Консультация психиатра /

Тревожные состояния у ребёнка с СДВГ по вечерам — вопрос №2750616

53 просмотра

Добрый вечер, уважаемые специалисты.
Сыну 10 лет. Основной диагноз СДВГ, Рас без интеллектуального дефицита. Были на приёме у психиатра с жалобами на повышенную агрессивность у ребёнка, а так же проблемы свойственные СДВГ. Назначен атомоксетин с 10-25-40 мг. С интервалом в 7 дней. Начали принимать физиологических побочных эффектов нет, но очень сильно повысилась тревожность особенно по вечерам. Примерно в одно и тоже время около 20 вечера начинает меня трясти чтобы я не засыпала, т. К. В каком то фильме был сюжет, что мама умерла во сне. Ещё обострилось восприятие звуков не выносит когда капризничает младший брат, и не может покакать требует от нас пол&ной тишины. Просила психиатра назначить сто нибудь успокоительное, но он считает, что нужно отменить атомоксетин, ввести антидепрессант, &а уж потом опять заново начинать пить атомоксетин. Подскажите пожалуйста можно ли чем то облегчить ребёнку тревожное состояние?
Прикрепляю на всякий случай последние анализы.

Возраст: 10

Хронические болезни: СДВГ, рефлюкс,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Атомоксетин повышает уровень норадреналина, а этот нейромедиатор может усиливать тревогу. Поэтому я бы рекомендовал для начала уменьшить дозу атомоксетина чтобы ослабить этот эффект, и, возможно, разделить его приём на 2 раза для более равномерной концентрации в организме в течение суток. Назначение антидепрессанта с биологической точки зрения здесь мало обосновано из-за действия на разные рецепторы (чаще назначают ингибиторы обратного захвата серотонина, т.е. препараты, повышающие его концентрацию в нервной системе, но при этом концентрация норадреналина как была повышенной вследствие действия атомоксетина, так и останется).
Клиент
Дмитрий Владимирович, сын сейчас принимает и так только 10 мг Атоминекса. Я так и не поняла из вашего ответа чем конкретно можно помочь? Получается, что тревога при увеличении дозировки будет только нарастать и нет надежды, чтот при длительном применении состояние нормализуется!? Просто в такой обстановке жить невероятно сложно и очень жалко сына.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Возможно ребенок адаптируется со временем к действию препарата. Как вариант, можно на какой-то период добавить вечером атаракс из расчёта 1 мг на кг массы тела. Это лекарство уменьшает тревожность, улучшает сон.
Клиент
Дмитрий Владимирович, а можно его выпивать часов в 19 , чтобы купировать приступ максимальной тревожности, который у него каждый день около 20 начинается?
Психиатр
Да, именно так и следует.
Клиент
Дмитрий Владимирович, атаракс нужно вводить постепенно можно вас попросить написать схему сыну 10 лет. Вес 42 кг! Буду вам очень благодарна
Психиатр
Начинать следует с 1/4 таблетки. Дня через 3, если эффекта будет недостаточно, можно увеличить до 1/2 таблетки. Если и этого будет недостаточно, то с таким же интервалом следует добавлять еще по 1/4 таб. Максимум - 1 целая таблетка вечером.
Клиент
Дмитрий Владимирович, и последний вопрос про длительность приёма? Сколько мы можем пить атаракс? Или может через какой промежуток времени стоит попробовать его снизить, потом убрать и посмотреть на состояние?
Психиатр
Препарат зависимости не вызывает, поэтому можно попробовать пропить курсом в 3 недели, а далее также по 1/4 таблетки раз в 3 дня убирать.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте!
Если ребёнок без интеллектуальных нарушений , есть смысл с такой проблемой поработать и у мед психолога , нейропсихоога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гиперактивность СДВГ
14 апреля 2022
Мария, Светлоград
Вопрос закрыт
СДВГ с гиперфиксацией?
17 июля 2023
Витольд, Смоленск
Вопрос закрыт
Забывчивость невнимательность
8 февраля
Гарик
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва