Что вас беспокоит?
Консультация по результатам анализов
Здравствуйте, 4 мая вырвали зуб. Кровь не останавливалась, зуб долго заживал. Во рту периодически появлялись и проходили небольшие синяки, по ногам появляются синяки без ударов и долго не проходят. После удара синяк не проходит более 3 недель, есть припухлость. Проблемы с ЖКТ - эрозийный антральный гастрит. Есть кровоточивость десен, долго не заживают раны. За последний месяц похудела с 60 кг до 55, есть отвращение к запахам, особенно к мясу. У меня ревматоидный серонегативный артрит. Принимаю БАДы. Из лекарств пью только по желудку. Появилась бессонница. Самостоятельно сдала анализы, выявлены отклонения и рекомендована консультация гематолога. В чем может быть причина плохой свёртываемости крови? До мая этого года проблем со свертываемостью не было.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По анализам у вас не выявлено никаких отклонений, которые могут быть причиной повышенной кровоточивости.
Вам нужно сдать дополнительно анализ на агрегацию тромбоцитов с АДФ, эпинефрином, коллагеном, арахидоновой кислотой, тромбоксаном.
Перечислите, пожалуйста, какие БАДы и лекарства принимаете?
Дополнительно для укрепления сосудистой стенки пока можно начать прием аскорутина по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца.
Тромбоциты у вас в норме - норма до 450.
Еще желательно сдать анализ на ферритин и витамин В12.
Диляра, Аскорутин принимаю гастростат, некмиум, бад - транс фактор
Диляра, ферритин с норме
Диляра, ещё пью грандаксин
Эти препараты не влияют на свертываемость.
Анализы по возможности нужно досдать, перед удалением зубов можно начать прием дицинона или транексама (по 2 таблетки 3 раза в день), продолжить после удаления до прекращения кровотечений, дома иметь гемостатическую губку.
Принятый ответ
Здравствуйте! Перечислите, какие препараты и бады пьете сейчас каждый день?
Альфия, Бад - транс фактор, гастростат 100 мг, нексиум, нольпазу 40 мг
Альфия, Аскорутин, пустырник форте
Альфия, ещё пью грандаксин
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, общий анализ крови и коагулограмма у вас в норме - патологии со свертываемостью у вас нет
Вы не болели вирусной инфекцией до появления жалоб?
Вероятно появление синяков связано с повышенной ломкостью сосудов - можно пропить Аскорутин по 1т 3 раза в день внутрь в течение 1 месяца
Дополнительно надо проверить уровни фактора Виллебранда, 8 и 9 факторов свёртывания, сдать агрегатограмму (агрегация тромбоцитов с Адф, адреналином, коллагеном)
Мария, почему тогда проблемы с зубом? Мне нужно рвать второй зуб - там свищ и воспаление надкостницы. Аскорутин я принимаю уже 3 недели.
Мария, ещё пью грандаксин
Надо досдать анализы
Если нет возможности - перед удалением зуба выпить Транексам 1000мг и после удаления выпить еще 1000мг
Мария, если по анализам будут отклонения, нужно будет ещё сдавать анализы?
Мария, хочется понять, где искать причину синяков, которые долго не проходят. Я понимаю, что если сосуды слабые, то синяк легко образуется. Почему он очень долго заживает и не проходит?
Вам надо сдать анализы чтобы исключить дефицит факторов свёртывания и нарушение функции тромбоцитов
Взависимости от этих результатов возможно понадобится дальнейшее обследование
Принятый ответ
Здравствуйте. По имеющемуся общему анализу крови и коагулограмме отклонений нет, нарушения свертывающей системы крови нет. Тромбоциты в норме, норма до 450.
При удалении зуба рекомендуется до процедуры выпить Транексам 1000 мг. После процедуры так же нужно будет выпить Транексам 1000 мг и воспользоваться гемостатической губкой.
Татьяна, почему снижено тромбиновое время, повышен антитромбин3? Почему появляются синяки на ногах и не проходят. Вы не ответили на мой вопрос.
Скорее всего причина появления гематома связана со слабостью и ломкостью стенок сосудов. Чтобы точно определить имеется ли у вас нарушения гемостаза нужно досдать анализы (агрекация тромбоцитов с АДФ, коллагеном и эпинефрином), уровень факторов 8, 9 и Виллебранда.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 202224 ответа
- 27 Сентября 20227 ответов
- 18 Августа 20227 ответов
- 27 Мая 20221 ответ
- 17 Марта 20224 ответа
- 13 Марта 20219 ответов
- 11 Ноября 20201 ответ
- 12 Июня 20206 ответов
- 12 Февраля 202010 ответов
- 26 Августа 20191 ответ