Консультация эндокринолога /

Какие анализы необходимо сдать при депрессии — вопрос №1147314

2085 просмотров

Добрый день! У меня случился ряд омрачающих мою жизнь событий и настигла депрессия(у психиатра не была,сужу по симптомам и шкале Бека),прошла 2 консультации с психологом, она говорит надо также исключить эндокринные возможные заболевания и неврологические.в маленьком городе таких специалистов практически нет,советует ехать в большие города,но у меня чисьо физически нет энергии и настроения,иногда стало трудно даже пропылесосить,но я стараюсь все равно выполнять рутинные дела,я и так не педант,а сейчас так вообще бардак если знаю что никто не придет могу лежать весь день.хожу на пилатес,частенько помогает, а порой какие-то упражнения не получаются и мне прям хочется плакать что кто-то стройный и изворотливый, а я какая-то толстая неудачница.меня мой вес конечно и до депрессии беспокоил и я пытаюсь с ним бороться,имею инсулинорезистентность,но до того как сначала меня сократили с любимой работы, отец с которым я не жила но мы общались умер при загадочных обстоятельствах хоть в битву экстрасенсов подавай клич,бросил любимый человек причем одна из самых веских причин чтобы расстаться со мной это мой вес.
Вес мой сейчас 94-95 кг пока шатается, максимальный был 105 кг, но я часто занималась по жизни спортом и много гуляла,минимальный вес был около 70 кг в возрасте 19 лет и то я пыталась его сбросить,занималамь в зале,но как ни странно он только вырос в итоге за эти годы.Все таки я частенько многовато ела как я делаю вывод,любила очень роллы и суши,жизнь молодая естественно эпизодически присутствовал и алкоголь.
Что имею сейчас: жировой гепатоз печени и как показало узи брюшной полости и последующее мрт что есть образование в печени,но в итоге врач сказала что ничего страшного и что такое имеет место быть при моем диагнозе.
В бесплатной поликлинике сдала общий анализ крови где поаышены 4 показателя: холестерин 6.17, WBC 12.8,PLT 419,L1Y#5.1. Диабета нет так как гликозилированный гемоглобин 5.3%, глюкоза 5.81 при норме 5.9.
Прошу помощи: что надо сдать чтобы исключить физиологические причины моей депрессии? Я так понимаю что надо ещё узи надпочечников и гормоны щитовидки ттг т3 т4? В мае узи щитовидки было хорошим
P.S. в марте партнёр который меня недавно бросил заразил меня генитальным герпесом,возможно это тоже как-то сказывается.
Ранее мне выписывали сиофор (бросила так как была диарея и в итоге образовался геморой, а в последние недели кал наоборот стал слишком твердый и трудно выходит и конечно геморой воспаляется,пью флебодию и вставляю свечи нигепан,геморой слава богу ни разу не кровил).Пью магнерот и пустырник-П,иногда витамин С шипучку,думаю надо начать еще витамин Д опять и омегу 3.

Возраст: 30

Хронические болезни: Атопический дерматит Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, с большей долей вероятности конечно ваши жалобы связаны с депрессивным расстройством. Переживать из-за грустных событий таким образом это нормально,но важно не допустить быть в таком состоянии слишком долгое время. Консультация именно психиатра действительно нужна. По гормонам можно будет сдать ттг,пролактин,ферритин. Если есть сбой цикла,то и фсг/лг
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Чтобы исключить эндокринную патологию: ТТГ, Т4св, ферритин, вит д , пролактин на 2-3 м.ц
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Это уже хорошо что вы хотите себе помочь,( сочувствую происшедшим) сходите к психологу
Нарушения углеводного обмена у вас нет
Чтобы исключить эндокринную причину сдайте ТТГ, св Т4, пролактин, кортизол в вечерней слюне( слюну собирайте в специальную пробирку в 23:00, и утром сдайте в лабораторию)Диета должна быть так составлена чтобы вы могли долго его придерживаться. Без голода, сбалансированное питание с правильном соотношением БЖУ( белки 20%, жиры 30 % и углеводы 60 %)
На ужин употреблять клетчатку (свежие овощи, зелень, фасоль, горох и тд. и белка ( нежирное мясо, рыба, творог, сыр и тд)
Фрукты в первой половины дня.
Аэробные физические нагрузки 50 мин в день 3 раза в недели регулярно
Поставьте себе небольшая цель для снижения веса например- 5 кг за 3 месяца и далее новая цель.

Пейте вит Д по 4 кап в день(Аквадетрим или Вигантол) с едой постоянно
Соблюдайте диету , если вес не снижается можете пить таблетки для снижения веса( Орлистат или Редуксин) , укол Саксенду
Принятый ответ
Клиент
Гюльнар, спасибо огромное за развёрнутый ответ! Всё сдам. Ещё совсем забыла в основной теме написать что пару-тройку лет назад начала видеть пятна черные плывущие когда двигаю глазами,особенно это ощущается при ярком освещении ли солнце.Офтальмолог ниаего не нашел и отправил на узи глаз.в заключении по узи:уз-призаки миопии.умеренно выраженная деструкция стекловидного тела слева.Косвенные признаки эндокринной офтальмологии...что это может значить?
И что можете сказать по повышенным показателям в общем анализе крови?
Эндокринолог, Диетолог
По анализам повышения холестерина это в большинство случаев присутствует при ожирении, снизите вес, показатель придет в норму.
Чтобы исключить эндокринную офтальмопатию сдайте еще АТ к рТТГ
Клиент
Гюльнар, спасибо
Я имела ввиду те 3 показателя из общего анализа крови (файл прикреплен)
Эндокринолог, Диетолог
Вы написали что у вас хронический тонзиллит, повышенные лейкоциты может быть связаны с этим
Повышения тромбоцитов наблюдается при дефиците железа
Клиент
Гюльнар, спасибо вам!а какие препараты вы советуете при дефиците железа обычно?
И еще вопрос вы написали что у меня нет нарушения углеводного обмена,это исходя из каких показателей?
Эндокринолог, Диетолог
Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, это показывает что углеводный обмен не нарушен
Сначала сдайте ферритин, если ниже 45, можете принимать Ферлатум по 1 флакону 1 раз в день минимум 2 месяца
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Эндокринная патология не вы хватает депрессии. Может быть раздражительность, плаксивость. Но не больше. Так же обязательно должны присутствовать и другие симптомы: снижение веса, учащённое сердцебиение, ощущение жара, тремор рук. Если эти симптомы есть, можно сдать ТТГ. Если данных симптомов нет, то лучше не тратить деньги на бессмысленные анализы и заняться лечением депрессии у прихотерапевта или психиатра.
Инсулинорезистентность обусловлена избыточной массой тела. Этому может способствовать расстройство пищевого поведения (как раз этот диагноз может поставить психотерапевт). Но сначала лечим депрессии и расстройство пищевого поведения, а затем уже с любовью к жизни и себе берёмся за свой вес
Эндокринолог
Здравствуйте, сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он низкий ( ниже 45) это может усугублять депрессию, и способствовать прибавке веса. Витамин Д, гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4, АТкТПО, АЛТ и АСТ поченочные ферменты показывают функцию печени, т.к. Вы пишите есть жировой гепатоз, то вполне возможно понадобятся гепатопротекторы.
Скорректировать , если есть дефициты .
И конечно нужны занятия с психологом, вес набирается на фоне депрессии, и очень часто бывает люди кушаю и не могут длителтно выполнять физические упражнения из за неё, поэтому можно подключить препараты для снижения веса, но только перифирического действия Листата или Орлистат или Саксенда. Редуксин препарат центрального действия, он будет усугублять депрессию.
По поводу задержек стула и лечения геморроя , применяйте свечи глицериновые для лучшего опорожнения кишечника, запоры так же влияют на вес
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо огромное за развёрнутый ответ! Всё сдам. Ещё совсем забыла в основной теме написать что пару-тройку лет назад начала видеть пятна черные плывущие когда двигаю глазами,особенно это ощущается при ярком освещении ли солнце.Офтальмолог ниаего не нашел и отправил на узи глаз.в заключении по узи:уз-призаки миопии.умеренно выраженная деструкция стекловидного тела слева.Косвенные признаки эндокринной офтальмологии...что это может значить?
Эндокринолог
Эндокринная офтальмопатия бывает только при болезни Грейвса, это воспаление подкожно -жировой клетчатки глаза. Если гормоны в пределах нормы, то она исключена.
Если офтальмолог сомневается можно МРТ орбиты, чтобы исключить офтальмологическую патологию
Клиент
Марина, спасибо!
В норме должны быть гормоны которые вы перечислили выше? Или на зрение могут ещё какие-то гормоны повлиять?
Совсем непонятно что с моим зрением так как при осмотре он ничего не выявил,очень долго различные манипуляции проводил
Эндокринолог
Может еще гормон пролактин, при повышенной выработке, если есть микроаденома гипофиза, поэтому да гормоны щитовидной железы и гормон пролактин с макропролактином на 3-5 день цикла
Клиент
Марина,спасибо Вам, про микроаденому я не знаю,было повышение пролактина лет 10 назад,мрт мозга делали ничего не нашли и в итоге пролактин сам без таблеток пришел в норму...анализа крови на пролактин и все другие ваши назначения будет достаточно для понимания или надо опять будет делать мрт с контрастом?
p.s. подскажите, все таки набор веса от 70 до 105 кг при росте 168 был исключительно засчет неправильного питания и повышенного калоража? Или изначально мог быть гормональный сбой который и привел к этому? (Пролактин,инсулин и т.д.).Так давно слежу за собой,считаю калории,да,была грешна в выборе продуктов порой но много ела в редкие дни или с друзьями,спортом часто занималась,гуляла.
Эндокринолог
Чтобы на этот вопрос ответить, нужно посмотреть анализы. Пролактин с макропролактином, лечим только гормоноактивный пролактин. Если анализы в норме, то это виноваты стрессы, неправильное питание и образ жизни, как часто и бывает.
Эндокринолог
Здравствуйте!
Гликированный гемоглобин в норме, сахарный диабет исключён.
Сдайте кровь на ттг,Т4св, ферритин, пролактин ( по циклу на 3-7 день), кортизол слюны ( собрать в 23:00).
Т к повышен холестерин: лпнп, лпвп, таг.
Помарали повышены лейкоциты : болели в этот момент как сдавали анализ?
Принятый ответ
Клиент
Эльмира, спасибо огромное за развёрнутый ответ! Всё сдам. Ещё совсем забыла в основной теме написать что пару-тройку лет назад начала видеть пятна черные плывущие когда двигаю глазами,особенно это ощущается при ярком освещении ли солнце.Офтальмолог ниаего не нашел и отправил на узи глаз.в заключении по узи:уз-призаки миопии.умеренно выраженная деструкция стекловидного тела слева.Косвенные признаки эндокринной офтальмологии...что это может значить?
P.S. касательно вашего вопроса по лейкоцитам: я не болела когда сдавала, но до этого за неск дней или неделю першило горло, а потом день за днем выпадали пробки большие из миндалин, я на тонзилоре промывала пару лет назад и вот с лета опять вернулись выскакивают периодически, уже собиралась опять к лору на промывку.Может быть от этого? Врач говорил что причин для удаления миндалин не видит когда промывали. Но я знаю что это как постоянный очаг игфекции если запускать.и скажите пожалуйста что думаете по остальным повышенным показателям?
Эндокринолог
По поводу глаз, изменения поля зрения не было? сдайте кровь на пролактин (3-7день МЦ).
Лейкоциты скорее всего из-за инфекции (боль в горле). Если часто болеете сдайте кровь на уровень АСЛО. (далее решать вопрос о дальнейшей тактике лечения с ЛОР врачом)
Лимфоциты могут быть повышены за счет герпеса, при ОРВИ (боль в горле), снижается иммунитет, вирус герпеса начинает "активничать" отсюда и такие анализы.
Холестерин выше нормы, нужно смотреть за счет какой фракции повышен хс: хорошей (лпвп), плохой(таг,лпнп).
Клиент
Эльмира, спасибо большое, буду сдавать анализы
Что значит изменение поля зрения? Если честно недопонимаю вопрос.
Скажите, а могут ли мои текущие анализы также влиять на мое состочние:лень,много сплю,аморфность
Эндокринолог
Текущие анализы на самочувствие не влияют.
Изменения Поля зрения -это когда не видите что происходит сбоку от вас , как будто в бинокль смотрите
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный уровень тестостерона
вчера, 21:37
900.00 р.
Анастасия, Липецк
Дозировка лтироксина
вчера, 21:01
900.00 р.
elena, Екатеринбург
Помогите разобраться
вчера, 20:48
900.00 р.
Ирина
Ломаются волосы у висков
вчера, 19:51
800.00 р.
Света
Актрапид 6 ЕД
вчера, 19:20
1000.00 р.
Алевтина, Долгопрудный
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва