Консультация терапевта /

Уменьшить или нет дозировкой препарата — вопрос №1149103

148 просмотров

Здравствуйте!
У мамы поражение головного мозга (множественные опухи) на фоне перенесенного токсоплазмоза.Вчера вечером стали делать маме (73года.) дексаметазон. 24 мг. в сутки. Вечером сделали 12 мг. Утром тоже 12мг. Днем померила сахар он был 16. Сахарного диабета у мамы нет.
Мама беспокоится, что такой высокий уровень сахара стал. Может снизить дозировку дексаметазона? Невролог прописал такую дозировку на 7 дней лечения,чтобы опухоли в головном мозгу уменьшились.
Проконсультироваться не с кем. Назначение делал доктор из столичной клиники, а мы находимся на периферии.

Возраст: 73

Хронические болезни: Панкреатит, хронический пиелонефрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
вам нужен осмотр невролога с коррекцией.
дексаметазон повышает сахар действительно.
Каким способом Вы измеряли сахар? преддиабет не ставили?
Принятый ответ
Клиент
Александр, у мамы нет проблем с сахаром. Регулярно измеряем глюкометром. Нам сейчас нужно решить, как быть дальше :менять дозу или нет? К вечеру сахар стал 9.
Невролог сказал:" Не беспокойтесь дозировка не большая, делайте.", но ведь они не видят уровень сахара её.
Мама измеряет сахар глюкометром Аку чек.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Нужно продолжать дексаметазон по схеме которой назначил доктор
Клиент
Александр, а что с таким сахаром делать?
Терапевт
Соблюдать диету , никакого мучного , жаренного , сладкого только так ,если у Вас нет сахарного диабета и раньше не было проблем с сахаром.
Клиент
Александр, спасибо большое.
Терапевт
Пожалуйста)
Здоровья Вам!
Эндокринолог
Здравствуйте! Я бы не советовала вам снижать дозировку дексаметазона, этот препарат должен применяться строго по схеме назначенной специалистом. Но и высокий сахар может быть опасным. Нужно снижать сахар. Соблюдайте диету с ограничением сладкого и мучного. Контроль сахар с помощью глюкометра перед приёмами пищи и на ночь. Принимайте ситаглиптин 100 мг 1 раз в сутки.
Если в течение 2 дней сахар не снизится до уровня 7-10, обратитесь очно к врачу.
Принятый ответ
Клиент
София, к вечеру сахар снизился до 9.Прекратить назначение дексаметазона ведь нельзя резко. Как быть в такой ситуации : что с дозировкой делать. Без этого гормонального препарата опухоли в головном мозге не уменьшаться.
Эндокринолог
Не менять дозировку дексаметазона, строго соблюдать диету и принимать сахароснижающий препарат Ситаглиптин.
Клиент
София, дексаметазон лучше как делать:после еды или до? Может это тоже может влиять?
Эндокринолог
Екатерина, нет, это не имеет значения.
Клиент
София, спасибо большое.
Терапевт
Здравствуйте! А уровень глюкозы ранее вы давно измеряли? Возможно все таки были повышения. Обычно от пары уколов так сразу до 16 ммоль/л глюкоза не повышается. Либо у вас уже длительная гормональная терапия.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите заключение МРТ
Принятый ответ
Клиент
Алана, а как прикрепить фото заключения мрт?
Невролог, Терапевт
К вопросу в виде файла .
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, тут вам нужно проконсультироваться с лечащим врачем, снижать дозу не желательно. Стоит добавить препараты доя снижения глюкозы крови
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое за ответ.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Можно снизить дозировку дексаметазона до 8 мг 2 раза в сутки, поскольку это будет лучше чем стероидный сахарный диабет и гипергликемия с кетоацидозом. Тут ждать и терпеть не нужно, лучше уменьшить дозу или отменить лечение.
Жажды сухости во рту нет?
Частое мочеиспускание? Потливость?
Нужно на консультацию эндокринолога очно, сахар крови натощак и гликированный гемоглобин, назначение сахароснижающей терапии при необходимости.
Клиент
Анна, вроде бы мама чувствует себя как обычно. Только стала нервничать по увиденному уровню сахара. Раньше все было в пределах нормы. Но терапия эта необходима, т к. Уменьшить размеры многочисленных опухолей в результате перенесенного токсоплазмоза в мозгу по другому нельзя. Анализ крови на токсоплазмоз показал, что есть антитела G и авидность 80 %.
Терапевт, Кардиолог
Да действительно. Высоко авидные антитела это перенесённый в прошлом процесс. Вообще поражение ЦНС при токсоплазмозе это показание для лечения в стационаре, дозы гормонов не маленькие и такие пациенты должны находиться под наблюдением.
Если самочувствие в целом не страдает, то стоит хотя бы очно посетить эндокринолога, обсудить возможность дальнейшего лечения. Сдать сахарный профиль.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий сахар по утрам при СД 2 типа
21 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Высокий сахар
27 июня 2022
Владимир, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Внимательная, отвечала до победного. Спасибо,где то успокоила,где то рекомендовала перепроверить...
— Татьяна
фотография пользователя
Клиническому фармакологу Светлана Аникина
Хороший ,внимательный доктор. Объяснила ,успокоила,интересовалась самочуствием. Видно ,что...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Отличное, в предыдущем отзыве поставила 4 звёздочки, т к не видела, что 5ая на другой строчке...
— Татьяна