Консультация эндокринолога — вопрос №1145243

Question

Консультация эндокринолога — вопрос №1145243

Людмила

986 просмотров

23 ноября 2022

У меня хронический гастрит, диабет второго типа, большой вес.Получаю форсигу. Жидкости пью много. Вес 117 кг рост 177. Частично соблюдая диету, полностью исключён сахар, мучное редко. В основном мясо и овощи .

Возраст: 45

Хронические болезни: Диабет второго типа ,хронический гастрит,

Вопрос закрыт

Хронический гастрит

овощ

основное мясо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Сначала был назначен медфармин 1000 ед, диета, в дальнейшем врач рекомендовал 3х разовое питание + безуглеводная диета, сахар упал на тощак с утра 5,3, метфармин отменили, осталась толко фарсига, после 3х месяцев такой диеты обострился хранический гастрит, в данный момент диета собоюдаю частично не ем мучное и сладкое, сахар поднялся

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Диана, Сначала был назначен медфармин 1000 ед, диета, в дальнейшем врач рекомендовал 3х разовое питание + безуглеводная диета, сахар упал на тощак с утра 5,3, медфармин отменили, осталась толко фарсига, после 3х месяцев такой диеты обострился хранический гастрит, в данный момент диета собоюдаю частично не ем мучное и сладкое, сахар поднялся

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 23 ноября 2022

Эндокринолог

Форсига не противопоказана при гастрите,можно продолжать не прием,вам еще нужно для снижения веса подсчет суточной калорийности рациона, если не помогает только диета не более 1400 ккал в , можно подключить орлистат на прием пищи для выведения излишнего жира поступающего с пищей
Если не будет эффективного снижения глюкозы и гликированный гемоглобин в динамике будет расти можно к Форсига добавить препарат соликва ,подколка утром, препарат выписывается по рецепту

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Ульяна, 10 мг

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 23 ноября 2022

Детский эндокринолог

Ещё какие то препараты принимали по диабету?

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Ульяна, Сначала был назначен медфармин 1000 ед, диета, в дальнейшем врач рекомендовал 3х разовое питание + безуглеводная диета, сахар упал на тощак с утра 5,3, медфармин отменили, осталась толко фарсига, после 3х месяцев такой диеты обострился хранический гастрит, в данный момент диета собоюдаю частично не ем мучное и сладкое, сахар поднялся

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 23 ноября 2022

Детский эндокринолог

Вам нужно вернуть метформин 1000 мг 1 раз в день, так как сахар натощак высокий.
Можно колоть оземпик 1 раз в неделю , так как он и вес снижает и сахар.

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Ульяна, как долго колоть оземпик

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Ульяна, какая дозировка оземпика

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 23 ноября 2022

Детский эндокринолог

Колоть 1 раз в неделю, начиная с 0,25, увеличивать дозу 1 раз в 4 недели до 1 мг( прибавлять по 0,25), колоть его можно длительно, или до того момента пока не заметите что препарат не действует.

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Гюльнар, глюкоза в прикрепленных анализах.

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 23 ноября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Да, видела
Глюкоза у вас высокая, 1 препарата вам мало
Тем более у вас ожирение 2 степени
Лучше вам колоть Оземпик 0.25 мг 1 раз в недели далее повышая дозу. Он и сахара снижает и вес
Вернуть Метформин ( Глюкофаж лонг) 1000 мг 1 раз в день вечером после ужина

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Гюльнар, после метформина сильный понос и после глюкофажа тоже

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Наталия, через 2 часа после еды сахар 8,3, только что померил. Метформин отменили потому что сахар снизился и посадили на безуглеводную диету. После приёма метформина была диарея. После этой диеты возникли проблемы с ЖКТ. Ищу другого специалиста который распишет правильное лечение

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Углеводы кушать нужно, но только не короткие типа сладостей и сахара, а медленные - крупы. овощи, фрукты.
Метформин единственный препарат, который действует именно на причину диабета - на инсулинорезистентность и хотя бы в минимальной дозе его нужно принимать, можно объединить с форсига - сигдуоЛонг 10/1000 мг 1 р в день. Идеальным при вашем весе конечно принимать препарат Оземпик - 1 укол 1 р в неделю, но по цене он конечно превышает форсигу.

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Наталия, оземпик вместе с форсигой надо колоть. И могут ли его выписать бесплатно . Форсигу я получаю бесплатно

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Оземпик могут выписать бесплатно по комиссии или через главного эндокринолога. У вас есть к нему показания - ожирение. Можно и вместе принимать, форсига ежедневно, Оземпик 1 р в неделю. Но как правило хватает Оземпика.

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Наталия, как долго колоть оземпик

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Постоянно или до момента нормализации веса. препарат не только для снижения веса, но и для снижения глюкозы крови, липидов.

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Наталия, оземпик какая дозировка

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Начинают всегда с 0,25 мг 1 р в неделю, через 4 недели повышают до 0,5, еще через месяц можно начать 1,0 мг.

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Ленар, консультация офтальмолога по какому поводу?

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Ленар, оземпик какая дозировка

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 ноября 2022

Эндокринолог

0.25 мг 1 раз в неделю. Первое осложнение диабета развивается в глазах, нужно осмотреть глазное дно

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 23 ноября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! Нужно добавить метформин (метформин - это основной препарат при сахарном диабете 2 типа) по 1000 мг 2 раза в день, соблюдать диету и добавить физическую активность. Если сейчас низкая активность, то начните с прогулок и подсчёта. В день нужно делать не менее 10 тыс шагов. Затем добавьте физическую активность, которая будет приносить удовольствие: плавание, танцы, зумба, все что угодно- по 150 минут в неделю, затем со временем увеличивать до 300 минут в неделю.
И таким образом уменьшая потребление спиши и увеличивая активность начнёт уходить вес. Снижение веса - это самое основное для сахарного диабета 2 типа. Но не нужно торопиться. 2-3-4 кг в месяц, не больше. 5% снижение веса за полгода.

Пожаловаться

Людмила, 26 ноября 2022

Клиент

Ирина, дайте совет маме. У неё сильный сухой кашель. Может быть аллергия на карведилол, уже такое было наноприлин. Карведилол пока не пьём. Пробовали пить разжижающие мокроту АЦЦ исландский мох. Монтелукаст пьет, его выписывал раньше аллерголог.От кашля стала болит грудина ночью не спит. Купили либексин, ингаляции с пульмикортом. можно ли с этими препаратами пить АЦЦ.. кашель пока сухой но иногда стало чуть-чуть появляться мокроты что делать дальше.

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 26 ноября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Напишите, пожалуйста, все препараты, которые принимает ваша мама. Часто бывает сухой кашель как побочный эффект

Пожаловаться

Людмила, 26 ноября 2022

Клиент

Ирина, из лекарств принимает карведилол 12,5 мг один раз в сутки. Это посоветовали от эссенциального тремора. Раньше пробовали анаприлин но на него была аллергия в виде сухого кашля. Остальное принимает только БАДы, магний Хелат,NAC, хром, альфа-липоевая кислота, витамины b12, глицин ,таурин. Комплекс Глюкозамин Хондроитин коллаген и МСМ. Новопассит. Карведилол отменила уже 4 дня как не пьёт

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 26 ноября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Я бы порекомендовала отменить ей БАДы, так как они в отличие от лекарственных средств не проходят проверки и исследования. Очень часто в составе находят вредные для здоровья добавки. Может быть аллергический кашель на какой-то компонент при таком большом комплексе БАДов.
По поводу АЦЦ и других препаратов для разжижения мокроты - при сухом кашле ни не применяются. Как давно кашель, есть ли боль в горле, насморк, температура? Как давно проходили флюорографию?

Пожаловаться

Людмила, 26 ноября 2022

Клиент

Ирина, небольшой подкашливание началось где-то 2 месяца назад. Пила NAC
. Потом постепенно кашель стал усиливаться. Примерно неделю назад появился сильный кашель сухой
. Горло не болит температуры нет. Флюорографию делала зимой всё было нормально

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 26 ноября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Для чего принимали NAC?

Пожаловаться

Людмила, 26 ноября 2022

Клиент

Ирина, чтобы кашель прошёл

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 26 ноября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Так как это БАД, то я не рекомендую лечить им кашель. На данный момент отмените все БАДы, чтобы исключить аллергию. И пройдите ЭКГ, чтобы исключить сердечную причину кашля. И сдайте общий анализ крови. Так же повторите флюорографию, так как прошло уже больше 10 месяцев. Либексин можете продолжить, если кашель сухой, при появлении мокроты, нужно будет его отменить

Пожаловаться

Людмила, 26 ноября 2022

Клиент

Ирина, спасибо

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 23 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.! Сейчас. Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп наноновотропил. Можно использовать саксенду. Также принимать дибикор по инструкции.аит Д,Аквадетрим по 4 капли в день 1 мес. Редуксин Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса, и если это окажется алиментарноеи ожирение, обратились ко мне, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.форсигу оставить обязательно т к она еще АД снижает, добавить сиофор 1000 утром и 1000 вечером .диаоею придется потерпеть

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Дарья, что такое нтг или СД и какие анализы надо сдать

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 23 ноября 2022

Эндокринолог

Нтг это нарушение толерантности Глюкозы, СД - это сахарный диабет, которые у вас уже есть, Следовательно вам нужно сдать все анализы написанные кроме Глюкозы гликированного гемоглобина, с пептида, всё остальное нужно сдать вам

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Дарья, менструального цикла нет потому что это мужчина

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 23 ноября 2022

Эндокринолог

Понятно Людмила)тогда все половые гормоны написанные в любой день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Артрофический гастрит

5 ответов

1 июля 2021

Альфия

Вопрос закрыт

Хочу сбросить вес

6 ответов

11 ноября 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Нарушение пищеварения

2 ответа

3 марта

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Заитова Диана Даниловна, 23 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-23T11:54:46+03:00

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 23 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!по поводу диабета какое лечение получаете?

Принятый ответ

Максимова Ульяна Леонидовна, 23 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-23T12:00:18+03:00

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 23 ноября 2022

Детский эндокринолог

Здравствуйте, в какой дозировке принимаете форсигу?

Принятый ответ

Асланова Гюльнар Видади кызы, 23 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-23T12:08:52+03:00

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 23 ноября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Какой у вас глюкоза и гликированный гемоглобин?
какие препараты получаете?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-11-23T12:08:54+03:00

Здравствуйте. Форсига на желудок не влияет, лечение гастрита должно быть параллельно со снижением глюкозы крови. Метформин почему отменен? Он хорошо снижает сахар натощак. Форсиги не хватает для снижения. После еды через 2 часа какой сахар?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-23T12:27:48+03:00

Здравствуйте. Глюкоза натощак выше нормы, диабет не компенсирован, только форсиги вам недостаточно. Если от метформина побочные эффекты можно дополнительно к форсиге оземпик, но он бесплатно не выдаётся
Форсигу так же принимать каждый день по 10 мг. оземпик 1 раз в неделю
Сахар для вас натощак должен быть ниже 7.0, через 2 часа после еды ниже 8.0, гликированный гемоглобин ниже 7.0. один раз в год сдавайте общий анализ крови, общий анализ мочи, микроальбуминурия, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, экг, консультация офтальмолога