Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1146681

Что вас беспокоит?

Ревматоидный артрит?

Здравствуйте! 4 месяца назад воспалился глаз, окулист поставил диагноз эписклерит и сказал искать причину. Одна из причин это ревматоидные заболевания. Я сдала общий анализ крови, биохимию, СОЭ, С-реак.белок, мочевую кислоту, РФ- всё в пределах нормы. Еле вылечила глаз, два месяца ничего не беспоколо. Сейчас воспалился другой глаз, плюс болит иногда сустав на указательном пальце руки. Больно сгибать палец, припухлости нет. Ещё появился странный симптом- иногда начинают болеть мышцы без причины, без какой-либо физ.нагрузки. Внезапно появляются и потом сами через дня 4 проходят. Сейчас со вчерашнего дня болят мышцы ног от колена и выше. Ощущение как будто я приседала раз 100. Больно ходить, при пальпации очень больно. До этого болели мышцы ягодиц, сидеть было очень больно. Бывает ли такая мышечная боль при начальной стадии ревмат. заболеваний? Ещё появилось высыпание на руке вокруг логтя, дерматолог на приёме спрашивала не болят ли у меня суставы, я сказала что нет ( тогда ещё не болели) Какие анализы надо сдать, чтобы точно опровергнуть или подтвердить диагноз? Потому что несколько я знаю что РФ может быть и в норме. Читала про анализ АЦЦП. Его достаточно будет сдать пли что-то ещё?

Долихосигма, грыжи поясничного отдела, грыжи шейного отдела
36 лет
24 Ноября 2022·Просмотров: 1464·Оксана, Калуга

Добрый день!
Для диагностики ревматоидного артрита, помимо сданного нужно досдать кровь на АЦЦП, на антитела к виментину, сделать УЗИ рабочей кисти на предмет паннуса и эрозий.
Высыпания определ дерматолог? Псориаз исключён?

Наталья, добрый день. Дерматолог сказал что это обычный дерматит от сухого воздуха и т.п. Но я очень сомневаюсь

Значит нужно второе мнение дерматолога прицельно на предмет псориаза. И исследования, которые я обозначила выше.

Наталья, спасибо

Добрый день. Прикрепите пожалуйста ваши анализы. Так же нужно досдать АССР,сделать рентгенографию кистей. Есть ли утром скованность в суставах кистей? Есть ли боль в спине? Высыпания по фото очень плохо видно. Псориаз исключён? И ещё сдать HLA-B 27,АНФ. Для исключения спондилоартропатий,системных заболеваний

Ольга, здравствуйте! Фото анализов приложила, и высыпания фото поближе. Утренней скованности в суставах по утрам нет, а вот боль в спине есть. Но у меня по МРТ две грыжи, протрузии и спондилоартроз. Спина ноет почти постоянно, особенно утром, после продолжительного обездвиживания

При движении становится легче? Боль больше в покое,верно?

Ольга, не только. Ну вот после сна получается или например в одной позе когда долго сижу, или стою на месте. Или хожу долго если пешком. Получается что всегда болит)
Но вот именно после сна прям сильно

Принятый ответ

Обязательно выполнить нужно мрт крестцово подвздошных сочленений. И сдать кровь,о которой я выше писала. Ваша боль похожа на воспалительную. Плюс эписклерит. В совокупности нужно исключить болезнь Бехтерева.

Ольга, спасибо большое

Здравствуйте. Скажите, утренняя скованность в суставах есть? Боли в нижней части спины не беспокоят? Диарея бывает или примесь крови в кале?
Псориаза у родственников нет?
Сыпь на солнышке не появляется?
Для исключения ревматоидного артрита нужно ещё сдать АССР, антитела к MCV, сделать УЗИ кистей.

Виктория, здравствуйте! Псориаза в анамнезе нет, сыпи на солнышке тоже. Спина болит почти постоянно, особенно утром после продолжительного обездвиживания. Но у меня по МРТ две грыжи, протрузии и спондилоартроз.

Боль в каком отделе позвоночника беспокоит? Поясница болит?
Рекомендую сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений и сдать HLA-B27. Боли в спине после длительного обездвиженного периода характерны для воспалительных болей, которые в свою очередь характерны для группы серонегативных спондилоартритов. Одним из симптомов этой группы заболеваний является патология глаз.

Виктория, да, боль в районе поясницы. Если сдам все анализы крови, которые вы советовали, и там будет всё нормально, стоит делать узи всё равно?

Не УЗИ, а МРТ крестцово-подвздошных сочленений обязательно нужно сделать. Боль в пояснице воспалительного ритма серьезный звоночек для исключения группы спондилоартритов, плюс эписклерит.

Или Вы про УЗИ кистей? С ним можно подождать.

Виктория, нет, я про МРТ имела ввиду, описАлась просто)
Спасибо большое! Всё сделаю.
Получается надо МРТ и сдать NLA-B27, AЦЦП и MCV, правильно?

Да. HLA-B27 (не NLA-B27).

Виктория, спасибо

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.