Спазмы в животе — вопрос №1147494

Question

Спазмы в животе — вопрос №1147494

Екатерина

397 просмотров

25 ноября 2022

Добрый день. Помогите определиться с диагнозом и дальнейшим лечением. Более полугода беспокоят спазмы в нижней части живота и кашицеобразный/жидкий стул до 2 раз в день (без крови и слизи).
Проведены следующие исследования:
Алт 11.7
Аст 16.3
Билирубин общ 25.4
Холестерин 4.41
Креатинин 91
Глюкоза 4.59
С-реактивный белок 0.9
Кальпротектин фекальный 140.3
Копрограмма: мышечные волокна без исчерченности в небольшом количестве, с исчерченностью - единичные клетки, неперевариваемая клетчатка в небольшом количестве, реакция на скрытую кровь отрицательная, простейшие, лямблии не обнаружены, яйца гельминтов не обнаружены.
Антитела к цитоплазме нейтрофилов с определением типа свечения, Ig G- не обнаружено
Антитела к saccharomyces cerevisiae (ASCA) классов Ig G - 6.5 U/ml
Антитела к saccharomyces cerevisiae (ASCA) классов Ig A - 2.6 U/ml
Антитела к цитоплазме нейтрофилов класса IgA (АНЦА) - менее 40
Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgG - 0.4 индекс
Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgA - 0,48
Guardia lamblia, суммарные Антитела- отрицательно
Колоноскопия - органической патологии нет.

Возраст: 34

Хронические болезни: Жда компенсированная Всд ремиссия Гипербилирубинемия Правосторонний нефроптоз

Вопрос закрыт

антитело

дальнейшее лечение

цитоплазма нейтрофила

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 25 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Повышен фекальный кальпротектин,скорее всего есть СИБР- синдром избыточного бактериального роста.Пройдиье курс метронидазолм по 500 мг 3 раза в день после еды через 40 мин 10 дн+ 2
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 30 мин до еды или тримедат форте по 30 0 мг 2 раза+ 3.биыиформ 1 кап 3 раза в день7 дн

Пожаловаться

Екатерина, 26 ноября 2022

Клиент

Елена, добрый день. По каким причинам возникает СИБР?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 26 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Это рост условно патогенной флоры из за различныс Жкт- дуоденит,холецистит,сладжх проблем

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 25 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
По описанию данных за органическую патологию нет.
Подскажите пожалуйста, давно ли у вас данные симптоматика!?.с чем связываете?
По гинекологии все хорошо!
Повышение кальпротектина незначительно!
Что вас ещё беспокоит? Чем лечились.?

Пожаловаться

Екатерина, 25 ноября 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте. По гинекологии все в порядке. Симптомы с апреля 2022 года. Появились после поездки в отпуск. Поэтому первоначально было предположение, что нарушения связаны с изменением климата, воды, питания. Был назначен бактистатин, дюспаталин, мезим форте. Однако, это лечение не помогло. Поэтому были сданы анализы, перечисленные в вопросе. По результатам анализов был назначен альфа-нормикс. Пропила его 6 дней, больше не смогла, т.к. спазмы в животе и боли ещё больше увеличились. После этого была выполнена колоноскопия.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 25 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла вас, я бы вам рекомендовала длительный прием дюспаталина не менее 6 месяцев, оценить эффективность через 2-3 месяца! Добавить закофальк 1 т 3 раза в день 8 недель
В целом по представленным вами обследованиям значимой органической патологии у вас нет!

Пожаловаться

Петрова Татьяна Алексеевна, 25 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Екатерина, здравствуйте! Спазмы в каких ситуациях возникают ? Спонтанно или перед стулом? Стул в обычно в какое время суток? Давно ли вы были у гинеколога? Помимо спазмов что-то ещё беспокоит? Например, метеоризм, изжога плохой аппетит, потеря веса, тревожность. Что из препаратов принимаете на данный момент?

Пожаловаться

Екатерина, 25 ноября 2022

Клиент

Татьяна, добрый день. Спазмы возникают не обязательно перед стулом. По-разному. Стул преимущественно утром и днем. Вечером -редко.
Отметила для себя, что когда нахожусь дома, то живот беспокоит намного меньше. Также заметила, что частично облегчает симптомы глицин. По гинекологии все в порядке. Аппетит в норме, вес стабильный. Кроме спазмов и расстройства стула жалоб нет. На данный момент никакие препараты кроме глицина не принимаю.

Пожаловаться

Петрова Татьяна Алексеевна, 25 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Екатерина, скорее всего это психосомотические проявления,т.е . спазмы провоцируются стрессом, эмоциональными перенапряжения ,вообщем тем, что вас расстраивает. Спазмолитики, пробиотики , антибиотики принимать в такой ситуации бесполезно. Раз помогает глицин, продолжайте принимать, по 5 таб утро и 5 таб вечером, не менее 1 месяца, можно дольше. Подключите Магне В6 форте по 2 таб 3 р/д во время еды 1 мес . Хорошо с такими ситуациями справляется Адаптол (мебикар) 500 мг 1 таб 2 - 3 р/д , но нужен рецепт. Можно проконсультироваться с психотерапевтом. Выздоравливайте!

Пожаловаться

Екатерина, 26 ноября 2022

Клиент

Татьяна, хотелось бы уточнить по поводу глицина. Вы пишите, что нужно принимать по 5 таблеток. Так как таблетки бывают разные по количеству активного вещества, то уточните, пожалуйста, сколько в мг необходимо принимать?

Пожаловаться

Петрова Татьяна Алексеевна, 26 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Глицин 100 мг

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 26 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Учитывая жалобы, данные анамнеза, я могу предположить синдром раздраженного кишечника с диареей - нарушение чувствительности и моторики кишечника.

При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды), альфлорекс симбиозис 1к\сут 1мес.

При отсутствии эффекта от терапии (и при условии отсутствия патологических изменений в анализах) обычно рекомендуют консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначения препаратов в рамках лечения функциональных заболеваний Желудочно-кишечного тракта.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Как часто беспокоят боли внизу живота? УЗИ брюшной полости выполняли?

Пожаловаться

Екатерина, 26 ноября 2022

Клиент

Марина, добрый день. Боли беспокоят часто, почти каждый день. Напротяжение дня возникают несколько раз. Узи брюшной полости есть только от 20 года (прикрепила файл). Сейчас узи не было назначено, тк биохимический анализ крови в норме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Достаточно ли высок уровень антител 6,25, чтобы не прививаться?

12 ответов

17 мая 2021

Николай, Обнинск

Вопрос закрыт

Хронический свищевой парапрактит

3 ответа

19 сентября 2023

Леонид, Новороссийск

Вопрос закрыт

Увеличенная печень

4 ответа

6 декабря 2023

Ева дочь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-26T18:09:17+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Учитывая результаты анализов и обследований, а также симптомы заболевания, рекомендую выполнить анализ кала на условнопатогенную флору кишечника, анализ кала методом обогащения Парасеп.

Принятый ответ