Консультация уролога /

Жжение в области уретры — вопрос №1146382

378 просмотров

Мне 38 лет. Обратился к Урологу по причине преждевременной эякуляции. Было проведено трузи простаты и пальцевое исследование. В результате было выявлено дгпж - 43,1 куб см. Остаточная моча 0 мл. Простата увеличена, перешеек сглажен, плотно эластичная, контуры ровные, четкие, безболезненно. По результатам диагностики врач выписал флуоксетин 20 мг по 1 капсуле 1 раз в день 60 дней. Афалаза по 2 таблетки 2 раза в день, 60 дней. Пса общ плюс свобод (через 2 мес). Беспокоит, что после диагностики началось жжение в области уретры (до этого не было) после мочеиспускания как будто усиливается. И есть ощущение как будто по другому стал проходить процесс мочеиспускания, иногда ощущение, что не до конца. Может это из-за жжения. Хотя частых позывов нет. Ночью тоже нормально сплю. Неделю принимаю афалазу, флуоксетин пока не принимаю. И ещё есть ощущение, что хуже стала эрекция (до диагностики тоже проблем не было). Может мне как-то скорректировать лечение?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Необходимо исключить воспалительный процесс. Для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Жжение может быть за счёт воспаления терминального отдела уоетры (соответственно необходим мазок из уретры скопия и соскоб ПЦР на ИППП), а также отражённого характера, соответственно необходимо исследовать секрет простаты скопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотиками).
Пока идёт выяснение, можно к лечению добавить растительный уросептик Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней. После получения результатов исследований решать, что делать дальше. Необходимо соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Добрый день.
Конечно же следует задуматься об обследовании мужского здоровья, т.к. быстрое семяизвержение может быть и просто симптомом одного из мужских недугов.
Следует понять, как давно эта проблема, была ли она и ранее? Чем болели.
Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья для мужчин 40 лет и старше:
1. Сдать ПСА об/своб (онкомаркер предстательной железы; по достижении 40 лет сдавать нужно ежегодно - онкоскрининг!!! )
не нужно ждать 2 мес.
2. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус)
3. сдать общий анализ мочи
4. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев)
5. ТРУЗИ - выполнено

Вот основные моменты!
ведь быстрая эякуляция может быть по многим причинам:
1. повышенная чувствительность
2. нарушение проведение нервного импульса

Одним из ведущих современных препаратов - это Примаксетин (Дапоксетин) 30 мг за 1-2 часа до ПА. Если причина связана с проведением импульса, то как правило, хорошо помогает.
Можно сочетать с Тадалофилом 5-20 мг (Сиалис, Динамико-Лонг) за 30 мин. до контакта для усиления и поддержания эрекции.

Если ведущий фактор - повышенная чувствительность, то следует попробовать мазь Акриол-Про или крем Эмла тонким слоем на головку и уздечку за 5-10 минут до контакта, но с обязательным использованием презерватива! Иначе партнерша "Спасибо не скажет".
Надеюсь я ответил на Ваш вопрос.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Сколько минут длится половой акт?
Клиент
Дмитрий, обычно все заканчивалось в самом начале, или несколько фрикций было. те было ощущение какогото перевозбуждения. у меня двое детей, и пока дети были маленькие это дело носило нерегулярный характер. Я вначале списывал на это. Но потом вроде как начал задумываться, что не все впорядке. Что совсем не могу себя сдерживать. Потом как страх вообще появился перед ПА. Что вот сейчас все начнется и сразу закончится)
Андролог, Уролог
Понял. Попробуйте мазь Эмла - наносить за 20 минут до полового акта, тонким слоем на головку полового члена на 15 минут, затем смыть водой.
Если с ней улучшение, значит можно рассмотреть вопрос частичной денервации головки полового члена.
Уролог, Андролог
Преждевременное семяизвержение у Вас было всегда?
Клиент
Галина, нет не всегда. Вначале было все хорошо. Потом появились дети. Половая жизнь стала нерегулярной и проходило, в таком режиме, что быстрее нужно все закончить. Потом начала возникать ощущение, что не могу сдерживаться. Когда появилась возможность уделять этому больше внимания, понял что совсем не могу себя контролировать. При этом чувствительности такой сильной нету. Но как возбуждение очень сильное, когда только начинаем, уже чувствую, что вот вот и все закончится)
Уролог, Андролог
Для продления полового акта Вы можете попробовать различные техники, позволяющие уменьшить чувствительность. Например, Старт-стоп, упражнения Кегеля. Можно пробовать прекращать фрикции и сделать глубокий медленный вдох. За счёт этого эрекция может уменьшится процентов на 20–30%, что может быть достаточным для продления полового акт. То есть, нужно научиться контролировать себя, иметь определённое самообладание. Если половые акты у Вас редкие, то преждевременная эякуляция связана с перевозбуждением.
Сейчас можно пройти курс - Виардо форте по 1 капсуле 3 раза в день во время еды в течение 4 недель. Или препарат примаксетин.
Также для решения Вашей проблемы - используются местные анестетики перед половым актом (например, Эмла). Если вышеописанные рекомендации не дадут эффекта, то следующим этапом - циркумцизио; денервация головки полового члена.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Луиза
2022-11-24 02:11:40
24 ноября 2022
Луиза Римиханова, 24 ноября 2022
До сути докапался один врач,второй продублировал,как обычно .Вот так и в обычной жизни.
Похожие вопросы по теме
Опухло веко
3 августа 2023
Ярослав, Мирный
Вопрос закрыт
Онемение, шея, затылок, ухо
26 февраля 2024
Кирилл, Красноярск
Вопрос закрыт
Блямбы на животе, жжение в правом боку
1 марта 2024
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Валерьевич Аникеев
129 отзывов
Уролог, Андролог
2005-2008гг. - Военно-мед
Опыт работы: 22 года
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
120 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна