— по всем вопросам

Консультация уролога /

Жжение в области уретры

140 просмотров

Мне 38 лет. Обратился к Урологу по причине преждевременной эякуляции. Было проведено трузи простаты и пальцевое исследование. В результате было выявлено дгпж - 43,1 куб см. Остаточная моча 0 мл. Простата увеличена, перешеек сглажен, плотно эластичная, контуры ровные, четкие, безболезненно. По результатам диагностики врач выписал флуоксетин 20 мг по 1 капсуле 1 раз в день 60 дней. Афалаза по 2 таблетки 2 раза в день, 60 дней. Пса общ плюс свобод (через 2 мес). Беспокоит, что после диагностики началось жжение в области уретры (до этого не было) после мочеиспускания как будто усиливается. И есть ощущение как будто по другому стал проходить процесс мочеиспускания, иногда ощущение, что не до конца. Может это из-за жжения. Хотя частых позывов нет. Ночью тоже нормально сплю. Неделю принимаю афалазу, флуоксетин пока не принимаю. И ещё есть ощущение, что хуже стала эрекция (до диагностики тоже проблем не было). Может мне как-то скорректировать лечение?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Необходимо исключить воспалительный процесс. Для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор.
Уролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Жжение может быть за счёт воспаления терминального отдела уоетры (соответственно необходим мазок из уретры скопия и соскоб ПЦР на ИППП), а также отражённого характера, соответственно необходимо исследовать секрет простаты скопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотиками).
Пока идёт выяснение, можно к лечению добавить растительный уросептик Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней. После получения результатов исследований решать, что делать дальше. Необходимо соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.
Андролог, Уролог
Добрый день.
Конечно же следует задуматься об обследовании мужского здоровья, т.к. быстрое семяизвержение может быть и просто симптомом одного из мужских недугов.
Следует понять, как давно эта проблема, была ли она и ранее? Чем болели.
Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья для мужчин 40 лет и старше:
1. Сдать ПСА об/своб (онкомаркер предстательной железы; по достижении 40 лет сдавать нужно ежегодно - онкоскрининг!!! )
не нужно ждать 2 мес.
2. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус)
3. сдать общий анализ мочи
4. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев)
5. ТРУЗИ - выполнено

Вот основные моменты!
ведь быстрая эякуляция может быть по многим причинам:
1. повышенная чувствительность
2. нарушение проведение нервного импульса

Одним из ведущих современных препаратов - это Примаксетин (Дапоксетин) 30 мг за 1-2 часа до ПА. Если причина связана с проведением импульса, то как правило, хорошо помогает.
Можно сочетать с Тадалофилом 5-20 мг (Сиалис, Динамико-Лонг) за 30 мин. до контакта для усиления и поддержания эрекции.

Если ведущий фактор - повышенная чувствительность, то следует попробовать мазь Акриол-Про или крем Эмла тонким слоем на головку и уздечку за 5-10 минут до контакта, но с обязательным использованием презерватива! Иначе партнерша "Спасибо не скажет".
Надеюсь я ответил на Ваш вопрос.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Сколько минут длится половой акт?
Клиент
Дмитрий, обычно все заканчивалось в самом начале, или несколько фрикций было. те было ощущение какогото перевозбуждения. у меня двое детей, и пока дети были маленькие это дело носило нерегулярный характер. Я вначале списывал на это. Но потом вроде как начал задумываться, что не все впорядке. Что совсем не могу себя сдерживать. Потом как страх вообще появился перед ПА. Что вот сейчас все начнется и сразу закончится)
Андролог, Уролог
Понял. Попробуйте мазь Эмла - наносить за 20 минут до полового акта, тонким слоем на головку полового члена на 15 минут, затем смыть водой.
Если с ней улучшение, значит можно рассмотреть вопрос частичной денервации головки полового члена.
Уролог, Андролог
Преждевременное семяизвержение у Вас было всегда?
Клиент
Галина, нет не всегда. Вначале было все хорошо. Потом появились дети. Половая жизнь стала нерегулярной и проходило, в таком режиме, что быстрее нужно все закончить. Потом начала возникать ощущение, что не могу сдерживаться. Когда появилась возможность уделять этому больше внимания, понял что совсем не могу себя контролировать. При этом чувствительности такой сильной нету. Но как возбуждение очень сильное, когда только начинаем, уже чувствую, что вот вот и все закончится)
Уролог, Андролог
Для продления полового акта Вы можете попробовать различные техники, позволяющие уменьшить чувствительность. Например, Старт-стоп, упражнения Кегеля. Можно пробовать прекращать фрикции и сделать глубокий медленный вдох. За счёт этого эрекция может уменьшится процентов на 20–30%, что может быть достаточным для продления полового акт. То есть, нужно научиться контролировать себя, иметь определённое самообладание. Если половые акты у Вас редкие, то преждевременная эякуляция связана с перевозбуждением.
Сейчас можно пройти курс - Виардо форте по 1 капсуле 3 раза в день во время еды в течение 4 недель. Или препарат примаксетин.
Также для решения Вашей проблемы - используются местные анестетики перед половым актом (например, Эмла). Если вышеописанные рекомендации не дадут эффекта, то следующим этапом - циркумцизио; денервация головки полового члена.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
Луиза
24 ноября
Луиза Римиханова, 24 ноября
До сути докапался один врач,второй продублировал,как обычно .Вот так и в обычной жизни.
Похожие вопросы по теме
Что с ногой?
30 декабря 2021
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Оральные ласки
25 апреля
Катя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
82 отзыва
Уролог, Венеролог
1965-1971 Северо-Осетинский гос.мед.инст
Опыт работы: 48 лет
Владимир Александрович Попов
34 отзыва
Уролог, Врач УЗД
01.07.1996 Астраханская государственная
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
263 отзыва
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н. Бурденко, лечеб
Опыт работы: 7 лет
Дмитрий Валерьевич Аникеев
84 отзыва
Уролог, Андролог
2001г., Самарский Военно-медицинский инс
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
Спасибо доктору за его работу: все просто и доступно. Лечение подобрано правильно, состояние...
— Валерия
фотография пользователя
Всё разъяснила. Буду принимать меры. Консультации полная. Конечно посоветую. И сам обращусь...
— Алексей
фотография пользователя
Обо всем и ни о чем,вокруг да около.Лишняя болтовня.Читает между строк.
— Артем