Проблемы с эрекцией и гиперчувствительность

Мне 43 года. Хронический простатит с 25 лет. Варикоцеле 2 степени. Незначительные проблемы с эрекцией начались где-то в 35 лет - эрекция снижалась, могла и пропасть при длительном половом акте или когда что-то отвлекало. Сходил в урологу - сдал анализы, сделал УЗИ простаты и тд. Вообщем ничего не нашли, кроме простатита в ремиссии, и выписали сиалис на месяц. Стало лучше, но в норму эрекция так и не пришла. Дальше принимал по +- 2,5 мг сиалиса и этого хватало на 5 -10 дней отличной эрекции. Проблем с продолжительностью полового акта ни тогда, ни до этого не было. 2,5 года назад у меня произошло обострение простатита. При этом буквально за 2 неделе появилась гиперчувствительность полового члена - кончать стал за 30-40 сек (раньше такого никогда не было при обострениях) , иногда мог и быстрее, и очень сильно снизилась эрекция, даже таблетка плохо помогала - эрекция возникала, но пропадала буквально на глазах за считанные секунды. Пролечился антибиотиками курсом 25 дней. Результат - анализы в норме, продолжительность полового акта в норму пришла, эрекция стала значительно лучше - месяц жил без сиалиса. Через 3 месяца опять все повторилось - те же проблемы с эрекцией и чувствительностью члена. Для продолжительности иногда стал пить примаксетин - увеличивал до 2-3 мин, иногда использовал эмла - с ней всё сложно было. Лечиться в этот раз нормально не получилось, тк отпуск, далее делал операцию на связках колена, потом месяц на костылях, а потом заболел ковидом - болел больше месяца. После ковида эрекция пропала почти полностью. Таблетки не помогали почти - эрекция с трудом возникала, но сохранить её не получалось. Опять обследования, анализы и тд - обострение простатита и при УЗИ сосудов члена поставили диагноз - признаки эректильной дисфункции (после укола нормальная эрекция только минут через 20 насткпила). Лечение - таблетки (антибиотики не пил) + массаж простаты + лазер. Результат - продолжительность полового акта увеличилась, но никак раньше, эрекция улучшилась, но даже к прежнем показателям не вернулась - 2, 5 мг сиалиса хватало максимкм на 1-1,5 дня. Проблема была не с возникновением эрекции,а именно с сохранением во время полового акта. Месяца через 3-4 опять всё повторилось и откатилось к прежнем показателям. Лечился без антибиотиков + различные физио. Месяца два всё это делал. Гиперчувствительность больше не уходила, эрекция стала получше, но слабая. Без таблетки ничего не получалось. Основная проблема так и осталась - сохрание эрекции, особенно в положении стоя. 3 месяца назад для улучшения спермограммы сделал операцию на варикоцеле с двух сторон и пластику уздечки для снижения чувствительности. До операции всё гормоны в норме, УЗИ полового члена тоже в норме. Результат - гиперчувствительность без изменений (20-30 сек), эрекция становиться постепенно хуже - наступает и дальше за считанные секунды обычно пропадает, с таблеткой ещё работает., но только в горизонтальном положении, если находиться в вертикальном положении - пропадает или вообще не возникает. Чего делать уже не знаю. Честно говоря, на этом уже зациклен и не знаю чего делать дальше