Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность — вопрос №1147057

1582 просмотра

Ребенку 4 месяца , сдали пробу Бенедикта , положительный 1-1,6 , пьем лактазар , шелушения по всему телу , по анализу крови аллергии нет, живот по прежнему бурчит, часто начала срыгивать, раньше не было такого

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Анна, может прикрепить фотографию кожи ребенка. Чем кормите ребенка? В какой дозе даёте лактазар? Какой стул у ребенка?
Клиент
Машариф, стул жидкий , до этого был немного пенистый , сейчас просто быстро впитывается в памперс , шелушения у нас с рождения так больше и не проходили, кормлю грудью

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Кожу ребенка необходимо обрабатывать эмолентами. Кожа детей склонна к быстрому высыханию.
В какой дозе даёте лактазар ребенку и как вы его даёте?
Клиент
Машариф, 1 капсула , развожу в 10 мл молока ( больше не могу сцедить ) и сразу грудь , но я не могу понять , мне кажется что лактазар не помогает, так как ребенок кушает по требованию не всегда могу дать капсулу , так как обозначили что не более 5 раз в сутки
Клиент
Машариф, я наношу на кожу Атопик крем, скажите, а Лактазная недостаточность влияет на кожу ? Могут быть шелушения и сухая кожа от ЛН? Может ли ЛН пройти? Смотрите, проблема такая что с рождения мы мучались коликами и до сих пор болит живот , и решили сдать анализ и получилась ЛН , так как проблема с кожей с рождения , может быть из-за этого ?
Педиатр
Анна, лактазар необходимо давать перед каждым приёмом пищи, сколько раз ребенок ест, столько раз давать. Лактазная недостаточность у детей со временем проходит. Можете продолжать использовать крем атопик. Сколько раз в день вы используете данный крем?
Лактазар помогает, потому что раньше у вашего ребенка стул был пенистый, сейчас нет. Это положительная динамика.
Клиент
Машариф, крем использую около 3 раз в день
Клиент
Машариф, скажите , если я пью коровье молоко , в анализе крови аллергию не выявили , может ли проблема с ЛН не уйти , так как я пью молоко ? Или белок коровьего молока влияет только на кожу ? Должны же выработаться ферменты для того чтобы расщеплять молоко ? Или нет ?
Педиатр
Анна, нет то что вы пьёте коровье молоко не влияет на состояние ребенка.
Педиатр
После крема кожа ребенка какая на ощупь?
Клиент
Машариф, мягкая , увлажненная , думаю какая и должна у младенцев
Клиент
Машариф, наш педиатр запретила что либо связанное с молоком , поэтому и не знаю что делать , говори что может быть аллергический дерматит на коровье молоко , вы мне говорите что никак на состояние ребенка не влияет , очень конечно хочется чтобы не влияло , то есть и на ЛН и на кожу не влияет то , что я пью молоко , верно ?
Педиатр
Анна, верно, аллергия к белкам коровьего молока проявляется по-другому. Используйте крем столько раз в день, чтобы кожа всегда была мягкая и влажная. Не 3 р/д.
Клиент
Машариф, подскажите через какое время можно пересдать анализ на копрограмму и Бенедикта , чтобы посмотреть результат? То есть то , что происходит с кожей все таки атопический дерматит ?
Клиент
Машариф, и ребенок стал очень часто срыгивать , после каждого кормления, иногда немного , примерно чайная ложка ,а иногда и более 2 столовых ложек, стала я это замечать после приема лактазара , так как до этого ребенок не срыгивал , подскажите , что это может быть ??
Клиент
Машариф, педиатр наша еще сказала что эозинофилы на высокой границе нормы , что может указывать на аллергию, поэтому она уверена что на белок аллергия, я прикрепила анализы крови , посмотрите пожалуйста
Клиент
Машариф, очень жду от вас ответ
Педиатр
Здравствуйте! Стул бывает пенистый? С кислым запахом? Примесей крови не замечали? Кал на Копрограмму не сдавали?
Добавьте, пожалуйста, фото шелушений
Клиент
Мария, до этого был пенистый, сейчас просто жидкий , быстро впитывается в памперс
Клиент
Мария, здравствуйте, да , сдавали на копрограмму, крови нет, слизь есть, пенистый стул бывает но не каждый раз
Педиатр
Лейкоциты в анализе копрограммы повышены, есть воспалительный процесс.
По анализу крови все в пределах возрастной нормы . Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов это физиологическая особенность у детей до 4-5 лет.
Кожу рекомендуется постоянно увлажнять эмолентами ( лярошпозей липикар, мустелла, биодерма атодерм, липобейз беби), также купать с добавлением масла липобейз.
Срыгивания больше 2-3 столовых ложек бывают?
Клиент
Мария, иногда срыгивания небольше столовой ложки , а иногда и больше 2 столовых ложек , но срыгивания начались после лактазар , так как до этого их не было
Педиатр
Вообще лактазар нужно давать в каждое кормление, нет четкого предписания , что не более 5 капсул в день. 1 капсула на 100 мл молока, поэтому спокойно подключите в кадре кормление.
Клиент
Мария, а может ли сухость кожи и шелушения связаны с ЛН?
Клиент
Мария, я сцеживаю около 5-10 мл молока в бутылочку и больше не могу , добавляю капсулу и кормлю грудью , сколько она съедает , я не знаю , может больше 100 а может и меньше
Педиатр
Нет.
Это может быть связано с аллергией на белок коровьего молока либо с атопическим дерматитом.
Но я немного больше склоняюсь к АБКМ: кожные проявления и срыгивания более 2х столовых ложек, жидкий стул.
Атопический дерматит в вашем возрасте не в характерных местах. Это больше подходит на аллергический дерматит, исходя из того, что в крови эозинофилы на высокой границе.
Поэтому могу рекомендовать убрать все молочные продукты, говядину и следы молока в продуктах на 2-3 недели и посмотреть эффективность данной диеты.

Насчет лактазара все равно можно 1 капсулу на 1 кормление, так как кормление молочное
Клиент
Мария, а как может быть аллергия на коровье молоко , если по анализу крови аллергии нет
Педиатр
АБКМ чаще не опосредована IgE реакцией
Педиатр
а по анализу крови повторюсь, эозинофилы на высокой границе нормы, что косвенно служит об аллергии.
Клиент
Мария, подскажите что делать со срыгиваниями?
Педиатр
Смотрите, либо , если это проявления абкм, то срыгивания посредством соблюдения диеты пройдут.
Либо же держать столбиком минимум 20-30 минут. Перед кормлением делать массаж живота по часовой стрелке.
Также рекомендую добавить пробиотик биогая по 5 капель в сутки на 1 месяц для поддержки микрофлоры кишечника.
Клиент
Мария, подскажите пожалуйста, мы перед каждым кормлением принимаем лактазар, и один раз не получилось дать капсулу , оконное был сильно беспокойный , кричал , думаю что болел животик , лактазар принимаем уже 2 недели , наш педиатр говорит заканчивать прием , а как быть если его не пить ? Он вызывает привыкание ? Теперь мой ребенок не сможет без него обойтись ?
Педиатр
Его нужно принимать столько, сколько потребуется. Не надо заканчивать, если клиника есть. Привыкания он не вызывает, не переживайте
Клиент
Мария, подскажите, при приеме лактазара когда в среднем проходит ЛН? У нас выявили в 3 месяца, сейчас ребенку 4, педиатр наша говорит что должны выработаться ферменты и все пройдёт , но я уже сильно переживаю
Клиент
Мария, и можно ли делать при ЛН и Атопическом дерматите , вакцину пентаксим ? Или лучше подождать ?
Педиатр
Эти состояния не являются противопоказаниями, делать можно, если ножка свободна от высыпаний
Клиент
Мария, а как насчет ферментов ? Они вообще выработаются? И в каком возрасте можно прекратить пить лактазар
Педиатр
Конечно вырабатываются, это транзиторное состояние, которое проходит обычно к 6 месяцам. Поэтому принимайте их спокойно до нормализации состояния.
Никакие ферменты больше принимать не нужно, у ребенка идет становление микрофлоры и ферментативной системы желудочно-кишечного тракта
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, в связи с чем вы решили сдать анализы? Какой стул у ребенка? Ребенок на груди? Какие ещё анализы сдавали?
Клиент
Айгуль, ребенок на сегодня груди , сдавали копрограмму , кровь развернутую, по крови все хорошо , скан сейчас загружу
Педиатр
Анна, по анализам у вашего ребенка всё в пределах нормы. Лактазар необходимо давать за 2-3 минуты перед каждым кормлением.
Кожу необходимо постоянно увлажнять эмолентами.
Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите фото сыпи пожалуйста. Стул был пенистый, с неприятным запахом, слизь, кровь? Ребёнка беспокоило это?
Клиент
Ирина, стул был пенистый , запах то кислый, то неприятный как стухший , ребенка беспокоило то что перед тем как сходить у туалет сильно плакал и тужился
Педиатр
У ребёнка сухая кожа. Для купания можно использовать масло, например от липобейз, добавлять перед купанием и больше никаких средств использовать не надо. Плюс увлажнение воздуха 50-60% и температура воздуха не выше 22-23 градусов
Педиатр
Сейчас что ребёнка беспокоит помимо сухости кожи?
Клиент
Ирина, мы пользуемся кремом Атопик и средством для купания от лярош посэй липикар , нам также поставили атопический дерматит
Клиент
Ирина, ребенок тужится перед тем как сходить в туалет , плачет , думала что лактазар решит проблему, а в итоге нет, я не понимаю какой должен быть стул к ребенка в норме , так как проблема эта с рождения, жидкий стул , плач
Педиатр
Не замечали ли вы у ребёнка прожилок крови в стуле?
Как набирает вес?
Лактазная недостаточность обычно не даёт сыпи, нужно исключить аллергию к белкам коровьего молока. Сыпь, спрыгивание, жидкий стул, боли в животе. Анализов для этого нет, только полным исключением из рациона молочных продуктов и мяса говядины. Так же читать составы.
Клиент
Ирина, вес набирает отлично , больше 1 кг за месяц, подскажите, если я буду использовать диету , и шелушения пройдут , означает что больше мне молочку нельзя есть и пить пока кормлю грудью ?
Клиент
Ирина, скажите , если пить молоко коровье , или то где оно находится , Лактазная недостаточность не уйдет?
Клиент
Ирина Васильевна, подскажите пожалуйста, ребенок принимает лактазар каждое кормление , пьет уже 2 недели , сегодня не получилось дать капсулу и покормила без нее , итог ребенок сильно беспокоен , плачет без причины ( это именно случилось где то через мин 40 после кормления) укладывала на ночь , в итоге крик , истерика , живот тугой, подскажите что делать , ведь наш педиатр говорит уже заканчивать с лактазаром , а как? Вызывает ли он привыкание ? И теперь мой ребенок не сможет без него обойтись ?
Педиатр
Здравствуйте) лактазар давайте перед каждым кормлением. Кожу смазывайте эмолентами на постоянной основе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит низ живот
24 марта 2019
Павел, Тверь
Вопрос закрыт
Беременна ли я?
18 апреля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Сыпь около рта
5 января
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск