Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1891530

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин и белок

Добрый день! Получила анализы (прикрепляю), гемоглобин низкий, чем лечить? Подберите, пожалуйста дозу. Последнее время постоянно хочется сделать полный вдох, как будто не хватает кислорода. Бегать и ходить быстрым шагом тоже сложно, дыхания не хватает. Белок тоже низкий, как поднять? Сколько есть белка в день? рост 167,вес 78, женщина, 32г.

нет
32 года
12 Февраля 2024·Просмотров: 1931·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии лёгкой степени. Рекомендую начать прием Мальтофера 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и контроль крови через 1 месяц. Необходимо установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую пройти УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, ФГДС, возможно проведение колоноскопии. Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам анализов есть анемия лёгкой степени , рекомендую пропить Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки на 1 месяц.
Тяжело вдохнуть может быть на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника , необходимо выполнить СКТ грудного+ шейного отдела позвоночник.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У Вас анемия легкой степени тяжести. Дополнительн стоит сдать анализ на ферритин. Ферритин должен быть равен массе тела по цифрам, но хотя бы не менее 30-40 мкг.
На этом фоне может быть слабость и упадок сил, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.
Общий белок у Вас в норме, намеренно его повышать не нужно. Достаточно полноценно и сбалансированно питаться.
Ферретаб для поднятия гемоглобина 1 капс 2 раза в сутки до месяца. Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
Диета с высоким содержанием железа (говядина, гречка, зелень, печень, орехи, гранатовый сок)
Затем контроль ОАК и ферритина.
Параллельно консультация гинеколога и узи органов малого таза, поскольку чаще всего причина анемии у женщин обильные менструации или скудная диета.

Анна Владимировна, спасибо за ответ, ферритин 55,7, в этих анализах есть, менструации нормальные, придерживаюсь диеты, возможно это0вавлияет

Да анализы подгрузились, ферритин в норме. Вероятно снижение гемоглобина обусловлено особенностями питания, если находитесь на диете. Стоит пройти курс лечения препаратами железа, на этом фоне оценить динамику через месяц.
Если не будет прироста гемоглобина то планировать Фэгдс и колоноскопию, Архипа кишечником или желудком есть причины, затруднение всасывания железа.
Относительно дыхания, такие симптомы могут быть на фоне анемии, стрессовых ситуаций. Если по флюорографии все в норме, то стоит исключить гипервентиляционный синдром, на фоне астено - невротического состояния. Пройдите Наймигеновский опросник в интернете

Анна Владимировна, а как Вы относитесь к Тардиферону? Ферретаб не нахожу

Нормально отношусь. Можно тардиферонн, по 1 т 2 раза в сутки до месяца.

Анна Владимировна, спасибо за ответ)

Принятый ответ

Здравствуйте
Уровень белка в норме, можно добавить большее количество мяса в рацион.
Ферритин в пределах нормы, чуть низковат гемоглобина: ферум лек 100мг по 1т 2 раза в день, 1-2 месяца.
Необходимо проверить функцию щитовидной железы: ттг, т3, т4, антитела к тпо
Пройти тест hads

Евгения Сергеевна, ттг есть в прикрепленных анализах, 1,69

Тест на уровне тревоги пройдите пожалуйста

Евгения Сергеевна, прошла тестирование, Субклинически выраженная тревога, депрессии нет

Необходим очный осмотр невролога для назначения противотревожной терапии.

Принятый ответ

Добрый день, Светлана. По анализу крови-анемия, но учитывая, что ферритин у вас в норме, с дефицитом железа эта анемия не связана. Дополнительно нужно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом, уровень В12 и В9, а так же С реактивный белок чтобы исключить ложнозавышенный ферритин.
Общий белок у вас в норме.

Виктория Юрьевна, спасибо за ответ. В 12 сдавала 2 месяца назад, в норме, ферритин в августе был 75, сейчас 55, то есть, упал

Да, ферритин снизился, но норма от 30 нг/мл, и при таком ферритине препараты железа не назначаются. Тут либо ошибка лаборатории с ОАК, либо ложнозавышенный ферритин. Посмотрите полностью обмен железа-трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина, ОЖСС, ЛЖСС. Так будет более менее понятно есть ли какой-то скрытый дефицит или же искать причину в другом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.