Консультация педиатра /

Белок в кале — вопрос №1274264

652 просмотра

Добрый день. Ребенку почти 4 месяца, жидкий стул и присутствует слизь (так в принципе с рождения было). При кормлении бурлит, беспокоят колики вечером и даже во время сна, подтягивает ножки, тужиться, хнычет, иногда прям сильно кричит.
Небольшая предыстория: с рождения на ив, пили Нутрилон комфорт, колики были адские, +сильно высыпало по всему телу. Врач диагностировал предварительно абкм. Мы сдали оак, оам, копрограмму и на углеводы и результаты были в норме, но доктор решил перевести на смесь Нутрилон пепти гастро (пьем с начала января). Облегчение вроде наступило, кожа стала приходить в норму, ушли адские колики. Ещё назначили курс максилак беби 3 недели, мы пропили. И тут, недели две назад, стала замечать, что ребёнок психует часто и даже на руках не успокаивается (хотя он спокойный малыш), опять колики каждый день, стал даже ночами просыпаться и сильно плакать (раньше такого не было, вечером бомбило сильно, но ночью всегда хорошо спал). На памперсе увидела 3-4 дня назад кровь, решила сдать ещё копрограмму (кстати раньше кал был прям болотный, то сейчас больше в желтый). По результатам реакция на белок, остальное в рамках нормы. Не понимаю, мы же пьем гидролизованную смесь, как такое возможно. К доктору конечно обратимся, но хотелось бы услышать ещё мнения.
Кушает 6 раз в день по 150мл (иногда не доедает всё), ночные перерывы между кормлениями два раза по 5 часов, дневные 3,5ч. Вес и рост набирает нормально.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, а не сдавали анализы? Оак?запах стула? Температуры не было?прикормы не даете?
Клиент
Александра, копрограмму только сдали (она прикреплена), прикорм не даем. Температура у него с рождения 36,8-37, 3 выше не повышалась.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра, нашла оак от 25.01, сдавали перед прививкой.
Педиатр
Увидела,да, действительно, белок говорит о наличии воспаления в кишечнике.
В оак от января признаки наличия аллергии либо паразитарной инфекции (повышены эозинофилы в % соотношении ), рекомендую провести контроль оак.
Также обязательно поите ребёнка водой, 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Есть ли домашние животные? Даете ли препараты от повышенного газообразования?
Клиент
Александра, домашних животных нет. Бейби калм и на основе симетикона (Эспумизан или Боботик). Воду очень плохо пьёт, заставляю, а он ни в какую.
Клиент
Александра, а наличие крови в кале? Медикаментозно, что то нужно принимать? Покажет ли УЗИ брюшной полости что то?
Педиатр
Продолжайте предлагать водичку, она не даёт появиться запору. Причина крови в стуле - абкм, можно принять сорбенты в течение 3 дней для того, чтобы убрать раздражающий агент из кишечника, бифидобактерии саше баксет беби по 1 саше 1 раз в день 10-14 дней. Узи брюшной полости ничего особенного не покажет. Беби калм продолжить
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Перед проявлением крови в стуле ребенок не тужился?
Белок может быть при абкм, в остальном копрограмма спокойная.
В январе эозинофилы в норме по абсолютным показателям.
Клиент
Анастасия, всегда по разному происходит. Иногда прям затихает и немного подтуживается, но без истерик. Может на животике лежать играть и спокойно выдать массу. Иногда с капризами, порой пукает и капризничает. Не сказала бы что всегда трудно даётся.
Педиатр
Елена, добавьте для поддержки нормальной микрофлоры пробиотик -бак сет . Пока остаться на данной смеси и посмотреть как с пробиотиком будет ребенок реагировать. Если далее будет кровь , то решать о смене смеси .
Клиент
Анастасия, а то что максилак пропили, ничего страшного, передозировки не будет?
Максилак пили 3 недели (так рекомендовал доктор).
Какие другие лабораторные или инструментальные исследования нужно делать, они внесут ясность?
Педиатр
У вас был перерыв между пробиотиком , поэтому можно. Но не на месяц, достаточно 10-14 дней .
В данном возрасте актуальна Копрограмма. Фекальный кальпротектин , который показывает уровень воспаления, до года повышен, по нему судить не можем однозначно и не назначаемся . Кал на скрытую кровь сделать можно , но если прожилки были видны глазом, то особой надобности не это в исследовании.
Клиент
Анастасия, в копрограмме есть показатель скрытая кровь - но он в норме.
Какой перерыв между пробиотиками должен быть? (Только 2 дня назад закончили максилак).
Педиатр
Да, это видела .
Копрограмма в принципе без каких то значимых отклонений, нет лейкоцитов и эритроцитов .
Поэтому нужно понаблюдать за дальнейшим стулом.
Перерыв не менее 7 дней
Клиент
Анастасия, подскажите пожалуйста, можно ему продолжать давать бейби калм (мы его пьем с месячного возраста) или не стоит уже? И на основе симетикона в период коликов?
Педиатр
Его давать можно . Не накапливается в организме , действует только на газы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Короста под носом
10 марта 2023
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Увеличена печень
2 апреля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Расшифровка цитологии ШМ (ASC-US)
27 сентября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Опухрль тератома
27 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал