Консультация гастроэнтеролога /

Снижения веса, боли в животе, понос, Дисбиоз??? — вопрос №1150435

259 просмотров

1) часть. Добрый день. 8 месяцев назад удален желчный пузырь. 3,5 месяца назад отравились с женой мидиями. С того времени 1 раз в день понос, иногда чуть сформированный. Похудел уже с 69 до 63 кг. за это время. Все это время нахожусь под лечением терапевта. Первые анализы крови не выявили ничего кроме повышения микроорганизмов. Пил пребиотики+ Декарис. 3 недели назад кровь показала повышение Лейкоцитов до 14, микроорганизмы упали до нормы. Периодически не могу сконцентрироваться, читать. Проверял зрение. Проблем не нашли. Сдал ФГС. Поверхностный гастрит как обычно. Хотел сдать колоноскопию, но врач кто делает сказал т.к у меня 3 года назад уже делал, не надо. После декариса были боли в правом боку. Стал пить необутин, прошли. Понос и моча бывают с жирными вкраплениями. Если понос жидкий пахнет нашатырем. Крови в кале не вижу. Есть фото за неделю. Так же сводит икроножные мышцы иногда. У меня еще протрузия в пояснице. Тянуло в паху неделю, ходил к урологу. Сказал по его части все нормально.(Ложитесь в моники) Проктолог тоже не нашел проблем.
Начинаются уже чувство паники. Сдал сейчас еще раз расширенные анализы крови+вич гепатит.
Копрограмму. На паразитов. НА скрытую кровь(не обнаружено)
2. Часть. Был у гастроэнтеролога. Сказала что по анализам у меня все в норме! И мне нужно отправиться к психотерапевту! Т.к у меня не порядок с психикой.
Стало сильнее тянуть в головку по мужски и я все таки решил сдать Андрофлор. Это единственный анализ который показывает сильные отклонения. Пожалуйста помогите разобраться, что мне делать (завтра записался к урологу)
Как тут мне уже советовали я пью. Энтерол, Тримедат. Альфа нормикс врач не выписала, так что я его не начал.

Возраст: 41

Хронические болезни: 8 мес назад удален желчный пузырь, остеохондроз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По анализам ничего страшного нет , но рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротектин( для исключения воспалительного процесса в кишечнике )
Панкреатическая эластаза кала , посмотреть как. Выполняет свою функцию поджелудочная железа ( кал при сдаче должен быть оформленный )
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр .
Добавьте к терапии креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 14 дней

Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Со стороны ЖКТ патологии у вас нет!
Скорее всего по вашему описанию ситуации имеет место СРК на фоне психоэмоциональной лабильности.
В вашей ситуации необходимо решение проблемы комплексно.
1. Пройдите тестирование по шкале HADS для уточнения эмоционального статуса.
2. Необходим прием антидепрессантов, например бринтелликс 10мг\сут длительно под контролем психиатра\психотерапевта(не невролога!)
3. Когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом обязательно!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, Добрый день. Спасибо за ответ. А что на счет андрофлор? Почему повышены анаэробные микроорганизмы? Честно говоря так устал от врачей уже. Сегодня к урологу иду, т.к он назначал этот анализ.Я думал нужны все таки будут антибиотики.
По сути я не сдал только водородный тест на СИБР, его нигде не нашел. Эластазу и Кальпроктин. Но уже и так очень много денег потрачено на поиски причин. Может и правда стоит сходить к психотерапевту. Хотя по себе я не чувствую неврозов и как узнал что анализы хорошие немного успокоился. Вот только по мужски стало тянуть и это напрягает.
Терапевт, Гастроэнтеролог
андрофлор - анализ не в моей компетенции, но с учетом его специфики, можно сказать , что информационной ценности он не несет, как и анализ на дисбактериоз
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Андрей
По оак все в пределах нормы
По узи Обп изменения в поджелудочной железе за счёт метаболизма.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, пролабирует слизистая, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.

Рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы
Рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

После удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве в тонкий кишечник и может развиться сибр.
Продолжайте энтерол и тримедат.
При +тесте на сибр альфа нормикс
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кишечная инфекция у ребёнка 2 года
4 декабря 2021
Ирина, Мытищи
Вопрос закрыт
Кампилобактериоз у щенка
22 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Понос ребенку 1 6
6 октября 2023
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
У кошки температура 40,рвота 4 раза,и диарея
24 ноября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий