Консультация гематолога /

Консультация по результатам анализов — вопрос №1399492

226 просмотров

Здравствуйте, 4 мая вырвали зуб. Кровь не останавливалась, зуб долго заживал. Во рту периодически появлялись и проходили небольшие синяки, по ногам появляются синяки без ударов и долго не проходят. После удара синяк не проходит более 3 недель, есть припухлость. Проблемы с ЖКТ - эрозийный антральный гастрит. Есть кровоточивость десен, долго не заживают раны. За последний месяц похудела с 60 кг до 55, есть отвращение к запахам, особенно к мясу. У меня ревматоидный серонегативный артрит. Принимаю БАДы. Из лекарств пью только по желудку. Появилась бессонница. Самостоятельно сдала анализы, выявлены отклонения и рекомендована консультация гематолога. В чем может быть причина плохой свёртываемости крови? До мая этого года проблем со свертываемостью не было.

Возраст: 38

Хронические болезни: Ревматоидный серонегативный артрит, рефлюкс, гастрит с повышенной кислотностью
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Елена, здравствуйте!
По анализам у вас не выявлено никаких отклонений, которые могут быть причиной повышенной кровоточивости.
Вам нужно сдать дополнительно анализ на агрегацию тромбоцитов с АДФ, эпинефрином, коллагеном, арахидоновой кислотой, тромбоксаном.
Перечислите, пожалуйста, какие БАДы и лекарства принимаете?
Дополнительно для укрепления сосудистой стенки пока можно начать прием аскорутина по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца.
Тромбоциты у вас в норме - норма до 450.
Еще желательно сдать анализ на ферритин и витамин В12.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, Аскорутин принимаю гастростат, некмиум, бад - транс фактор

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диляра, ферритин с норме
Клиент
Диляра, ещё пью грандаксин
Гематолог, Терапевт
Эти препараты не влияют на свертываемость.
Анализы по возможности нужно досдать, перед удалением зубов можно начать прием дицинона или транексама (по 2 таблетки 3 раза в день), продолжить после удаления до прекращения кровотечений, дома иметь гемостатическую губку.
Терапевт
Здравствуйте! Перечислите, какие препараты и бады пьете сейчас каждый день?
Принятый ответ
Клиент
Альфия, Бад - транс фактор, гастростат 100 мг, нексиум, нольпазу 40 мг
Клиент
Альфия, Аскорутин, пустырник форте
Клиент
Альфия, ещё пью грандаксин
Гематолог
Здравствуйте, Елена, общий анализ крови и коагулограмма у вас в норме - патологии со свертываемостью у вас нет
Вы не болели вирусной инфекцией до появления жалоб?

Вероятно появление синяков связано с повышенной ломкостью сосудов - можно пропить Аскорутин по 1т 3 раза в день внутрь в течение 1 месяца
Дополнительно надо проверить уровни фактора Виллебранда, 8 и 9 факторов свёртывания, сдать агрегатограмму (агрегация тромбоцитов с Адф, адреналином, коллагеном)
Принятый ответ
Клиент
Мария, почему тогда проблемы с зубом? Мне нужно рвать второй зуб - там свищ и воспаление надкостницы. Аскорутин я принимаю уже 3 недели.
Клиент
Мария, ещё пью грандаксин
Гематолог
Надо досдать анализы
Если нет возможности - перед удалением зуба выпить Транексам 1000мг и после удаления выпить еще 1000мг
Клиент
Мария, если по анализам будут отклонения, нужно будет ещё сдавать анализы?
Клиент
Мария, хочется понять, где искать причину синяков, которые долго не проходят. Я понимаю, что если сосуды слабые, то синяк легко образуется. Почему он очень долго заживает и не проходит?
Гематолог
Вам надо сдать анализы чтобы исключить дефицит факторов свёртывания и нарушение функции тромбоцитов
Взависимости от этих результатов возможно понадобится дальнейшее обследование
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. По имеющемуся общему анализу крови и коагулограмме отклонений нет, нарушения свертывающей системы крови нет. Тромбоциты в норме, норма до 450.
При удалении зуба рекомендуется до процедуры выпить Транексам 1000 мг. После процедуры так же нужно будет выпить Транексам 1000 мг и воспользоваться гемостатической губкой.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, почему снижено тромбиновое время, повышен антитромбин3? Почему появляются синяки на ногах и не проходят. Вы не ответили на мой вопрос.
Гематолог, Терапевт
Скорее всего причина появления гематома связана со слабостью и ломкостью стенок сосудов. Чтобы точно определить имеется ли у вас нарушения гемостаза нужно досдать анализы (агрекация тромбоцитов с АДФ, коллагеном и эпинефрином), уровень факторов 8, 9 и Виллебранда.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндопротезирование при РА, лейкоциты 15.5
20 октября 2022
Валерия пац Александр
Вопрос закрыт
Коричневые выделения на ранних сроках беременности
23 февраля 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Гематома под ногтевой пластиной
7 апреля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск