Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1149103

Что вас беспокоит?

Уменьшить или нет дозировкой препарата

Здравствуйте! У мамы поражение головного мозга (множественные опухи) на фоне перенесенного токсоплазмоза.Вчера вечером стали делать маме (73года.) дексаметазон. 24 мг. в сутки. Вечером сделали 12 мг. Утром тоже 12мг. Днем померила сахар он был 16. Сахарного диабета у мамы нет. Мама беспокоится, что такой высокий уровень сахара стал. Может снизить дозировку дексаметазона? Невролог прописал такую дозировку на 7 дней лечения,чтобы опухоли в головном мозгу уменьшились. Проконсультироваться не с кем. Назначение делал доктор из столичной клиники, а мы находимся на периферии.

Панкреатит, хронический пиелонефрит.
73 года
25 Ноября 2022·Просмотров: 165·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте.
вам нужен осмотр невролога с коррекцией.
дексаметазон повышает сахар действительно.
Каким способом Вы измеряли сахар? преддиабет не ставили?

Александр, у мамы нет проблем с сахаром. Регулярно измеряем глюкометром. Нам сейчас нужно решить, как быть дальше :менять дозу или нет? К вечеру сахар стал 9.
Невролог сказал:" Не беспокойтесь дозировка не большая, делайте.", но ведь они не видят уровень сахара её.
Мама измеряет сахар глюкометром Аку чек.

Нужно продолжать дексаметазон по схеме которой назначил доктор

Александр, а что с таким сахаром делать?

Соблюдать диету , никакого мучного , жаренного , сладкого только так ,если у Вас нет сахарного диабета и раньше не было проблем с сахаром.

Александр, спасибо большое.

Пожалуйста)
Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте! Я бы не советовала вам снижать дозировку дексаметазона, этот препарат должен применяться строго по схеме назначенной специалистом. Но и высокий сахар может быть опасным. Нужно снижать сахар. Соблюдайте диету с ограничением сладкого и мучного. Контроль сахар с помощью глюкометра перед приёмами пищи и на ночь. Принимайте ситаглиптин 100 мг 1 раз в сутки.
Если в течение 2 дней сахар не снизится до уровня 7-10, обратитесь очно к врачу.

София, к вечеру сахар снизился до 9.Прекратить назначение дексаметазона ведь нельзя резко. Как быть в такой ситуации : что с дозировкой делать. Без этого гормонального препарата опухоли в головном мозге не уменьшаться.

Не менять дозировку дексаметазона, строго соблюдать диету и принимать сахароснижающий препарат Ситаглиптин.

София, дексаметазон лучше как делать:после еды или до? Может это тоже может влиять?

Екатерина, нет, это не имеет значения.

София, спасибо большое.

Принятый ответ

Здравствуйте! А уровень глюкозы ранее вы давно измеряли? Возможно все таки были повышения. Обычно от пары уколов так сразу до 16 ммоль/л глюкоза не повышается. Либо у вас уже длительная гормональная терапия.

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите заключение МРТ

Алана, а как прикрепить фото заключения мрт?

К вопросу в виде файла .

Принятый ответ

Здравствуйте, тут вам нужно проконсультироваться с лечащим врачем, снижать дозу не желательно. Стоит добавить препараты доя снижения глюкозы крови

Екатерина, спасибо большое за ответ.

Здравствуйте!
Можно снизить дозировку дексаметазона до 8 мг 2 раза в сутки, поскольку это будет лучше чем стероидный сахарный диабет и гипергликемия с кетоацидозом. Тут ждать и терпеть не нужно, лучше уменьшить дозу или отменить лечение.
Жажды сухости во рту нет?
Частое мочеиспускание? Потливость?
Нужно на консультацию эндокринолога очно, сахар крови натощак и гликированный гемоглобин, назначение сахароснижающей терапии при необходимости.

Анна, вроде бы мама чувствует себя как обычно. Только стала нервничать по увиденному уровню сахара. Раньше все было в пределах нормы. Но терапия эта необходима, т к. Уменьшить размеры многочисленных опухолей в результате перенесенного токсоплазмоза в мозгу по другому нельзя. Анализ крови на токсоплазмоз показал, что есть антитела G и авидность 80 %.

Да действительно. Высоко авидные антитела это перенесённый в прошлом процесс. Вообще поражение ЦНС при токсоплазмозе это показание для лечения в стационаре, дозы гормонов не маленькие и такие пациенты должны находиться под наблюдением.
Если самочувствие в целом не страдает, то стоит хотя бы очно посетить эндокринолога, обсудить возможность дальнейшего лечения. Сдать сахарный профиль.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.