Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1148667

Что вас беспокоит?

Лечение анемии

Добрый день. Ребёнку год и 4 месяца. 2 августа сдали общий анализ крови - гемоглобин 98, 3 августа педиатр назначает мальтофер по 15 кап 2 раза в день в течение 2 месяцев. 27 сентября сдаём общий анализ крови - гемоглобин 126. Врач отменяет лечение на 2 месяца, затем контроль ОАК. При этом Средняя концентрация гемоглобина в эритроците ниже нормы, Средний объем тромбоцитов в крови выше нормы, Среднее содержание гемоглобина в эритроците ниже нормы, Ширина распределения эритроцитов по объему выше нормы, количество эритроцитов выше нормы. На просьбу сдать кровь на биохимический анализ врач даёт отказ, так как "это норма" при лечении. 24 ноября сдаём общий анализ крови - гемоглобин 121. Количество эритроцитов выше нормы, Среднее содержание гемоглобина в эритроците ниже нормы. 24 ноября сдаём кровь из вены по своей инициативе: Исследование Трансферрина - Выше нормы 3,86 Определение свободной железосвязывающей способность (СЖСС) - Выше нормы 108 Определение общей железосвязывающей способности (ОЖСС) - Выше нормы 114 Исследование ферритин Ниже нормы 4. Подскажите, пожалуйста, какова клиническая картина, каковы наши дальнейшие действия.

31 год
25 Ноября 2022·Просмотров: 476·Яна, Москва

Здравствуйте у ребёнка железодефицииная анемия. Лечение минимум 3 мес , пропейте мальтофер 2 капли на кг веса.

Ольга, здравствуйте. Меня беспокоят сильно завышенные показатели ОЖСС и СЖСС. Может ли это означать, что железо копится, но не усваивается?

Здравствуйте. прикрепите крайний общий анализ крови пожалуйста
Железо пропили с августа по сентябрь?

Анастасия, здравствуйте, прикрепила

Анастасия, Мальтофер пропили с 3 августа по 27 сентября

Яна у ребёнка есть латентный дефицит железа, не смотря на то,что гемоглобин в норме . Эритроцитарные индексы ниже нормы . Фериитин низкий.
Нужно восстановить депо железа в организме. Прппармив для этого принимаются до 3х мес, короткий курс принимали. Гемоглобин подняли только.
Но он будет снижаться, если не насытить депо. Продолжить мальтофер только дозировка по 1капле на кг. По 2 кап на кг- это для лечения анемии. Через месяц контроль анализа. Эритроцитарные индексы МСН и мснс, мсv интересуют

Анастасия, меня беспокоят сильно завышенные показатели ОЖСС и СЖСС. Может ли это означать, что железо копится, но не усваивается?

Принятый ответ

Нет,показатели увеличиваются как раз при латентном дефиците железа, особенно ожсс. Это ещё раз доказывает,что дефицит есть.

Анастасия, огромное спасибо!

Здравствуйте. Какой вес ребёнка?

Эмма, здравствуйте. 16 кг

Давайте ребёнку Мальтофер по 32 капли для лечения анемии. Через месяц пересдайте анализ, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения

Здравствуйте, Яна!
Курс лечения анемии 3 мес, далее ещё один месяц прием препаратов железа в профилактической дозировке.
Уровень гемоглобина у ребенка повысился, но количество ферритина ниже нормы, т.е. сейчас у ребенка латентный дефицит железа.
Необходимо принимать Мальтофер 15кап х 2 раза в день. Через месяц анализы пересдать, по результатам определиться с дальнейшей тактикой. Если уровень ферритина будет в норме, продолжить прием Мальтофера в профилактической дозировке 15кап х 1 раз в день

Зульфия Илдусовна, большое спасибо вам за ответ.
Подскажите, пожалуйста, ночью ребёнок чешет голову очень сильно. Аллерголог сказала, что это на фоне анемии. Как помочь ребёнку?

Яна, высыпаний, шелушения на голове нет?

Зульфия Илдусовна, высыпаний и шелушений нет, чешет только по ночам

Принятый ответ

Яна, рекомендую обратиться на очный осмотр к дерматологу.
Пока на ночь можно давать Фенистил или Зодак, что есть дома

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.