Консультация педиатра /

Кетоны у ребёнка в моче — вопрос №1150305

349 просмотров

Помогите. Ребёнку 4,5 лет врождённый менауретер. Неделю трудно со стулом, в четверг не смог сам сходить вообще, дала два форлакса безрезультатно. В пятницу утром проснулся бледный, попросил пить, пульс 130. Съел ложку каши и стошнил, повеселел. Приехала скорая, отметили бледностью, сахар проверить не смогли тк забыли нлюкометр. Сказали наблюдать. Ребёнок отошёл, проснулся аппетит, но я кормила легким супом и хлебцем. Воды пил средне, сделали клизму, вышла пробка. Дали на ночь ещё форлакс. Оам показал резко положительно кетоны. Суббота опять проснулся с жаждой, хотя не свойственно. Тест полоска на мочу опять показывает много кетонов. Что делать? Давать ли сорбенты смекту уголь или энтерол. Что может быть интоксикация? Диабет не дай бог. Помогите советом. Оак не сдавали ещё, неделю назад сделали прививку от гепатита а, перед ней и моча и кровь были идеальны.

Возраст: 4

Хронические болезни: Мегауретер и гидронефроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. У ребёнка в оам кетоновые тела и соли это может говорить о недостаточном количестве жидкости в организме, нужна расширять питьевой режим из объёма 40 мл на кг массы тела . И сдать анализ крови на сахар, чтобы исключить сахарный диабет.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Екатерина
По вашему описанию рекомендую вызвать скорую, чтобы измерили сахар
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Необходимо вызвать скорую помощь.
Возможно потребуется госпитализация.
Педиатр
Здравствуйте! Кетоны в моче появляются на фоне голодания. На фоне проблем со стулом (большое количество скопилось в кишечнике и не могло выйти) у ребенка возникла тошнота, снизился аппетит - в итоге, поступало недостаточно питательных веществ.
Форлакс задерживает воду в просвете кишечника, поэтому при даче форлакса нужно максимально стараться увеличить питьевой режим (скорее всего из-за этого ребенок так хочет пить).
Глюкозы в моче нет, так что наврятли это связано с сахарным диабетом. Но при сохранении тошноты, повышенной жажды проверьте глюкозу крови.
Клиент
Татьяна, спасибо, купила сама нлюкометр, показал сейчас 5,3 уровень, но это не на тощак, завтракал за два часа до
Педиатр
Здравствуйте. Рекомендуется больше жидкости 30-40мл/кг/сут.
Слабительные пока не давайте, лучше клизму ставить микролакс или глицелакс.
Как у него со стулом было до четверга? Выходил ли плотный, шариками?
Клиент
Мария, две недели консистенция была плотная, переодически горошками, но каждый день. Только в четверг вообще не смог сам, хотя позыв был. Сделали сейчас тест полоску глюкометра, там 5,3, но конечно это не на тощак, за два часа до кушал кашу
Педиатр
5.3 это норме через 2 часа после еды.
проверьтесь на гормоны щитовидной железы (т3, т4 своб, ТТГ), общий Са, выявить возможные нарушения функции щитовидной железы.
бледнеет, возможно и потеет скорее связано с тем, что каловые массы приводят к растяжению кишечника и рецепторы , которые там находятся излишне чувствительны.
важно начать больше пить воды, теплой, чтобы было расслабление кишечника, делать массаж живота.
не давать форлакс, потому что есть опасность формирования калового камня, поэтому лучше тут обратиться в приемное отделение для его исключения.
поэтому тут только микроклизма или свечи, чтобы размягчить стул на выходе.
и пить пить пить.
фрукты, овощи тоже с достаточном количестве
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул
21 сентября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Результаты анализа
18 января 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Почему высокий ат тпо и низкий ттг?
21 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Опухла подошва стопы
24 августа 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Отрицательный зубец Т
10 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Эльнура Назимовна Иманова
56 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Алина Тиграновна Асланова
33 отзыва
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда