На что похоже? — вопрос №1148829

Question

На что похоже? — вопрос №1148829

Настя

359 просмотров

25 ноября 2022

Здравствуйте,у дедушки вот такое на ноге ,на что это похоже ?терапевт,отправляет к эндокринологу.Терапевт предположила гонгрену ,но она сказала что в этом не сильна ,дедушка лежачий .

Вопрос закрыт

нога

терапевт

дедушка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Настя, 25 ноября 2022

Клиент

Ольга, ага готово

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 25 ноября 2022

Хирург

Это формирующиеся трофические язвы по причине нарушения артериального кровообращения.
Ноги теплые или холодные?
Стопы болят?

Пожаловаться

Настя, 25 ноября 2022

Клиент

Ольга, ноги тёплые ,стопы не болят ,болят пальцы

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 25 ноября 2022

Хирург

Рекомендую:
-пройти узи артерий ног
-оак, сахар крови, коагулограмма, липидограмма
-плетакс 100мг 2р.д 3мес для улучшения кровообращения
-обрабатывайте трофические язвы хлоргексидином, повязки с раствором бетадин. Перевязки 2р.д.
-при отсутствии противопоказаний курсы сосудистой реологической терапии (Пентоксифиллин, Актовегин, реополиглюкин)

Пожаловаться

Настя, 25 ноября 2022

Клиент

Ольга, спасибо,а к какому врачу показаться ещё ?их отправляют к эндокринологу,он парализован ,поэтому прям не знают куда податься ,или может к хирургу очно ?

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 25 ноября 2022

Хирург

Да, конечно, необходимо сделать узи артерий ног и брюшной аорты и обратиться с результатами к хирургу

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 25 ноября 2022

Хирург

В качестве обезболивания найзилат 1т2р.д
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Настя, 25 ноября 2022

Клиент

Андрей, лежит т.к парализован ,врооде после инсульта ,диабет второго типа есть ,значит пока не гонгрена это ?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 25 ноября 2022

Хирург

Может и гангрена пальцев так начинается.
Сахар крови надо контролировать, как и осмотр эндокринолога. Остальное я Вам пока рекомендовал.
Как сильно поражены сосуды, то надо смотреть УЗДГ.

Пожаловаться

Настя, 25 ноября 2022

Клиент

Андрей, спасибо,будем думать как это сделать ,обследование ,дедушка лежит давно ,вроде инсульт был ,есть второго типа диабет

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 25 ноября 2022

Хирург

Займитесь обязательно.
Ладно если процесс остановится в районе пальцев. Но нет гарантии что и выше не начнет распространяться. Последствия можете себе представить. Ни к чему хорошему это не приведет.

Пожаловаться

Настя, 25 ноября 2022

Клиент

Роман, спасибо,узи тоже надо делать да?

Пожаловаться

Мельников Роман, 25 ноября 2022

Детский хирург, Хирург

УЗИ сосудов в плановом порядке по возможности.

Пожаловаться

Настя, 25 ноября 2022

Клиент

Яков, около 80 вроде ,может 75-78 ,не уверена т.к не мой дедушка ,мужа ,лежит после инсульта ,уже давно ,года 4-5 .Диабет второго типа ,но Мама говорит сахар у него не плохой ,контролируют .Завтра пойдёт с его сахарами и фото ноги к эндокринологу

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 25 ноября 2022

Хирург

Понятно !
Пальцы болят и чернота связана с поступлением туда недостаточного количества крови !
Сказать , что дома можно как - то значимо повлиять на ситуацию , без капельных вливаний , одними лишь таблетками , это будет неправда , более того многие таблетки могут осложниться желудочным кровотечением или нарушением ритма сердца !
Если после инсульта прошло уже 4 - 5 лет , то это уже процесс несвежий , можно было бы дедушку хотя бы дней на 10 положить в отделение гнойной хирургии ,
кто - нибудь бы из близких ухаживал бы там за ним и было бы всё нормально !
Если нет такой возможности , то я бы расписал лечение на дому , но это и бесперспективно и возможны осложнения !

Пожаловаться

Настя, 25 ноября 2022

Клиент

Яков, да ,думаем на счёт того что надо в стационар .а что делают с этой чернотой ?это надо вычищать ?удалять ?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 25 ноября 2022

Хирург

Нет , ни в коем случае острых вмешательств туда не нужно никаких !
Это пока что небольшие очаги некроза кожи , но пока нет чёткого ограничения между омертвевшей и живой кожей !
Нет так называемой ДЕМАРКАЦИОННОЙ ЛИНИИ !
Задача сейчас заключается в том , чтобы в стационаре проводили лечение , в том числе капельные вливания с целью улучшения кровоснабжения ног ! Это затормозит дальнейшее распространение черноты и ускорит формирование демаркационной линии и вот только после этого можно будет удалять омертвевшую часть кожи и надеяться , что чернота выше не пойдёт ! Если же это сделать сейчас , до появления демаркации , то чернота непременно пойдёт выше и возникнет необходимость ампутации повыше !

Пожаловаться

Настя, 26 ноября 2022

Клиент

Яков, спасибо большое

Пожаловаться

Настя, 26 ноября 2022

Клиент

Ксения, приходил хирург ,назначил капельницы пока

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 27 ноября 2022

Врач УЗД, Хирург

Уже хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Долгое время болит нога

1 ответ

21 августа 2018

Василий, Феодосия

Вопрос закрыт

СУХОЙ КАШЕЛЬ СИЛЬНЫЙ, НАСМОРК

8 ответов

18 сентября 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Сильный кашель

1 ответ

26 сентября 2023

Алекс

Вопрос закрыт

Пятна на теле

5 ответов

30 августа 2024

Марина

Вопрос закрыт

Сыпь на ногах

4 ответа

17 октября 2024

Карина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 25 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-25T14:31:25+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 25 ноября 2022

Хирург

Здравствуйте, Настя
Прикрепите пожалуйста фото проблемной области

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 25 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-25T14:56:36+03:00

Здравствуйте.
То что это некроз кожи пальцев, то это без сомнения.
Причина - если думать про пролежень, то что тогда давит на пальцы - локализация не характерная.
Больше все таки похоже на трофические нарушения кожи на фоне или сахарного диабета или облитерирующего атеросклероза сосудов ног.
А для того чтобы все это подтвердить, то надо сдать анализы и провести УЗДГ сосудов нижних конечностей.
Не знаю где Вы живете, но есть люди которые все это могут провести дома. (уточняйте у докторов).
А предварительно могу посоветовать: обрабатывать пальцы Бетадином или Супироцином. Внутрь принимать Пентоксифиллин 1т - 3 раза в день, Вессел Дуэ Ф по 1 т - 2 раза в сутки 2-3 месяца. При боли - любой анальгетик.
Увы без обследования сказать что либо конкретнее нельзя.
Классической гангрены пока не наблюдается. Некроз кожи пальцев есть. И как это дальше будет развиваться пока не понятно.
Кстати, а почему дедушка лежит? Какие у него основные заболевания?
Здоровья Вам.

Мельников Роман, 25 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-25T15:23:24+03:00

Здравствуйте. По снимкам отмечается начинающаяся гангрена пальцев, возникающая как осложнение сахарного диабета и поражения ЦНС. Так называемая дистальная ангиаопатия. Она быстрее всего поражает мелкие срсуды пальцев стоп и кистей. Поражаются и нервные оеончания, так называемая дистальная нейропатия. Всё это вместе плюс отсутствие двигательной активности на фоне перенесенного инсульта и приводит к таким поражениям. Необходимо следить за уровнем глюкозы крови, при необходимости корректировать уровень. Местно сейчас необходимо обрабатывать пораженные участки пальцев с антисептиками - хлоргексидином, мирамистином. Нужно пригласить хирурга для обработки - иссечения неврозов. Это необходимо, так как под ними могут находится абсцессы. В медикаментозном лечении добавить препараты влияющие на периферическое кровоснабжение - Трентал или Пентоксифиллин, нужно подключать препараты тиоктовой кислоты - Тиоктацид для постоянного приема по 600 мг 1 раз в день. Провести курс поливитаминных препаратов - Комбилипен внутримышечно. Выздоравливайте.

Мартиросян Яков Ашотович, 25 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-25T20:49:04+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 25 ноября 2022

Хирург

Здравствуйте , Настя !
Сколько лет дедушке ?
По какой причине он лежачий (инсульт или что ?)?

Принятый ответ

Корыткина Ксения Владимировна, 26 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-26T16:57:21+03:00

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 26 ноября 2022

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. Это трофические язвы. Нужно обследоваться у эндокринолога, сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, приём ангиотропных препаратов. Обработка хлоргексидином или мирамистином, затем гель Банеоцин

Принятый ответ