волна, что чаще характеризуется как эпиактивность. И в описании указано, что окончательное заключение нужно соотносить с клиникой (с наличием приступов). Нужна консультация эпилептолога, для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения ребёнка.

Цырегма Дашицыреновна, на консультации были , нам сказали все нормально с этим последним Ээг , возрастная норма

Консультация была до приступа?

Цырегма Дашицыреновна, была после предыдущего в декабре 24 , предыдущий раз был на фоне температуры

Вот, теперь нужно снова проконсультироваться, в связи с последним приступом.
К вашему ребёнку нужно отнестись внимательно: были фебрильные судороги, плюс последний приступ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не исключено, что были проявления резкого сосудистого спазма.
Когда ребенок закатил глазки, он при этом сидел, лежал? В каком положении находился? Ручки и ножки при этом были в напряжении?
Есть протокол ночного видеомониторинга ЭЭГ?

Ирина Анатольевна, когда закатил глазки вообще стоял , длилось это несколько секунд. Вообще хочу добавить, что утром частенько бывает когда ребенок вздрагивает после пробуждения, как будто холодно. Ээг делали 3 раза , 2 ночных и одно дневное с дневным сном , последнее прилагаю

Файл пока не прикрепился.

Ирина Анатольевна, файл добавлен плюс ЭКГ и УЗИ сердца свежие. Если у него случаются сосудистые спазмы , предполагаем , что нужно проверить ? Какие анализы, врачи ?

Смущает в описании на ЭЭГ, что есть эпиактивность.
В подобных случаях, рекомендуется консультация эпилептолога, в первую очередь. Врач пересмотрит пленку и скажет свое мнение насчет того, есть ли истинная эпиактивность на ЭЭГ.

Ирина Анатольевна, врач уже смотрел это Ээг , сказала нет, в декабре 24

С учетом того, что был эпизод, который нас настораживает, в подобных ситуациях, все-таки рекомендуется контроль ночного видеомониторинга ЭЭГ во сне 8 часов.
Если по ЭЭГ все будет хорошо, то может назначаться УЗДГ БЦС.

Ирина Анатольевна, уздг чтобы проверить сосуды?

Да, чтобы исключить проявления сосудистого спазма.

Ирина Анатольевна, ребенок к вечеру сказал , что у него так было в саду ( трясло), потому что он боится новую воспитательницу. 2 года назад у него была нервозность и тревожность ( пили фенибут, эдос 306), прошло. Такая реакция ( потряхивание, глазами дёргается) могла быть из за сильного страха ?

Мне очень сложно однозначно ответить, не видя самого эпизода. Возможно, это была реакция на стресс. Но ,в подобных ситуациях, все-таки первично рекомендуется проведение ночного видеомониторинга ЭЭГ.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такие жалобы могут быть связаны как с реакцией на холод, на тревогу, так и быть проявлением эпиактивности.
В таких случаях обычно рекомендуется проведение ээг видеомониторинга 4-6 часового.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.