Консультация педиатра /

Кетоны у ребёнка в моче — вопрос №1150305

358 просмотров

Помогите. Ребёнку 4,5 лет врождённый менауретер. Неделю трудно со стулом, в четверг не смог сам сходить вообще, дала два форлакса безрезультатно. В пятницу утром проснулся бледный, попросил пить, пульс 130. Съел ложку каши и стошнил, повеселел. Приехала скорая, отметили бледностью, сахар проверить не смогли тк забыли нлюкометр. Сказали наблюдать. Ребёнок отошёл, проснулся аппетит, но я кормила легким супом и хлебцем. Воды пил средне, сделали клизму, вышла пробка. Дали на ночь ещё форлакс. Оам показал резко положительно кетоны. Суббота опять проснулся с жаждой, хотя не свойственно. Тест полоска на мочу опять показывает много кетонов. Что делать? Давать ли сорбенты смекту уголь или энтерол. Что может быть интоксикация? Диабет не дай бог. Помогите советом. Оак не сдавали ещё, неделю назад сделали прививку от гепатита а, перед ней и моча и кровь были идеальны.

Возраст: 4

Хронические болезни: Мегауретер и гидронефроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. У ребёнка в оам кетоновые тела и соли это может говорить о недостаточном количестве жидкости в организме, нужна расширять питьевой режим из объёма 40 мл на кг массы тела . И сдать анализ крови на сахар, чтобы исключить сахарный диабет.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Екатерина
По вашему описанию рекомендую вызвать скорую, чтобы измерили сахар
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Необходимо вызвать скорую помощь.
Возможно потребуется госпитализация.
Педиатр
Здравствуйте! Кетоны в моче появляются на фоне голодания. На фоне проблем со стулом (большое количество скопилось в кишечнике и не могло выйти) у ребенка возникла тошнота, снизился аппетит - в итоге, поступало недостаточно питательных веществ.
Форлакс задерживает воду в просвете кишечника, поэтому при даче форлакса нужно максимально стараться увеличить питьевой режим (скорее всего из-за этого ребенок так хочет пить).
Глюкозы в моче нет, так что наврятли это связано с сахарным диабетом. Но при сохранении тошноты, повышенной жажды проверьте глюкозу крови.
Клиент
Татьяна, спасибо, купила сама нлюкометр, показал сейчас 5,3 уровень, но это не на тощак, завтракал за два часа до
Педиатр
Здравствуйте. Рекомендуется больше жидкости 30-40мл/кг/сут.
Слабительные пока не давайте, лучше клизму ставить микролакс или глицелакс.
Как у него со стулом было до четверга? Выходил ли плотный, шариками?
Клиент
Мария, две недели консистенция была плотная, переодически горошками, но каждый день. Только в четверг вообще не смог сам, хотя позыв был. Сделали сейчас тест полоску глюкометра, там 5,3, но конечно это не на тощак, за два часа до кушал кашу
Педиатр
5.3 это норме через 2 часа после еды.
проверьтесь на гормоны щитовидной железы (т3, т4 своб, ТТГ), общий Са, выявить возможные нарушения функции щитовидной железы.
бледнеет, возможно и потеет скорее связано с тем, что каловые массы приводят к растяжению кишечника и рецепторы , которые там находятся излишне чувствительны.
важно начать больше пить воды, теплой, чтобы было расслабление кишечника, делать массаж живота.
не давать форлакс, потому что есть опасность формирования калового камня, поэтому лучше тут обратиться в приемное отделение для его исключения.
поэтому тут только микроклизма или свечи, чтобы размягчить стул на выходе.
и пить пить пить.
фрукты, овощи тоже с достаточном количестве
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбофлибит вен ладони
28 июня 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Человек не слушает
12 декабря 2022
Галина
Вопрос закрыт
Повышенный соэ
15 февраля 2024
Елена, Одинцово
Вопрос закрыт
Ранки на губе
29 февраля 2024
Ника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория  Нечаева
5 отзывов
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Лейля  Абдуллина
6 отзывов
Педиатр
2013-2019, Казанский госу
Опыт работы: 4 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём