Что вас беспокоит?
Тревожные состояния у ребёнка с СДВГ по вечерам
Добрый вечер, уважаемые специалисты. Сыну 10 лет. Основной диагноз СДВГ, Рас без интеллектуального дефицита. Были на приёме у психиатра с жалобами на повышенную агрессивность у ребёнка, а так же проблемы свойственные СДВГ. Назначен атомоксетин с 10-25-40 мг. С интервалом в 7 дней. Начали принимать физиологических побочных эффектов нет, но очень сильно повысилась тревожность особенно по вечерам. Примерно в одно и тоже время около 20 вечера начинает меня трясти чтобы я не засыпала, т. К. В каком то фильме был сюжет, что мама умерла во сне. Ещё обострилось восприятие звуков не выносит когда капризничает младший брат, и не может покакать требует от нас пол&ной тишины. Просила психиатра назначить сто нибудь успокоительное, но он считает, что нужно отменить атомоксетин, ввести антидепрессант, &а уж потом опять заново начинать пить атомоксетин. Подскажите пожалуйста можно ли чем то облегчить ребёнку тревожное состояние? Прикрепляю на всякий случай последние анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Атомоксетин повышает уровень норадреналина, а этот нейромедиатор может усиливать тревогу. Поэтому я бы рекомендовал для начала уменьшить дозу атомоксетина чтобы ослабить этот эффект, и, возможно, разделить его приём на 2 раза для более равномерной концентрации в организме в течение суток. Назначение антидепрессанта с биологической точки зрения здесь мало обосновано из-за действия на разные рецепторы (чаще назначают ингибиторы обратного захвата серотонина, т.е. препараты, повышающие его концентрацию в нервной системе, но при этом концентрация норадреналина как была повышенной вследствие действия атомоксетина, так и останется).
Дмитрий Владимирович, сын сейчас принимает и так только 10 мг Атоминекса. Я так и не поняла из вашего ответа чем конкретно можно помочь? Получается, что тревога при увеличении дозировки будет только нарастать и нет надежды, чтот при длительном применении состояние нормализуется!? Просто в такой обстановке жить невероятно сложно и очень жалко сына.
Возможно ребенок адаптируется со временем к действию препарата. Как вариант, можно на какой-то период добавить вечером атаракс из расчёта 1 мг на кг массы тела. Это лекарство уменьшает тревожность, улучшает сон.
Дмитрий Владимирович, а можно его выпивать часов в 19 , чтобы купировать приступ максимальной тревожности, который у него каждый день около 20 начинается?
Да, именно так и следует.
Дмитрий Владимирович, атаракс нужно вводить постепенно можно вас попросить написать схему сыну 10 лет. Вес 42 кг! Буду вам очень благодарна
Начинать следует с 1/4 таблетки. Дня через 3, если эффекта будет недостаточно, можно увеличить до 1/2 таблетки. Если и этого будет недостаточно, то с таким же интервалом следует добавлять еще по 1/4 таб. Максимум - 1 целая таблетка вечером.
Дмитрий Владимирович, и последний вопрос про длительность приёма? Сколько мы можем пить атаракс? Или может через какой промежуток времени стоит попробовать его снизить, потом убрать и посмотреть на состояние?
Принятый ответ
Препарат зависимости не вызывает, поэтому можно попробовать пропить курсом в 3 недели, а далее также по 1/4 таблетки раз в 3 дня убирать.
Здравствуйте!
Если ребёнок без интеллектуальных нарушений , есть смысл с такой проблемой поработать и у мед психолога , нейропсихоога.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 202113 ответов
- 29 Июня 20237 ответов
- 12 Июля 20235 ответов
- 29 Января 20241 ответ