Консультация офтальмолога /

Лечение гемофтальма с отслаиванием сетчатки — вопрос №1148620

767 просмотров

Было назначено, капли эмоксипин, невонак 3 недели. В последнюю неделю назначено йодистый калий, уколы эмоксипина 10.*2мл.
Вчера при обследовании обнаружилось, разрыв сетчатки в нескольких местах, сделали лазером операцию по прижиганию этих мест.
1. Есть ли альтернатива лечения, помимо того что сделано?
2. Поможет применённый вид лечения?
3. Как увидеть показания к оперативному вмешательству, раньше? Ведь прошло четыре недели, только потом приняли решение.
4. Каким способом, можно с большей уверенности продиагностировать, уменьшив осложнения связанные с длительным сроком лечения?

Возраст: 47

Хронические болезни: гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
1. Нет, лазеркоагуляция - единственный способ лечения разрывов сетчатки
2. Да, конечно, поможет предотвратить осложнения в виде отслойки сетчатки
3. У вас было кровоизлияние внутри глаза, поэтому сетчатку и разрывы на ней видно не было
4 При наличии гемофтальма - никак. в этом случае невозможно осмотреть хорошо сетчатку
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
1. Лечение вам назначено верное
2. Поможет. У вас разрыв сетчатки, а не отслойка. Разрыв коагулируется лазером.
3. Из-за гемофтальма была плохая визуализация глазного дна, разрывы не были видны. Вам была назначена рассасывающая и противовоспалительная терапия, как только смогли увидеть разрыв (по мере просветления стекловидного тела) так сразу сделали лк. Ничего по времени не упущено.
4. Разрыв сетчатки не виден на узи. Только при осмотре глазного дна. Поэтому если из-за гемофтальма визуализация сетчатки затруднена, применяется выжидательная тактика с ограничением физ нагрузки и назначением рассасывающей терапии.
Все у вас сделано правильно
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
1. Нет, лечение у вас, при вашем диагнозе, верное.
2. Конечно поможет! Разрывы сетчатки именно барьерной лазеркоагуляцией и лечатся.
3. Самому субъективно почувствовать ,что произошел разрыв ( без отслоения) практически невозможно. Это видно только при офтальмоскопии
4. При вашем диагнозе, а именно наличие гемофтальма, т.е. скопления крови, никак, без офтальмоскопии. НО при гемофтальме она очень затруднена ,так как отсутствует прозрачность и усложняется визуализация глазного дна.
Только частые плановые осмотры офтальмолога, до стабилизации состояния.

Принятый ответ
Офтальмолог
1 единственный метод лечения гемофтальма с доказанной клинической эффективностью - витрэктомия (удаление стекловидного тела хирургически), эмоксипин, особенно в виде глазных капель, не влияет на рассасывание кровоизлиянияния, так как у стекловидного тела нет собственных сосудов. 2 при разрыве сетчатки лазеркоагуляция - единственный эффективный метод для исключения отслойки сетчатки. 3 разрыв ранее увидеть нельзя было - ппопитанное кровью стекловидное тело непрозрачно, когда кровь осела, тогда стало видно глазное дно. Узи в данном случае абсолютно не информативно - на нем можно увидеть новообразования и отслойку сетчатки. 4 если бы удалили стекловидное тело с кровью сразу, то увидели бы разрыв. В каждом конкретном случае решение принимает офтальмолог-витреохирург, взвесив пользу и вред от хирургического вмешательства для конкретного пациента
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте да вполне показана лк при наличии разрывов. Лечатся они только таким образом и очень эффективно. А из-за наличия кровоизлияния их раньше не было видно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Показатели анализов на гарднереллу
26 сентября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
ЦДС правого глаза
27 августа 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
1 октября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Множественные миомы FIGO 0,2,4,6
23 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Бронхит у ребенка
1 марта
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
55 отзывов
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Алена Олеговна Калинкина
65 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Ольга Владимировна  Галина
81 отзыв
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Дарья Карпенко
Отзывчивая, грамотная и внимательная к пациенту Верная тактика лечения Врач корректировала...
— Александра, г. Пугачев
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Замечательное отношение врача! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Иван Евсеев
Замечательное отношение! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить офтальмолога...
— Ольга