Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1150305

Что вас беспокоит?

Кетоны у ребёнка в моче

Помогите. Ребёнку 4,5 лет врождённый менауретер. Неделю трудно со стулом, в четверг не смог сам сходить вообще, дала два форлакса безрезультатно. В пятницу утром проснулся бледный, попросил пить, пульс 130. Съел ложку каши и стошнил, повеселел. Приехала скорая, отметили бледностью, сахар проверить не смогли тк забыли нлюкометр. Сказали наблюдать. Ребёнок отошёл, проснулся аппетит, но я кормила легким супом и хлебцем. Воды пил средне, сделали клизму, вышла пробка. Дали на ночь ещё форлакс. Оам показал резко положительно кетоны. Суббота опять проснулся с жаждой, хотя не свойственно. Тест полоска на мочу опять показывает много кетонов. Что делать? Давать ли сорбенты смекту уголь или энтерол. Что может быть интоксикация? Диабет не дай бог. Помогите советом. Оак не сдавали ещё, неделю назад сделали прививку от гепатита а, перед ней и моча и кровь были идеальны.

Мегауретер и гидронефроз
4 года
26 Ноября 2022·Просмотров: 391·Екатерина

Здравствуйте. У ребёнка в оам кетоновые тела и соли это может говорить о недостаточном количестве жидкости в организме, нужна расширять питьевой режим из объёма 40 мл на кг массы тела . И сдать анализ крови на сахар, чтобы исключить сахарный диабет.

Здравствуйте, Екатерина
По вашему описанию рекомендую вызвать скорую, чтобы измерили сахар

Здравствуйте.
Необходимо вызвать скорую помощь.
Возможно потребуется госпитализация.

Здравствуйте! Кетоны в моче появляются на фоне голодания. На фоне проблем со стулом (большое количество скопилось в кишечнике и не могло выйти) у ребенка возникла тошнота, снизился аппетит - в итоге, поступало недостаточно питательных веществ.
Форлакс задерживает воду в просвете кишечника, поэтому при даче форлакса нужно максимально стараться увеличить питьевой режим (скорее всего из-за этого ребенок так хочет пить).
Глюкозы в моче нет, так что наврятли это связано с сахарным диабетом. Но при сохранении тошноты, повышенной жажды проверьте глюкозу крови.

Татьяна, спасибо, купила сама нлюкометр, показал сейчас 5,3 уровень, но это не на тощак, завтракал за два часа до

Здравствуйте. Рекомендуется больше жидкости 30-40мл/кг/сут.
Слабительные пока не давайте, лучше клизму ставить микролакс или глицелакс.
Как у него со стулом было до четверга? Выходил ли плотный, шариками?

Мария, две недели консистенция была плотная, переодически горошками, но каждый день. Только в четверг вообще не смог сам, хотя позыв был. Сделали сейчас тест полоску глюкометра, там 5,3, но конечно это не на тощак, за два часа до кушал кашу

Принятый ответ

5.3 это норме через 2 часа после еды.
проверьтесь на гормоны щитовидной железы (т3, т4 своб, ТТГ), общий Са, выявить возможные нарушения функции щитовидной железы.
бледнеет, возможно и потеет скорее связано с тем, что каловые массы приводят к растяжению кишечника и рецепторы , которые там находятся излишне чувствительны.
важно начать больше пить воды, теплой, чтобы было расслабление кишечника, делать массаж живота.
не давать форлакс, потому что есть опасность формирования калового камня, поэтому лучше тут обратиться в приемное отделение для его исключения.
поэтому тут только микроклизма или свечи, чтобы размягчить стул на выходе.
и пить пить пить.
фрукты, овощи тоже с достаточном количестве

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.