— по всем вопросам

Консультация эндокринолога /

Консультация эндокринолога

209 просмотров

У меня хронический гастрит, диабет второго типа, большой вес.Получаю форсигу. Жидкости пью много. Вес 117 кг рост 177. Частично соблюдая диету, полностью исключён сахар, мучное редко. В основном мясо и овощи .

Возраст: 45

Хронические болезни: Диабет второго типа ,хронический гастрит,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!по поводу диабета какое лечение получаете?
Принятый ответ
Клиент
Сначала был назначен медфармин 1000 ед, диета, в дальнейшем врач рекомендовал 3х разовое питание + безуглеводная диета, сахар упал на тощак с утра 5,3, метфармин отменили, осталась толко фарсига, после 3х месяцев такой диеты обострился хранический гастрит, в данный момент диета собоюдаю частично не ем мучное и сладкое, сахар поднялся
Клиент
Диана, Сначала был назначен медфармин 1000 ед, диета, в дальнейшем врач рекомендовал 3х разовое питание + безуглеводная диета, сахар упал на тощак с утра 5,3, медфармин отменили, осталась толко фарсига, после 3х месяцев такой диеты обострился хранический гастрит, в данный момент диета собоюдаю частично не ем мучное и сладкое, сахар поднялся
Эндокринолог
Форсига не противопоказана при гастрите,можно продолжать не прием,вам еще нужно для снижения веса подсчет суточной калорийности рациона, если не помогает только диета не более 1400 ккал в , можно подключить орлистат на прием пищи для выведения излишнего жира поступающего с пищей
Если не будет эффективного снижения глюкозы и гликированный гемоглобин в динамике будет расти можно к Форсига добавить препарат соликва ,подколка утром, препарат выписывается по рецепту
Эндокринолог
Здравствуйте, в какой дозировке принимаете форсигу?
Принятый ответ
Клиент
Ульяна, 10 мг
Эндокринолог
Ещё какие то препараты принимали по диабету?
Клиент
Ульяна, Сначала был назначен медфармин 1000 ед, диета, в дальнейшем врач рекомендовал 3х разовое питание + безуглеводная диета, сахар упал на тощак с утра 5,3, медфармин отменили, осталась толко фарсига, после 3х месяцев такой диеты обострился хранический гастрит, в данный момент диета собоюдаю частично не ем мучное и сладкое, сахар поднялся
Эндокринолог
Вам нужно вернуть метформин 1000 мг 1 раз в день, так как сахар натощак высокий.
Можно колоть оземпик 1 раз в неделю , так как он и вес снижает и сахар.
Клиент
Ульяна, как долго колоть оземпик
Клиент
Ульяна, какая дозировка оземпика
Эндокринолог
Колоть 1 раз в неделю, начиная с 0,25, увеличивать дозу 1 раз в 4 недели до 1 мг( прибавлять по 0,25), колоть его можно длительно, или до того момента пока не заметите что препарат не действует.
Эндокринолог
Здравствуйте!
Какой у вас глюкоза и гликированный гемоглобин?
какие препараты получаете?
Принятый ответ
Клиент
Гюльнар, глюкоза в прикрепленных анализах.
Эндокринолог
Да, видела
Глюкоза у вас высокая, 1 препарата вам мало
Тем более у вас ожирение 2 степени
Лучше вам колоть Оземпик 0.25 мг 1 раз в недели далее повышая дозу. Он и сахара снижает и вес
Вернуть Метформин ( Глюкофаж лонг) 1000 мг 1 раз в день вечером после ужина
Клиент
Гюльнар, после метформина сильный понос и после глюкофажа тоже
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Форсига на желудок не влияет, лечение гастрита должно быть параллельно со снижением глюкозы крови. Метформин почему отменен? Он хорошо снижает сахар натощак. Форсиги не хватает для снижения. После еды через 2 часа какой сахар?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, через 2 часа после еды сахар 8,3, только что померил. Метформин отменили потому что сахар снизился и посадили на безуглеводную диету. После приёма метформина была диарея. После этой диеты возникли проблемы с ЖКТ. Ищу другого специалиста который распишет правильное лечение
Эндокринолог, Сомнолог
Углеводы кушать нужно, но только не короткие типа сладостей и сахара, а медленные - крупы. овощи, фрукты.
Метформин единственный препарат, который действует именно на причину диабета - на инсулинорезистентность и хотя бы в минимальной дозе его нужно принимать, можно объединить с форсига - сигдуоЛонг 10/1000 мг 1 р в день. Идеальным при вашем весе конечно принимать препарат Оземпик - 1 укол 1 р в неделю, но по цене он конечно превышает форсигу.
Клиент
Наталия, оземпик вместе с форсигой надо колоть. И могут ли его выписать бесплатно . Форсигу я получаю бесплатно
Эндокринолог, Сомнолог
Оземпик могут выписать бесплатно по комиссии или через главного эндокринолога. У вас есть к нему показания - ожирение. Можно и вместе принимать, форсига ежедневно, Оземпик 1 р в неделю. Но как правило хватает Оземпика.
Клиент
Наталия, как долго колоть оземпик
Эндокринолог, Сомнолог
Постоянно или до момента нормализации веса. препарат не только для снижения веса, но и для снижения глюкозы крови, липидов.
Клиент
Наталия, оземпик какая дозировка
Эндокринолог, Сомнолог
Начинают всегда с 0,25 мг 1 р в неделю, через 4 недели повышают до 0,5, еще через месяц можно начать 1,0 мг.
Эндокринолог
Здравствуйте. Глюкоза натощак выше нормы, диабет не компенсирован, только форсиги вам недостаточно. Если от метформина побочные эффекты можно дополнительно к форсиге оземпик, но он бесплатно не выдаётся
Форсигу так же принимать каждый день по 10 мг. оземпик 1 раз в неделю
Сахар для вас натощак должен быть ниже 7.0, через 2 часа после еды ниже 8.0, гликированный гемоглобин ниже 7.0. один раз в год сдавайте общий анализ крови, общий анализ мочи, микроальбуминурия, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, экг, консультация офтальмолога
Принятый ответ
Клиент
Ленар, консультация офтальмолога по какому поводу?
Клиент
Ленар, оземпик какая дозировка
Эндокринолог
0.25 мг 1 раз в неделю. Первое осложнение диабета развивается в глазах, нужно осмотреть глазное дно
Терапевт
Здравствуйте! Нужно добавить метформин (метформин - это основной препарат при сахарном диабете 2 типа) по 1000 мг 2 раза в день, соблюдать диету и добавить физическую активность. Если сейчас низкая активность, то начните с прогулок и подсчёта. В день нужно делать не менее 10 тыс шагов. Затем добавьте физическую активность, которая будет приносить удовольствие: плавание, танцы, зумба, все что угодно- по 150 минут в неделю, затем со временем увеличивать до 300 минут в неделю.
И таким образом уменьшая потребление спиши и увеличивая активность начнёт уходить вес. Снижение веса - это самое основное для сахарного диабета 2 типа. Но не нужно торопиться. 2-3-4 кг в месяц, не больше. 5% снижение веса за полгода.
Клиент
Ирина, дайте совет маме. У неё сильный сухой кашель. Может быть аллергия на карведилол, уже такое было наноприлин. Карведилол пока не пьём. Пробовали пить разжижающие мокроту АЦЦ исландский мох. Монтелукаст пьет, его выписывал раньше аллерголог.От кашля стала болит грудина ночью не спит. Купили либексин, ингаляции с пульмикортом. можно ли с этими препаратами пить АЦЦ.. кашель пока сухой но иногда стало чуть-чуть появляться мокроты что делать дальше.
Терапевт
Напишите, пожалуйста, все препараты, которые принимает ваша мама. Часто бывает сухой кашель как побочный эффект
Клиент
Ирина, из лекарств принимает карведилол 12,5 мг один раз в сутки. Это посоветовали от эссенциального тремора. Раньше пробовали анаприлин но на него была аллергия в виде сухого кашля. Остальное принимает только БАДы, магний Хелат,NAC, хром, альфа-липоевая кислота, витамины b12, глицин ,таурин. Комплекс Глюкозамин Хондроитин коллаген и МСМ. Новопассит. Карведилол отменила уже 4 дня как не пьёт
Терапевт
Я бы порекомендовала отменить ей БАДы, так как они в отличие от лекарственных средств не проходят проверки и исследования. Очень часто в составе находят вредные для здоровья добавки. Может быть аллергический кашель на какой-то компонент при таком большом комплексе БАДов.
По поводу АЦЦ и других препаратов для разжижения мокроты - при сухом кашле ни не применяются. Как давно кашель, есть ли боль в горле, насморк, температура? Как давно проходили флюорографию?
Клиент
Ирина, небольшой подкашливание началось где-то 2 месяца назад. Пила NAC
. Потом постепенно кашель стал усиливаться. Примерно неделю назад появился сильный кашель сухой
. Горло не болит температуры нет. Флюорографию делала зимой всё было нормально
Терапевт
Для чего принимали NAC?
Клиент
Ирина, чтобы кашель прошёл
Терапевт
Так как это БАД, то я не рекомендую лечить им кашель. На данный момент отмените все БАДы, чтобы исключить аллергию. И пройдите ЭКГ, чтобы исключить сердечную причину кашля. И сдайте общий анализ крови. Так же повторите флюорографию, так как прошло уже больше 10 месяцев. Либексин можете продолжить, если кашель сухой, при появлении мокроты, нужно будет его отменить
Клиент
Ирина, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.! Сейчас. Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп наноновотропил. Можно использовать саксенду. Также принимать дибикор по инструкции.аит Д,Аквадетрим по 4 капли в день 1 мес. Редуксин Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса, и если это окажется алиментарноеи ожирение, обратились ко мне, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.форсигу оставить обязательно т к она еще АД снижает, добавить сиофор 1000 утром и 1000 вечером .диаоею придется потерпеть
Клиент
Дарья, что такое нтг или СД и какие анализы надо сдать
Эндокринолог
Нтг это нарушение толерантности Глюкозы, СД - это сахарный диабет, которые у вас уже есть, Следовательно вам нужно сдать все анализы написанные кроме Глюкозы гликированного гемоглобина, с пептида, всё остальное нужно сдать вам
Клиент
Дарья, менструального цикла нет потому что это мужчина
Эндокринолог
Понятно Людмила)тогда все половые гормоны написанные в любой день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Чем лечить?
15 января
Руслан
Вопрос закрыт
Перхоть и корочки на голове
6 октября
Лера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Андреевна Жданова
23 отзыва
Эндокринолог
2013-2020 гг. - ПМГМУ им. И.М. Сеченова
Опыт работы: 2 года
София Юрьевна Петкилева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
Новосибирский государственный медицинск
Опыт работы: 2 года
Эльвира  Магамедалиевна Исмаилова
1 отзыв
Эндокринолог
г Астрахань , Астраханский государственн
Опыт работы: 3 года
Дарья Валерьевна  Юмашева
18 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Государственный Уни
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Жданова
Развёрнутые четкие ответы. После консультации вопросов не осталось. Посоветую Анастасию.
— Фёдор
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо врачу за подробный ответ на запрос. Долго мучилась вопросом, а стоило то всего...
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Жданова
Доброжелательное Ответила на все вопросы Однозначно. На все интересующие меня вопросы ответ...
— Жанна