Консультация аллерголог-иммунолога /

Повышенный ЭКБ у сына 5 лет — вопрос №1150703

339 просмотров

Здравствуйте!
Прошу помочь! Сказали удалять аденоиды, делать тимпанометрию после месяца приема Сингуляра, Назонекса и Фенкарола по 1 неделе.

Сыну 5 лет. Проболел с 9.10 - 2 недели (ОРВИ, ларингит, конъюнктивит, ринофорингит), первый раз в жизни был стеноз.
Проболели всей семьей очень сильно, мы с мужем на антибиотиках, сын - без.

Сын часто болеет, с 3-х лет на Назонексе, аденоиды более 1-степени не были. С весны стали заниматься хоккеем.

Все посещения у ЛОР были платные с ЭНДОСКОПИЕЙ. В клинике запретили промывать нос соленой водой, сказали, чтоб сам отсмаркивал.
20.10 - нос после ОРВИ сильно отечный, ЛОР прописала Сингуляр 4 мг, Назарел по 1 впр. 2 р./д., начали принимать, улучшений не было - сопливил, через неделю снова пошли к этому же врачу, поменяла Назарел на Назонекс (он раньше всегда помогал), увеличила дозу Феранкола. (назначения врачей прилагаю).

Ребенок хорошо себя чувствовал, ходил в сад, не болел, занимался хоккеем, но то подкашливал, то горло першило, то сморкался.

13.11 обсыпало - дерматолог сказала, что синдром после инфекции, ничего страшного, сошло за неделю.
В пятницу 18.11 сделали манту, 21.11 проверили - все ок.
Так же 21.11 были у ЛОР, и эндоскопия показала, что результата нет, аденоиды 3-й степени, нужна консультация сурдолога. Нос и глотка в слизи. Заключение прилагаю.
22.11 промыли все-таки нос соленой водой и полоскал рот ромашкой, слизь на утро прошла.
23.11 были у ЛОР без эндоскопии, сделали тентометрию. Поставила тубоотит, лечить сказала не надо. Заключение прилагаю.
25. 11 сдали анализы, прилагаю. Повышенный ЭКБ, имунноглабулин Е в норме.

Стоит ли принимать назначенные лекарства и дальше?
Сингуляр месяц уже пропит, надо ли принимать второй месяц с такими анализами.
Надо ли каждый день промывать нос соленой водой? Надо ли капать масло ТУИ? Надо ли проверяться на гельминтов? (гоняли прошлой осенью).

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте персистирующие инфекции сдавали?
Клиент
Елена, добрый вечер!
Сдавали 2 года назад, надо искать результаты, помню, что проблем там не было.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нужно смотреть. Либо пожалуйста поищите либо пересдать нужно ифа крови на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Какие жалобы остаются на сегодня?
Клиент
Марина Михайловна, здравствуйте!

Да пока никаких, только аденоиды. Но спит с закрытым ртом, дышит с закрытым ртом. Присутствует энурез, но непонятно по какой причине.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Я считаю, что сейчас не нужно ничего делать из перечисленного.
Касательно паразитов: кал сдавать достаточно бесполезное занятие, по калу можно смотреть только простейших.
На глистов нужно сдавать кровь:
Антитела к антигенам гельминтов (описторхисов, эхинококков, токсокар, трихинелл, аскарид) lgG;
Антитела к лямблиям IgA,IgM,lgG, Giardia lamblia IgA,IgM,IgG колич.;
Антитела к возбудителю фасциолеза IgG, Fasciola hepatica lgG колич.;
Антитела к амебе IgG, Entamoeba histolytica lgG кач.;
Антитела к шистосомам IgG, Schistosoma spp lgG;
Антитела к цистицеркам свиного цепня IgG, Taenia solium lgG кач.;
Антитела к Анизакидам (Anisakidae IgG и IgE);
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте!
На каком основании вам назначали сингуляр?
Вы были у аллерголога?
Аллергологическое обследование проходили? Вам выставлен аллергический ринит? Анализ на общий иммуноглобулин Е не информативен в диагностике аллергии, необходимо делать кожное тестирование или сдавать ингаляционную аллергопанель.
Масло туи вам не нужно, оно увеличивает риск бактериальной инфекции и не показано при увеличении аденоидов.
Клиент
Екатерина, добрый вечер!
Сингуляр назначил ЛОР (36 лет практики) после осмотра с эндоскопией,ее назначение приложено. Второй ЛОР из этой же клиники прописала Сингуляр пить второй месяц.
У Аллерголога еще не были.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ксения, нужно сначала пройти обследование на аллергию, так как увеличение аденоидов часто сопутствует аллергический ринит. Это первое, что можно предложить на повышение эозифильный катионного белка, это маркер аллергического воспаления в дыхательных путях.
Поэтому, делайте аллергопанель ингаляционных аллергенов методом immunoCap.
На глисты не вижу смысла сдавать анализ не исключив первостепенную причину.
Клиент
Екатерина, поняла, спасибо большое!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста, Ксения! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Повышение катионного эозинофильного белка говорит об аллергической настроенности. Имеет смысл сдать кровь на педиатрическую или респираторную аллергологическую панель для поиска причинного аллергена. Сингуляр и Назонекс можно принимать длительно при наличии жалоб и установленном диагнозе аденоидит, аллергической ринит.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) эозинофильный катионный белок повышается в ответ на наличие аллергии либо глистной инвазии. Необходимо дообследование
Кровь ифа на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхоз
Кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывом в 3 дня.
Аллергологического обследование на ингаляционную и пищевую панели методом ImmunoCAP
Принятый ответ
Клиент
Ольга, поняла, будем обследоваться, спасибо!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительный кашель у ребенка 9 лет
3 октября 2021
София
Вопрос закрыт
Аденоиды у ребенка
9 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Насморк , гноятся глаза
17 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград