Консультация педиатра /

Понос у грудничка — вопрос №1430128

1151 просмотр

Добрый день. Третий день у малыша расстройство кишечника. Вчера сходили жидко 4 раза в день. Казалось бы норма. Но мы на ИВ месяц. Ходил стабильно 1 раз в день. Сегодня уже сходил 7 раз. 3 раза стул полностью впитался в подгузник. Ничего кроме смеси не едим. Даем кипяч. воду. Малышу 2 месяца. Смесь Нестожен комфорт. Был врач. Назначил нормобакт, энтерофурил. Хотелось бы еще устрашать мнение. Может, нужно убирать молочную смесь? Настроение у малыша нормальное, температуры нет.

Возраст: 2

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,я бы здесь подавала сорбент смекту или Полисорб,энтерофурил убрала бы,поить ребенка водой 40 на кг веса.Стул не пенится,не кислый? Пребиотк бак-сет ,по 1 саше 1 раз в день 10 дней,он крепит стул.
Клиент
Анна, стул не пенится. Еще на гв сдавали кровь на ЛН. У нас нет ЛН. Но низкий уровень лактозы.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, спасибо. А может смесь не подходить? Месяц ей кормим. Ходил регулярно 1 раз в день. Стул был болотного цвета.
Педиатр
Если такое будет повторяться,тогда придется организму помогать и дать фермент лактазар или колиф.
Педиатр
Смесь нормальная,цвет не в норме только черного, белого цвета или прожилки крови в стуле.
Клиент
Анна, у нас от лактозара сильно краснели щеки
Педиатр
Пока лечение которое я написала выше ,а потом можно колиф или лактаза беби,и сдать кал на углеводы повторно.
Клиент
Анна, загрузила свежий анализ кала. Ждём еще с платной клиники. И углеводы.
Педиатр
Здравствуйте, копрограмма без воспалительных изменений,а вот углеводы не увидела анализ.
Клиент
Анна, загрузила свежие анализы. По ним все идеально. Ребенок стал ходить в туалет реже . Но все равно после каждого кормления. Жидко все равно чаще всего. И живот его беспокоит. Бурлит иногда сильно. Может кричать прям на бутылке. Возможно, партия смеси плохая? Может, смесь поменять? Баксет даю. От полисорба рвотный рефлекс
Педиатр
Посмотрела,анализы без воспалительных изменений,все по нормам.Смесь менять не нужно,добавьте пребиотик примадофилус реутори или биогая на 14 дней.
Клиент
Анна, а можно подключить препараты лактазы? Врач очно сказал, что это все от нехватки ферментов. Не смотря на то, что углеводы низкие, сказала принимать лактозар или Колиф.
Педиатр
Можно,хуже они точно не сделают.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елена. Рекомендую приём препарата Пробифор. Бифидобактерии в высокой концентрации активизируют пристеночное пищеварение кишечника, синтез витаминов и аминокислот, усиливают защитную функцию кишечника и иммунную защиту организма.
Препарат показан при диарее различной этиологии
Для Энтерофурила показаний не вижу, рекомендую убрать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, загрузила свежий анализ кала. Ждём еще с платной клиники. И углеводы.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую сейчас прием препарата Пробифор
Клиент
Михаил, загрузила свежие анализы. По ним все идеально. Ребенок стал ходить в туалет реже . Но все равно после каждого кормления. Жидко все равно чаще всего. И живот его беспокоит. Бурлит иногда сильно. Может кричать прям на бутылке. Возможно, партия смеси плохая? Может, смесь поменять? Баксет даю. От полисорба рвотный рефлекс
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Показаний для смены смеси не вижу. Рекомендую Пробифор курсом 1-2 недели - препарат показан при диарее различной этиологии. Бифидобактерии в высокой концентрации активизируют пристеночное пищеварение кишечника, синтез витаминов и аминокислот, усиливают защитную функцию кишечника и иммунную защиту организма. По анализу нет воспаления, признаков АБКМ.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. В таком возрасте с такими симптомами в первую очередь нужно исключить лактазную недостаточность. Сдать кал на углеводы.
Сейчас начать курс пробиотики баксет бэби по 1 Саше 1 раз в день, 10-14 дней, сорбен (смекта, полисорб, энтеросгель), питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела.
Клиент
Анна, загрузила фото. У нас нет ЛН.
Педиатр
Посмотрела результат анализа. Вы сдавали генетический показатель. К сожалению не всегда бывает объективным данное обследование в этом возрасте.
Пока продолжайте лечение, что написала выше, если положительной динамики не будет значит нужен повторный осмотр педиатра.
Клиент
Анна, гляньте еще анализы. Или они уже старые ?
Педиатр
У Вас по копрограмме положительная реакция на белок, что является признаком аллергии к белку коровьего молока. В этом случае если ребёнок на ИВ показана смесь полный гидролизат белка (альфаре, нутрилак или нутрилон пепти).
Кал на микрофлору не информативный анализ, так как микрофлора только формируется ни какого лечения не требуется.
Клиент
Анна, всегда ли белок является симптомом аллергии к бкм? Мы сдавали анализ на фоне красных щек. Были красные щеки на лактозар. Убрали. Все прошло. Или это точно аллергия к бкм. На смеси больше месяца.
Педиатр
Да, белок это именно признак аллергии. Абкм обладает накопительным действием и может проявится хоть через 4 месяца. Пока не меняйте смесь, пересдайте копрограмму. Если результат на кровь или белок будет положительная значит смесь менять нужно.
Клиент
Анна, хорошо.Спасибо. Завтра сдадим анализ.
Педиатр
Прикрепите как будет готов
Клиент
Анна, загрузила свежий анализ кала. Ждём еще с платной клиники. И углеводы.
Педиатр
По данному анализу все в норме по возрасту ребёнка, но нет реакции на скрытую кровь и белок, поэтому в нашем случае данный анализ не информативен.
Клиент
Анна, загрузила свежие анализы. По ним все идеально. Ребенок стал ходить в туалет реже . Но все равно после каждого кормления. Жидко все равно чаще всего. И живот его беспокоит. Бурлит иногда сильно. Может кричать прям на бутылке. Возможно, партия смеси плохая? Может, смесь поменять? Баксет даю. От полисорба рвотный рефлекс
Педиатр
Здравствуйте. По копрограмме воспаления нет, признаков абкм нет. По калу на углеводы ЛН нет. Показаний для смены смеси нет. Учитывая то что сохраняются жалобы у ребёнка, начните курс пробиотик баксет бэби по 1 Саше 1 раз в день, курсом 14 дней.
Клиент
Анна, а можно ли подключить ферменты (лактозар, колиф)? Врач очно сказал, что похоже на ЛН. Хотя у нас низкий показатель углеводов.
Педиатр
Чисто теоретически можно, но вопрос в том что будет ли у лактазара точка приложения если ЛН нет.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здрасивуйте, давайте сорбент и можно добавить пробиотик.
Клиент
Юлия, загрузила свежий анализ кала. Ждём еще с платной клиники. И углеводы.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По этому анализа норма
Клиент
Юлия, загрузила свежие анализы. По ним все идеально. Ребенок стал ходить в туалет реже . Но все равно после каждого кормления. Жидко все равно чаще всего. И живот его беспокоит. Бурлит иногда сильно. Может кричать прям на бутылке. Возможно, партия смеси плохая? Может, смесь поменять? Баксет даю. От полисорба рвотный рефлекс
Клиент
Юлия, а можно ли подключить ферменты (лактозар, колиф)? Врач очно сказал, что похоже на ЛН. Хотя у нас низкий показатель углеводов.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, энтерофурил давать нельзя малышу. Если нет температуры, состояние ребёнка удовлетворительное, то данный стул может быть связан с проявлением лактазной недостаточности. При ней стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область, у вас так?
Клиент
Марина, у нас нет ЛН по анализу крови. Но низкий уровень лактозы. На лактозар краснели щеки
Педиатр
Часто анализы на лактазную недостаточность имеют ложный результат, поэтому необходимо ориентироваться на клиническую картину. Если характер стула, как описала выше, то это ЛН
Клиент
Марина, пены нет в стуле. Попа пока не краснеет. На лактозар аллергия. Что-то другое можно?
Педиатр
Раз пены нет, перианальная область не покраснела, то пока можно продолжить наблюдение и не добавлять фермент.
Сейчас увеличиваем питьевой режим из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка, даем Бак-сет курсом 10 дней, он хорошо крепит стул.
Вместо Лактазар, можно Колиф, Лактаза беби
Клиент
Марина, добавила анализы. Но они уже старые. Наверное
Педиатр
Ничего критичного не вижу по анализам, единственное, это положительная реакция на белок. Прожилок в кале не было никогда? Высыпаний по телу?
Клиент
Марина, были щеки красные. От лактозара. Убрала. Все прошло
Клиент
Марина, крови не было
Педиатр
Рекомендую тогда продолжить лечение, что расписала выше. Критичного по анализам ничего нет
Клиент
Марина, загрузила свежий анализ кала. Ждём еще с платной клиники. И углеводы.
Педиатр
Данный анализ в норме, только это не расширенная копрограмма, нет определения белка
Клиент
Марина, жду платно. Там будет белок. Отдельно на углеводы еще сдала
Педиатр
Хорошо, прикрепите, как придёт анализ
Клиент
Марина, загрузила свежие анализы. По ним все идеально. Ребенок стал ходить в туалет реже . Но все равно после каждого кормления. Жидко все равно чаще всего. И живот его беспокоит. Бурлит иногда сильно. Может кричать прям на бутылке. Возможно, партия смеси плохая? Может, смесь поменять? Баксет даю. От полисорба рвотный рефлекс
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализов все показатели действительно в пределах возрастной нормы, воспалительных изменений нет. Бак-сет курсом 10 дней продолжить. Массажик, упражнение велосипед, позу высаживания продолжаем. Водичкой допаиваем. Смесь считаю, что менять не нужно. Препараты от повышенного газообразования даёте?
Клиент
Марина, саб симплекс даем.
Педиатр
Хорошо, продолжайте все в комплексе. Ещё очень хороший результат при коликах, повышенном газообразовании даёт Биогая реутери, Примадофилус реутери курсом 1 месяц
Клиент
Марина, а можно ли подключить ферменты (лактозар, колиф). Врач очно сказал, что похоже на ЛН. Хотя у нас низкий показатель углеводов.
Педиатр
Можно, если есть клинические проявления. Кал на углеводы довольно часто в практике имеет ложные результаты, поэтому ориентируемся по характеру стула, внешним проявлениям. Фермент даём обязательно на каждое кормление, даже ночью. Эффект оцениваем спустя 2 недели постоянного приёма
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота у курцхаара
16 декабря 2019
Анастасия
Вопрос закрыт
Зондирование расшифровка
11 июня 2022
Тимур
Вопрос закрыт
Боли в животе при диарее
2 августа 2022
Марина
Вопрос закрыт
У ребёнка диарея
31 июля 2023
Полина
Вопрос закрыт
Температура ребёнок 6 лет
11 марта
Анастасия, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Галина Сергеевна  Журавлева
11 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Гантимурова
4 отзыва
Педиатр
2009-2015 г. Читинская го
Опыт работы: 9 лет
Вероника Игоревна  Тарасенко
2 отзыва
Педиатр
2016-2022 гг Сибирский го
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое Успокоилась Отличный врач
фотография пользователя
Спасибо огромное вам ещё раз🙏 Врач всё подробно объяснила Врача однозначно советую
— paryginatatana66@gmail.com
фотография пользователя
Очень хороший врач все понятно объяснила 👍 Очень полезная 👍 Обязательно посоветую 😉
— Анастасия