— по всем вопросам

Консультация ревматолога /

Ревматоидный артрит?

227 просмотров

Здравствуйте! 4 месяца назад воспалился глаз, окулист поставил диагноз эписклерит и сказал искать причину. Одна из причин это ревматоидные заболевания. Я сдала общий анализ крови, биохимию, СОЭ, С-реак.белок, мочевую кислоту, РФ- всё в пределах нормы. Еле вылечила глаз, два месяца ничего не беспоколо. Сейчас воспалился другой глаз, плюс болит иногда сустав на указательном пальце руки. Больно сгибать палец, припухлости нет. Ещё появился странный симптом- иногда начинают болеть мышцы без причины, без какой-либо физ.нагрузки. Внезапно появляются и потом сами через дня 4 проходят. Сейчас со вчерашнего дня болят мышцы ног от колена и выше. Ощущение как будто я приседала раз 100. Больно ходить, при пальпации очень больно. До этого болели мышцы ягодиц, сидеть было очень больно. Бывает ли такая мышечная боль при начальной стадии ревмат. заболеваний?
Ещё появилось высыпание на руке вокруг логтя, дерматолог на приёме спрашивала не болят ли у меня суставы, я сказала что нет ( тогда ещё не болели)
Какие анализы надо сдать, чтобы точно опровергнуть или подтвердить диагноз? Потому что несколько я знаю что РФ может быть и в норме.
Читала про анализ АЦЦП. Его достаточно будет сдать пли что-то ещё?

Возраст: 36

Хронические болезни: Долихосигма, грыжи поясничного отдела, грыжи шейного отдела
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Для диагностики ревматоидного артрита, помимо сданного нужно досдать кровь на АЦЦП, на антитела к виментину, сделать УЗИ рабочей кисти на предмет паннуса и эрозий.
Высыпания определ дерматолог? Псориаз исключён?
Клиент
Наталья, добрый день. Дерматолог сказал что это обычный дерматит от сухого воздуха и т.п. Но я очень сомневаюсь
Ревматолог, Терапевт
Значит нужно второе мнение дерматолога прицельно на предмет псориаза. И исследования, которые я обозначила выше.
Клиент
Наталья, спасибо
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. Прикрепите пожалуйста ваши анализы. Так же нужно досдать АССР,сделать рентгенографию кистей. Есть ли утром скованность в суставах кистей? Есть ли боль в спине? Высыпания по фото очень плохо видно. Псориаз исключён? И ещё сдать HLA-B 27,АНФ. Для исключения спондилоартропатий,системных заболеваний
Клиент
Ольга, здравствуйте! Фото анализов приложила, и высыпания фото поближе. Утренней скованности в суставах по утрам нет, а вот боль в спине есть. Но у меня по МРТ две грыжи, протрузии и спондилоартроз. Спина ноет почти постоянно, особенно утром, после продолжительного обездвиживания
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
При движении становится легче? Боль больше в покое,верно?
Клиент
Ольга, не только. Ну вот после сна получается или например в одной позе когда долго сижу, или стою на месте. Или хожу долго если пешком. Получается что всегда болит)
Но вот именно после сна прям сильно
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Обязательно выполнить нужно мрт крестцово подвздошных сочленений. И сдать кровь,о которой я выше писала. Ваша боль похожа на воспалительную. Плюс эписклерит. В совокупности нужно исключить болезнь Бехтерева.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Скажите, утренняя скованность в суставах есть? Боли в нижней части спины не беспокоят? Диарея бывает или примесь крови в кале?
Псориаза у родственников нет?
Сыпь на солнышке не появляется?
Для исключения ревматоидного артрита нужно ещё сдать АССР, антитела к MCV, сделать УЗИ кистей.
Клиент
Виктория, здравствуйте! Псориаза в анамнезе нет, сыпи на солнышке тоже. Спина болит почти постоянно, особенно утром после продолжительного обездвиживания. Но у меня по МРТ две грыжи, протрузии и спондилоартроз.
Ревматолог, Терапевт
Боль в каком отделе позвоночника беспокоит? Поясница болит?
Рекомендую сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений и сдать HLA-B27. Боли в спине после длительного обездвиженного периода характерны для воспалительных болей, которые в свою очередь характерны для группы серонегативных спондилоартритов. Одним из симптомов этой группы заболеваний является патология глаз.
Клиент
Виктория, да, боль в районе поясницы. Если сдам все анализы крови, которые вы советовали, и там будет всё нормально, стоит делать узи всё равно?
Ревматолог, Терапевт
Не УЗИ, а МРТ крестцово-подвздошных сочленений обязательно нужно сделать. Боль в пояснице воспалительного ритма серьезный звоночек для исключения группы спондилоартритов, плюс эписклерит.
Ревматолог, Терапевт
Или Вы про УЗИ кистей? С ним можно подождать.
Клиент
Виктория, нет, я про МРТ имела ввиду, описАлась просто)
Спасибо большое! Всё сделаю.
Получается надо МРТ и сдать NLA-B27, AЦЦП и MCV, правильно?
Ревматолог, Терапевт
Да. HLA-B27 (не NLA-B27).
Клиент
Виктория, спасибо
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
18 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, лечебное дело, в
Опыт работы: 2 года
Арина Игоревна Назаренко
13 отзывов
Ревматолог
2013-2019 гг Саратовский государственный
Опыт работы: 3 года
Дарья Сергеевна Можарук
5 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2012-2019,СтГМУ,лечебное дело,врач терап
Опыт работы: 3 года
Екатерина  Даниленко
185 отзывов
Ревматолог
2006г, Витебский ГосударственныйМедицинс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Отлично. Ответы четкие , понятные. Отлично. Полезная информация . Да. Посоветую .
— Михаил
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Доброжелательное отношение. Консультация была очень полезна. Ответила на многие вопросы. ...
— Анжелика
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хочется поблагодарить доктора за оперативные ответы. Первая кто откликнулся на мою проблему....
— Наталья