Что вас беспокоит?
Белок в кале
Добрый день. Ребенку почти 4 месяца, жидкий стул и присутствует слизь (так в принципе с рождения было). При кормлении бурлит, беспокоят колики вечером и даже во время сна, подтягивает ножки, тужиться, хнычет, иногда прям сильно кричит. Небольшая предыстория: с рождения на ив, пили Нутрилон комфорт, колики были адские, +сильно высыпало по всему телу. Врач диагностировал предварительно абкм. Мы сдали оак, оам, копрограмму и на углеводы и результаты были в норме, но доктор решил перевести на смесь Нутрилон пепти гастро (пьем с начала января). Облегчение вроде наступило, кожа стала приходить в норму, ушли адские колики. Ещё назначили курс максилак беби 3 недели, мы пропили. И тут, недели две назад, стала замечать, что ребёнок психует часто и даже на руках не успокаивается (хотя он спокойный малыш), опять колики каждый день, стал даже ночами просыпаться и сильно плакать (раньше такого не было, вечером бомбило сильно, но ночью всегда хорошо спал). На памперсе увидела 3-4 дня назад кровь, решила сдать ещё копрограмму (кстати раньше кал был прям болотный, то сейчас больше в желтый). По результатам реакция на белок, остальное в рамках нормы. Не понимаю, мы же пьем гидролизованную смесь, как такое возможно. К доктору конечно обратимся, но хотелось бы услышать ещё мнения. Кушает 6 раз в день по 150мл (иногда не доедает всё), ночные перерывы между кормлениями два раза по 5 часов, дневные 3,5ч. Вес и рост набирает нормально.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, а не сдавали анализы? Оак?запах стула? Температуры не было?прикормы не даете?
Александра, копрограмму только сдали (она прикреплена), прикорм не даем. Температура у него с рождения 36,8-37, 3 выше не повышалась.
Александра, нашла оак от 25.01, сдавали перед прививкой.
Увидела,да, действительно, белок говорит о наличии воспаления в кишечнике.
В оак от января признаки наличия аллергии либо паразитарной инфекции (повышены эозинофилы в % соотношении ), рекомендую провести контроль оак.
Также обязательно поите ребёнка водой, 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Есть ли домашние животные? Даете ли препараты от повышенного газообразования?
Александра, домашних животных нет. Бейби калм и на основе симетикона (Эспумизан или Боботик). Воду очень плохо пьёт, заставляю, а он ни в какую.
Александра, а наличие крови в кале? Медикаментозно, что то нужно принимать? Покажет ли УЗИ брюшной полости что то?
Принятый ответ
Продолжайте предлагать водичку, она не даёт появиться запору. Причина крови в стуле - абкм, можно принять сорбенты в течение 3 дней для того, чтобы убрать раздражающий агент из кишечника, бифидобактерии саше баксет беби по 1 саше 1 раз в день 10-14 дней. Узи брюшной полости ничего особенного не покажет. Беби калм продолжить
Здравствуйте.
Перед проявлением крови в стуле ребенок не тужился?
Белок может быть при абкм, в остальном копрограмма спокойная.
В январе эозинофилы в норме по абсолютным показателям.
Анастасия, всегда по разному происходит. Иногда прям затихает и немного подтуживается, но без истерик. Может на животике лежать играть и спокойно выдать массу. Иногда с капризами, порой пукает и капризничает. Не сказала бы что всегда трудно даётся.
Елена, добавьте для поддержки нормальной микрофлоры пробиотик -бак сет . Пока остаться на данной смеси и посмотреть как с пробиотиком будет ребенок реагировать. Если далее будет кровь , то решать о смене смеси .
Анастасия, а то что максилак пропили, ничего страшного, передозировки не будет?
Максилак пили 3 недели (так рекомендовал доктор).
Какие другие лабораторные или инструментальные исследования нужно делать, они внесут ясность?
У вас был перерыв между пробиотиком , поэтому можно. Но не на месяц, достаточно 10-14 дней .
В данном возрасте актуальна Копрограмма. Фекальный кальпротектин , который показывает уровень воспаления, до года повышен, по нему судить не можем однозначно и не назначаемся . Кал на скрытую кровь сделать можно , но если прожилки были видны глазом, то особой надобности не это в исследовании.
Анастасия, в копрограмме есть показатель скрытая кровь - но он в норме.
Какой перерыв между пробиотиками должен быть? (Только 2 дня назад закончили максилак).
Да, это видела .
Копрограмма в принципе без каких то значимых отклонений, нет лейкоцитов и эритроцитов .
Поэтому нужно понаблюдать за дальнейшим стулом.
Перерыв не менее 7 дней
Анастасия, подскажите пожалуйста, можно ему продолжать давать бейби калм (мы его пьем с месячного возраста) или не стоит уже? И на основе симетикона в период коликов?
Принятый ответ
Его давать можно . Не накапливается в организме , действует только на газы.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20201 ответ
- 27 Марта 20201 ответ
- 1 Апреля 20202 ответа