Что вас беспокоит?
Отличие послеродового тиреоидита от гипертиреоза
Всем здравствуйте! Во время беременности случайно обнаружили понижен ТТ-г 0.13 ( 0,2-4, 2) Т4 и т3 в норме. Спустя 4 месяца после родов повторно сдала анализы.. ТТ-г 0,005 Т3 повышен капельку Т4 24,7( норма до 22) Антитела к ТПО 493 Антитела к р ТТ-г 3 ( норма до 1,75). По УЗИ диффузные изменения паренхимы, узлов нет. Общий объём щз 14 . Врач сразу назначила тирозол. ( говорит минимум на 2 года) . Там столько ужасных побочек! Печень, ЖКТ, ужасный набор веса. Я никогда не худела, всегда был " Упитанный " Вес. Жалоб нет! Единственное, весь осознанный возраст у меня сердцебиение повышено ( 90-105) . Но бывает и 80 . Не может ли это быть послеродовым тиреодитом? Цикл не восстановился, грудью только перестала кормить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Полина!
Ат к рТТГ повышенные подтверждают б.Грейвса.
Терапия тирозолом верна,начинают с больших доз (в вашем случае можно с 20 мг начать) и идут на снижение.
Терапия действительно длиться 12-18 месяцев в среднем,даже при нормализации гормонов.
Теперь после начала терапии контроль ттг,ст4,ст3 через 4 недели. ТТг может долго приходить в норму,поэтому ориентироваться нужно на ст4 и ст3.
ат к р ттг сдать через 6 месяцев.
ваши антитела не зашкаливают,что дает благоприятный прогноз
от тахикардии принимаете что либо?
так же важно держать витамин д и ферритин (не менее 45) в норме
Софико, здравствуйте., спасибо!
Не принимаю от тахикардии.
Не беспокоит.
При тиреодите не могут быть повышены антитела к рттг??
Нет,при тиреоидите не могут-это отличительный анализ между тиреоидитом и б.Грейвса. Но то, что они не высокие это хорошо.
Обьем железы сейчас в норме-тоже хорошо.
Узлов в железе нет,что дает повод исключить автономию узла. При наличии узлов нужно было бы пройти сцинтиграфию
Софико, без узлов сцинтиграфию смысла нет проходить?
Ну без узлов она только подтвердит б.Грейвса,будет автономия не узла,а всей щж на снимке
Софико, правда ли, что в практике почти нет таких женщин, которые при лечении тирозола не набрали бы очень большого веса?? Общалась со многими и почти у всех 20,25,29 кг за год! А у кого то начала лечения и за 2 месяца по 10 кг при диете
Софико, поддерживающая дозировка - это сколько в основном?
Нет,это неправда. Пациент может вернуть тот вес,который был до начала болезни или вообще не набрать. Все зависит насколько в болезнь была потеря веса изза дисбаланса гормонов.
Поддерживающая терапия разная,зависит от уровня гормон это может быть 1.25/ 2.5/ 5/ 7.5 мг . Доктор будет титровать дозировку исходя от уровня ст4,ст3
Принятый ответ
Здравствуйте, во время беременности было снижение ТТГ , был физиологический тиреотоксикоз беременности или еще Субклинический тиреотоксикоз.
В настоящее время АТкрецТТГ более 2.0 это говорит о том,что есть болезнь Грейвса и нужно принимать Тирозол длительно в течение 1.5 -2 лет. Еще для полного уточнения диагноза можно сделать Сцинтиграфию щитовидной железы , этот метод достоверно покажет есть заболевание или нет. Только Тирозол нужно отменить , если начали приём, тогда метод не информативен
Принятый ответ
Добрый день.
Увы,это болезнь Грейвса и принимать тирозол надо.
Само не пройдёт.
Бояться не стоит.Тиреотоксикоз устранится за пару месяцев.Далее будет поддерживающая доза
Елена, здравствуйте. Просто пообщавшись со многими с таким диагнозом, узнала, что все мучаются с печенью. С животом, набирают по 20-25 кг веса. Отекают. А отсюда ещё болеьще болезней. Неужели так всегда и у всех?
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение антител к тпо означает аутоиммунный процесс, а повышение антител к рецептора ттг показывает какой и подтверждает болезнь Грейвса
В таком случае нужен длительный прием тирозола, до 1.5 года под контролем гормонов, антитела к рецепторам ттг контроль через 6 месяцев
Прием тирозола не приводит к набору веса, чтобы не набрать исключите вредные продукты и достаточно много двигайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас болезнь Грейвса абсолютно точно. Начинайте пить тирозол три раза в день по 10 мг,контроль ТТ-г и ст4 через месяц, ат к р ттг раз в 3 мес.
Лечение дтз происходит тирозолом 12-18 мес безпрерывно, если антитела снижаются, объём щитовидной железы уменьшается, и гормоны приходят в норму, всё равно лечение нужно продолжать мин 12 мес,пока не наступает стойкая ремиссия, только тогда тирозол можно отменить, прерывать даже на 2 недели тирозол опасно, так как он действует только один раз, если лечение прервать второй раз он не подействует, тогда Останется только два варианта РЙТ и хирургическое лечение.
Для этого Нужен постоянный контроль гормонов если гормоны снизятся а антитела не снизится, Тогда нужно будет применять терапию Блокируй замещай, то есть добавить вам к терапии Эутирокс, но не отменяотменяя тирозол!! Тирозол очень тяжело переносится и у вас очень высокие антитела, что говорит о том, что вряд ли он вам поможет.
Обратитесь к эндокринологу очно для решения вопроса о том Какое лечение Вам необходимо,возможно целесообразно будет в вашем случае делать РЙТ.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20191 ответ
- 23 Декабря 20197 ответов
- 9 Февраля 202016 ответов