Антидепрессант при головной боли — вопрос №1146650

Question

Антидепрессант при головной боли — вопрос №1146650

Наталья

7319 просмотров

24 ноября 2022

Пожаловалась врачу на частую головную боль, проходит после рвоты или приема нимесила и нечастые тики. Был назначен венлафаксин 37.5 и мексидол в\м затем таблетки. Смущает побочка венлафаксина и почему был назначен антидепрессант при головной боли. Оправдано ли это назначение.

Хронические болезни: Тахикардия

Вопрос закрыт

головная боль

назначение антидепрессанта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 24 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте! Если диагноз вам поставили головная боль напряжения или мигрень , то назначение венлафаксина обоснованно( это антидепрессант с противоболевым эффектом). Расскажите подробнее про ваши головные боли, их частоту, пульсирующий или сжимающий хар-р, локализацию, сопровождаются ли свето- и заукобоязнью, чем купируете? Какие обследования проходили?

Пожаловаться

Наталья, 24 ноября 2022

Клиент

Татьяна, добрый день. Головные боли бывают часто. Может быть до нескольких дней подряд. Сжимает виски и отдает в глаз (как ножом режет). Свето-и звукобоязни нет. Снимаю боль нимесилом, если не помогло - рвота. но у меня такое состояние, что при головной боли почти сразу начинает тошнить. 6 лет назад делала МРТ, выявили разный диаметр артерий.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 24 ноября 2022

Клиент

Татьяна, меня очень смущает "побочка" препарата. Его надо принимать с осторожность при тахикардии. Она у меня есть. Принимаю бравадин 5 мг 2 раза. Также в побочных действиях головная боль, бессонница, повышенная возбудимость, парестезии, ступор, спутанность сознания, деперсонализация, повышение мышечного тонуса, тремор. Не скажется ли это на работе. Я работаю воспитателем. Странно лечить головную боль препаратом, который головную боль вызывает. Может я не права и многого не знаю, но очень боюсь усугубить свою ситуацию.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 24 ноября 2022

Невролог

Вам надо сначала дообследоваться, сделать свежее МРТ головного мозга и сосудов головы. А тахикардия у вас какого генеза? Какой диагноз вам кардиолог ставит? Гормоны щитовидной сдавали?

Пожаловаться

Наталья, 24 ноября 2022

Клиент

Татьяна, врач назначила Мрт, надо дождаться очереди. Гормоны щитовидки сдала, жду результат. В 2019 сдавала гормоны щитовидной железы, были в норме, делала узи, в заключении написано, что обнаружены изоэхогенные образования 8х4 и 6х4 мм. Но врач не связал мою тахикардию с щитовидкой, назначил холтер. По результатам холтер мне был назначен бравадин.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 24 ноября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за ответы. Вы внесли ясность в мою ситуацию.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте.
Лечение хронических и частых головных болей напряжения и мигреней - антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин). Их эффективность доказана и они есть в международных рекомендациях по лечению головной боли.
Опишите пожалуйста подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Как часто болит голова и как часто принимаете обезболивающие препараты?

Пожаловаться

Наталья, 24 ноября 2022

Клиент

Алина, здравствуйте. Головные боли бывают часто. Может быть до нескольких дней подряд. Сжимает виски и отдает в глаз (как ножом режет). Свето-и звукобоязни нет. Снимаю боль нимесилом, если не помогло - рвота. но у меня такое состояние, что при головной боли почти сразу начинает тошнить. 6 лет назад делала МРТ, выявили разный диаметр артерий. Интенсивность головной боли 7-8 баллов.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 ноября 2022

Невролог

По описанию похоже на мигренозные боли.
Лечение назначено верное. Принимайте венлафаксин 37.5 мг 2 раза в день 2 недели, затем 75 мг 2 раза в день не менее 6 месяцев. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50 процентов.

Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т, при неэффективности суматриптан 50-100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.

Желательно пройти МРТ головного мозга + МР-ангиографию.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови, коагулограмму.

Пожаловаться

Наталья, 24 ноября 2022

Клиент

Алина, спасибо за ответ. МРТ назначили, гормоны уже сдала, жду результат. Меня очень смущает "побочка" у венлафаксина. Головная боль, повышенная возбудимость, парестезии, ступор, спутанность сознания, деперсонализация, повышение мышечного тонуса, тремор. Я работаю воспитателем, боюсь как бы прием препарата не сказался на моей работе. А еще написано, что принимать препарат при тахикардии с осторожностью. А я пью от тахикардии бравадин 5мг 2 раза в сутки.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 ноября 2022

Невролог

Побочные эффекты возникают не всегда, а если и возникают, то проходят в течение двух-трёх недель.

Пожаловаться

Наталья, 24 ноября 2022

Клиент

Алина, то есть, если побочный эффект будет, препарат все равно принимать? Месяц пить обязательно надо. Я правильно поняла?

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 ноября 2022

Невролог

Принимать не менее 6 месяцев.
Если побочные эффекты будут невыносимы, то стоит заменить на другой антидепрессант. Если терпимые, то продолжайте приём.

Пожаловаться

Наталья, 24 ноября 2022

Клиент

Алина, огромное спасибо за ваши ответы. Появилась какая-то ясность что? Почему? И зачем? Начну принимать препарат и посмотрю на ощущения. Может быть обойдётся без проблем.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 24 ноября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, да, показан, при хронических головных болях, мигрени действительно показан приём антидепрессанта. В первый месяц приёма антидепрессанта стоит прикрываться приёмом фенибут 250 мг 2 раза в день месяц

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 24 ноября 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
Какие тики?
Внутричерепное давление было?

Пожаловаться

Наталья, 24 ноября 2022

Клиент

Артур, добрый день. Тики - подергивание уголка губ, уголка глаза. Не одновременно или глаз или губы. Потом "дёргался" висок. Не долго, неделю где-то. Внутричерепное давление не измеряли.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 24 ноября 2022

Психотерапевт

Похоже на диэнцефалическую рвоту, и после рвота проходят головная боль, так же действительно может быть и головная боль напряжения.

Сейчас если начали принимать венлафаксин, то продолжайте его принимать, он накопительный и начинает работать с 3-4 недели приема.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек?

Пожаловаться

Продан Ольга Викторовна, 24 ноября 2022

Невролог

При длительном болевом синдроме в неврологической практике к лечению добавляют антидепрессант,так же не исключено то что головная боль у вас напряжённого типа ,а приней препарат из данной группы является этиопатогенетическим необходимым для купирования.
В диагностики не помешает МРТ головного мозга

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лекарства перед сдачей крови

6 ответов

24 октября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Как убрать синдром отмены после миртазапина

2 ответа

16 апреля 2024

Николай

Вопрос закрыт

Головная боль и беременность 13 недель

2 ответа

3 января

allasima@mail.ru, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-11-24T11:58:51+03:00

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 24 ноября 2022

Невролог

Значит эта тахикардия у вас функционального типа , а не органического( не на фоне патологии сердца), в этом случае венлафаксин не является противопоказанием, и бравадин будет сдерживать вашу тахикардию все равно.

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 24 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-24T11:51:59+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 ноября 2022

Невролог

Здоровья Вам ?

Принятый ответ