Консультация гинеколог-эндокринолога /

Беременность — вопрос №1149710

286 просмотров

Здравствуйте
На данный момент беременна - 18 недель 4 дня. У меня АИТ, гипотериоз. Принимаю эутирокс 75 мг, (30.11.22 сдала ТТГ 2,280), элевит, фолиевую кислоту 4 мг, на ночь утрожестан т.к. была угроза и гинеколог сказала пока ещё принимать; вит Д 2000 (на 30.11.22 вид Д 31.80 нг/мл, сказали принимать 4000 ед), ферритин на 30.11.22 г. снизился до 59,3 мкг/л в сентябре был 114,9, глюкоза 4,21 ммоль/л, гомоцистеин 5,29 мкмоль/л, гемоглобин на 30.11.22г. 128 г/л в сентябре был 135. С 20 по 27 ноября переболела орви, сдавала тест на ковид дважды - оба отрицательные. По результатам ОАК лейкоциты 13.41, нейтрофилы 10,62, лимфоциты 14,6%. Могут ли быть такие результаты оак из-за перенесенной болезни?
Еще Меня интересует вопрос, нужно ли мне принимать йод? Наблюдаюсь у двоих гинекологов, обе против. Меня волнует то, что ребёнок не получает йод. Один из гинекологов сказала, ну ты же ешь грецкие орехи, свеклу. Ем их очень редко, мясо варёное вообще не могу есть - отвращение. Другая гинеколог вообще категорически против приёма каких-либо витаминов, но я все равно пью.
До беременности я принимала дексаметазон раз в неделю по 1/2 таб. (по причине повышенного АКТГ). На протяжении двух месяцев. И гинеколог сказала принимать метипред по 1/2 таб каждый день на протяжении всей беременности. Я прочла показания, выпила максимум три раза и просто не хочу его пить, меня пугают показания к применению в инструкции.
Проконсультируйте, пожалуйста по следующим вопросам:
1. Нужно ли принимать йод и метипред. И достаточно ли того, что я принимаю?
2. По причине сниженного ферритина, нужно ли принимать железо?
3. В связи с повышенными лейкоцитами, нейтрофилами нужно ли дослать коагулограмму? Результаты за сентябрь прикрепила.
Результаты анализов прикрепила.

Хронические болезни: АИТ, гипотериоз
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Йод и метипред принимать не надо. Препараты железа, например, мальтофер по 1т два раза в день, принимайте. Лейкоцитоз и нейтрофилез связан с перенесенными ОРВИ. Необходимо через 2 недели сдать контроль
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый вечер, в вашем случае не нужно принимать Метипред и йод соответственно!! Все, что нужно плоду, он получит и без дотации из вне в организм, не переживайте( Так устроена природа).
Принимать препараты железа не стоит, только лишь опираясь на значения ферритина, при беременности происходит гемоделюция, т. е разведение крови жидкой составляющей, это норма, уровень ферритина достаточен, кровь сейчас должна быть"тякучей, более жидкой", высокий Нв и ферритин, не есть также хорошо, так и низкий при анемии. Все хорошо в меру, у вас сейчас именно так "в меру".
Повышение форменных элементов крови, нейтрофилов, лейкоцитов- говорит лишь об перенесённой вирусной инфекции, всего лишь. Чуть времени, и все прийдёт в гравидарную норму. В специальном дообследования не нуждаетесь специально!!
Рациональное питание, прогулки на свежем воздухе, приём поливитаминов, компенсация хр. заболеваний- залог здоровой беременности!!!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алла, подскажите, пожалуйста, возможен ли аллергический насморк у беременных? Неделю уже мучаюсь.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Есть такое понятие как ринит беременных, физиологическое состояние, вызванное гормонами беременности. Не лечиться, если только симптоматически.
Клиент
Алла, сегодня прям усилился, чихаю и нос заложен. Аквамарис детский не помогает. Можно ли каплями пользоваться?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно, только с пометкой "детскими"
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
ЙОД при аит категорически противопоказан. Кушайте больше рыбы и морепродуктов. Его там больше всего.

Метипред тоже не нужен при беременности. Вызывает вирилизации плода, поэтому запрещён к применению. Всё правильно делаете.

Ферритин вообще в норме выше 45 при беременности. Гемоглобин при беременности должен быть выше 110.у вас абсолютная норма. Показано только профилактическая доза железа.

Лимфоциты снижены всегда у беременной за счёт увеличения объёма плазмы крови. На них вообще внимания не обращают. Они не информативны. Нейтрофилы повышены по причине перенесённого вирусной инфекции.
Коагулограмма нормальная для беременности.
Д-димер и прогестерон вообще не смотрят во время беременности, не тратьте деньги. Нет информативности.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
1. Йод и метипред принимать Не нужно. Если будите подбирать витаминный комплекс, со 2го триместра рекомендую Элевит Пронаталь, он как раз не содержит йод.
2. Препараты железа не покачаны, значение Ферритина у Вас в норме
3. С этими незначительными отклонениями делать ничего не нужно, такие изменения в крови часто бывают при перенесённой инфекции, на плод негативного влияние данные показатели не окажут.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, элевит принимаю с первого триместра. Подскажите, до какого месяца его можно принимать?
Акушер, Гинеколог
Весь второй триместр точно можно принимать, далее смотрите по весу плода. Если плод будет крупноват, у Вас будут нормальные показатели клинико- лабораторные обследований- отменяйте. Можно оставить будет отдельно кальций и витамин Д в 3 триместре.
Клиент
Екатерина, подскажите, пожалуйста, делала первый скрининг в 12 нед 5 дн. Длина шейки матки составила 34,2 мм. Это норма?
Клиент
Екатерина, на сегодня 19 недель. Со вчерашнего дня несильно тянет внизу живота.
Акушер, Гинеколог
Да, это хорошая длина шейки матки для такого срока.
Акушер, Гинеколог
Когда у Вас 2й скрининг?
Если немного тянет низ живота, общее самочувствие нормальное, выделения из половых путей светлые, можно использовать ректальные свечи с Папаверином.
Клиент
Екатерина, на след неделе второй скрининг. Выделений нет. Только периодически тянет, когда ложусь проходит
Акушер, Гинеколог
В таком случае, если боли незначительные, других жалоб нет, можно пока ограничиться свечами Папаверин и дождаться 2го скрининга. Если в лежащем положении Вам лучше, больше отдыхайте.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Метипред не нужно принимать,йод содержится в Элевите,который Вы принимаете.Препараты железа Вам не показаны,так как гемоглобин и ферритин у Вас в норме.Изменения в общем анализе крови связаны с перенесенным ОРВИ.Рекомендую Вам пересдать ОАК через 2 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность ли это?
17 ноября 2019
Жанна
Вопрос закрыт
Подозрение на Зб
24 апреля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина