СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Понос у грудничка

Добрый день. Третий день у малыша расстройство кишечника. Вчера сходили жидко 4 раза в день. Казалось бы норма. Но мы на ИВ месяц. Ходил стабильно 1 раз в день. Сегодня уже сходил 7 раз. 3 раза стул полностью впитался в подгузник. Ничего кроме смеси не едим. Даем кипяч. воду. Малышу 2 месяца. Смесь Нестожен комфорт. Был врач. Назначил нормобакт, энтерофурил. Хотелось бы еще устрашать мнение. Может, нужно убирать молочную смесь? Настроение у малыша нормальное, температуры нет.

-
2 года
26 Июня 2023·Просмотров: 1904·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте,я бы здесь подавала сорбент смекту или Полисорб,энтерофурил убрала бы,поить ребенка водой 40 на кг веса.Стул не пенится,не кислый? Пребиотк бак-сет ,по 1 саше 1 раз в день 10 дней,он крепит стул.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, стул не пенится. Еще на гв сдавали кровь на ЛН. У нас нет ЛН. Но низкий уровень лактозы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, спасибо. А может смесь не подходить? Месяц ей кормим. Ходил регулярно 1 раз в день. Стул был болотного цвета.

Если такое будет повторяться,тогда придется организму помогать и дать фермент лактазар или колиф.

Смесь нормальная,цвет не в норме только черного, белого цвета или прожилки крови в стуле.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, у нас от лактозара сильно краснели щеки

Пока лечение которое я написала выше ,а потом можно колиф или лактаза беби,и сдать кал на углеводы повторно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, загрузила свежий анализ кала. Ждём еще с платной клиники. И углеводы.

Здравствуйте, копрограмма без воспалительных изменений,а вот углеводы не увидела анализ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, загрузила свежие анализы. По ним все идеально. Ребенок стал ходить в туалет реже . Но все равно после каждого кормления. Жидко все равно чаще всего. И живот его беспокоит. Бурлит иногда сильно. Может кричать прям на бутылке. Возможно, партия смеси плохая? Может, смесь поменять? Баксет даю. От полисорба рвотный рефлекс

Посмотрела,анализы без воспалительных изменений,все по нормам.Смесь менять не нужно,добавьте пребиотик примадофилус реутори или биогая на 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, а можно подключить препараты лактазы? Врач очно сказал, что это все от нехватки ферментов. Не смотря на то, что углеводы низкие, сказала принимать лактозар или Колиф.

Принятый ответ

Можно,хуже они точно не сделают.

Здравствуйте, Елена. Рекомендую приём препарата Пробифор. Бифидобактерии в высокой концентрации активизируют пристеночное пищеварение кишечника, синтез витаминов и аминокислот, усиливают защитную функцию кишечника и иммунную защиту организма.
Препарат показан при диарее различной этиологии
Для Энтерофурила показаний не вижу, рекомендую убрать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Михаил, загрузила свежий анализ кала. Ждём еще с платной клиники. И углеводы.

рекомендую сейчас прием препарата Пробифор

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Михаил, загрузила свежие анализы. По ним все идеально. Ребенок стал ходить в туалет реже . Но все равно после каждого кормления. Жидко все равно чаще всего. И живот его беспокоит. Бурлит иногда сильно. Может кричать прям на бутылке. Возможно, партия смеси плохая? Может, смесь поменять? Баксет даю. От полисорба рвотный рефлекс

Принятый ответ

Показаний для смены смеси не вижу. Рекомендую Пробифор курсом 1-2 недели - препарат показан при диарее различной этиологии. Бифидобактерии в высокой концентрации активизируют пристеночное пищеварение кишечника, синтез витаминов и аминокислот, усиливают защитную функцию кишечника и иммунную защиту организма. По анализу нет воспаления, признаков АБКМ.

Здравствуйте. В таком возрасте с такими симптомами в первую очередь нужно исключить лактазную недостаточность. Сдать кал на углеводы.
Сейчас начать курс пробиотики баксет бэби по 1 Саше 1 раз в день, 10-14 дней, сорбен (смекта, полисорб, энтеросгель), питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, загрузила фото. У нас нет ЛН.

Посмотрела результат анализа. Вы сдавали генетический показатель. К сожалению не всегда бывает объективным данное обследование в этом возрасте.
Пока продолжайте лечение, что написала выше, если положительной динамики не будет значит нужен повторный осмотр педиатра.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, гляньте еще анализы. Или они уже старые ?

У Вас по копрограмме положительная реакция на белок, что является признаком аллергии к белку коровьего молока. В этом случае если ребёнок на ИВ показана смесь полный гидролизат белка (альфаре, нутрилак или нутрилон пепти).
Кал на микрофлору не информативный анализ, так как микрофлора только формируется ни какого лечения не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, всегда ли белок является симптомом аллергии к бкм? Мы сдавали анализ на фоне красных щек. Были красные щеки на лактозар. Убрали. Все прошло. Или это точно аллергия к бкм. На смеси больше месяца.

Да, белок это именно признак аллергии. Абкм обладает накопительным действием и может проявится хоть через 4 месяца. Пока не меняйте смесь, пересдайте копрограмму. Если результат на кровь или белок будет положительная значит смесь менять нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, хорошо.Спасибо. Завтра сдадим анализ.

Прикрепите как будет готов

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, загрузила свежий анализ кала. Ждём еще с платной клиники. И углеводы.

По данному анализу все в норме по возрасту ребёнка, но нет реакции на скрытую кровь и белок, поэтому в нашем случае данный анализ не информативен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, загрузила свежие анализы. По ним все идеально. Ребенок стал ходить в туалет реже . Но все равно после каждого кормления. Жидко все равно чаще всего. И живот его беспокоит. Бурлит иногда сильно. Может кричать прям на бутылке. Возможно, партия смеси плохая? Может, смесь поменять? Баксет даю. От полисорба рвотный рефлекс

Здравствуйте. По копрограмме воспаления нет, признаков абкм нет. По калу на углеводы ЛН нет. Показаний для смены смеси нет. Учитывая то что сохраняются жалобы у ребёнка, начните курс пробиотик баксет бэби по 1 Саше 1 раз в день, курсом 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, а можно ли подключить ферменты (лактозар, колиф)? Врач очно сказал, что похоже на ЛН. Хотя у нас низкий показатель углеводов.

Принятый ответ

Чисто теоретически можно, но вопрос в том что будет ли у лактазара точка приложения если ЛН нет.

Здрасивуйте, давайте сорбент и можно добавить пробиотик.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Юлия, загрузила свежий анализ кала. Ждём еще с платной клиники. И углеводы.

По этому анализа норма

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Юлия, загрузила свежие анализы. По ним все идеально. Ребенок стал ходить в туалет реже . Но все равно после каждого кормления. Жидко все равно чаще всего. И живот его беспокоит. Бурлит иногда сильно. Может кричать прям на бутылке. Возможно, партия смеси плохая? Может, смесь поменять? Баксет даю. От полисорба рвотный рефлекс

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Юлия, а можно ли подключить ферменты (лактозар, колиф)? Врач очно сказал, что похоже на ЛН. Хотя у нас низкий показатель углеводов.

Принятый ответ

Да

Здравствуйте, энтерофурил давать нельзя малышу. Если нет температуры, состояние ребёнка удовлетворительное, то данный стул может быть связан с проявлением лактазной недостаточности. При ней стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область, у вас так?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, у нас нет ЛН по анализу крови. Но низкий уровень лактозы. На лактозар краснели щеки

Часто анализы на лактазную недостаточность имеют ложный результат, поэтому необходимо ориентироваться на клиническую картину. Если характер стула, как описала выше, то это ЛН

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, пены нет в стуле. Попа пока не краснеет. На лактозар аллергия. Что-то другое можно?

Раз пены нет, перианальная область не покраснела, то пока можно продолжить наблюдение и не добавлять фермент.
Сейчас увеличиваем питьевой режим из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка, даем Бак-сет курсом 10 дней, он хорошо крепит стул.
Вместо Лактазар, можно Колиф, Лактаза беби

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, добавила анализы. Но они уже старые. Наверное

Ничего критичного не вижу по анализам, единственное, это положительная реакция на белок. Прожилок в кале не было никогда? Высыпаний по телу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, были щеки красные. От лактозара. Убрала. Все прошло

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, крови не было

Рекомендую тогда продолжить лечение, что расписала выше. Критичного по анализам ничего нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, загрузила свежий анализ кала. Ждём еще с платной клиники. И углеводы.

Данный анализ в норме, только это не расширенная копрограмма, нет определения белка

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, жду платно. Там будет белок. Отдельно на углеводы еще сдала

Хорошо, прикрепите, как придёт анализ

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, загрузила свежие анализы. По ним все идеально. Ребенок стал ходить в туалет реже . Но все равно после каждого кормления. Жидко все равно чаще всего. И живот его беспокоит. Бурлит иногда сильно. Может кричать прям на бутылке. Возможно, партия смеси плохая? Может, смесь поменять? Баксет даю. От полисорба рвотный рефлекс

Здравствуйте, по данным анализов все показатели действительно в пределах возрастной нормы, воспалительных изменений нет. Бак-сет курсом 10 дней продолжить. Массажик, упражнение велосипед, позу высаживания продолжаем. Водичкой допаиваем. Смесь считаю, что менять не нужно. Препараты от повышенного газообразования даёте?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, саб симплекс даем.

Хорошо, продолжайте все в комплексе. Ещё очень хороший результат при коликах, повышенном газообразовании даёт Биогая реутери, Примадофилус реутери курсом 1 месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, а можно ли подключить ферменты (лактозар, колиф). Врач очно сказал, что похоже на ЛН. Хотя у нас низкий показатель углеводов.

Принятый ответ

Можно, если есть клинические проявления. Кал на углеводы довольно часто в практике имеет ложные результаты, поэтому ориентируемся по характеру стула, внешним проявлениям. Фермент даём обязательно на каждое кормление, даже ночью. Эффект оцениваем спустя 2 недели постоянного приёма

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.