Консультация уролога /

Необходимо ли противомикробное лечение — вопрос №1152571

348 просмотров

Здравствуйте. Страдаю хроническим простатитом.16.11.2022 года по результатам исследования секрета простаты выявлено превышение лейкоцитов (38-45), в цитограмме критерии хронического воспаления. По результатам андрофлора от 19.11.2022 г.: ДНК патогенных микроаргонизмов не выявлена, дрожжевых грибов не выявлено, структура бактериального микробиома не соответствует норме, присутствуют условно- патогенные микроаргонизмы. По результатам посева секрета предстательной железы превышение бактериологического фона не превышено. Необходимо ли при таких анализах лечение антибиотиками, если да, то подскажите схему лечения.

Возраст: 50

Хронические болезни: Хронический простатит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! По Андрофлору у Вас патогенной флоры не обнаружено, то есть ИППП - нет. А то, что есть - является нормальной микрофлорой уретры. Мазок никогда не будет стерильным, всегда будет присутствовать условно - патогенная флора, воспалительного процесса по анализу нет. У Вас вариант нормы, лечение не требуется.
А какие у Вас жалобы на данный момент?
Клиент
Здравствуйте Галина, в секрете простаты обнаружено превышение лейкоцитов. Результаты я прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Да, я вижу. Это Вы сдали микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Необходимое обследование: посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам, когда будете сдавать обязательно непосредственно перед сдачей нужно будет головку полового члена протереть антисептиком. Также необходимо будет пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Лечить необходимо простатит тогда, когда есть жалобы, обострение. У Вас есть жалобы?
Клиент
Я сдал посев секрета простаты, результат прикреплен.
Уролог, Андролог
Имеется воспаление в предстательной железе - простатит. Желательно по результату посева выбрать антибиотик. Но, можно сдать анализ, и уже принимать лечение, особенно, если есть жалобы, а по результату посева секрета (или посева эякулята) уже можно, если что, скорректировать. Сейчас начать приём таваник (левофлоксацин) 500 мг * 1 раз в день не менее 21 дня. Свечи с диклофенаком 100 мг или индометацином по 1 свече на ночь в течение 10 дней, с 11 ого дня свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 10 дней. Омепразол 20 мг * 1 раз в день в течение 20 дней с первого дня лечения. Эскузан по 15 капель * 3 раза в день в течение 14 дней. Флуконазол 150 мг на 10, 21 день лечения. Линекс форте по 1 капсуле * 2 раза в день во время еды или после еды в течение 1 месяца (принимать так, чтобы интервал между приёмом с антибиотиком составлял не менее 3 часов). Если есть проблемы с мочеиспусканием, добавить омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Через 3 - 4 недели после окончания лечения контроль микроскопического исследования секрета предстательной железы, посев секрета (или эякулята).
Клиент
Посев секрета ничего не показал, результат прикреплен.
Уролог, Андролог
В посеве условно - патогенная микрофлора в низком титре, но не определена чувствительность к антибиотикам. Возможно посев сдан не по правилам сбора, но тем не менее, есть воспаление по микроскопии секрета, значит лечение необходимо, вообще, посевы бывают и без обнаружения микрофлоры. Сейчас можно проходить данный курс.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Уважаемый эндокринолог,Вы в разделе урологов!
Андролог, Уролог
Доброе утро.Какие жалобы на сегодняшний день?
Клиент
Здравствуйте. Тяжесть в мошонке.
Андролог, Уролог
Алексей,да по результатам микроскопии активный процесс есть.Поэтому антибиотик необходим.Тот факт,что в посеве обнаружен низкий титр и ,как следствие,не определена чувствительность ,не исключает бактериальный процесс.Все эти нюансы обусловлены анатомией железы
Клиент
8 лет назад, я уже лечился от бактериального простатита. Тогда в посеве секрета были определены те же бактерии только в более высоких титрах 10 в пятой степени. Левофлоксацин тогда мне не помог, хотя посев показал чувствительность. Помог ципрофлоксацин, но видимо не до конца, если пошел рецидив.
Андролог, Уролог
Левофлоксацин/Ципрофлоксацин одной группы препараты.Не исключена резистентность на данный момент.Повторюсь ещё раз,что простата имеет сложное строение по типу губки и не во все дольки ,особенно если это закрытая,проникает антибиотик.Начните сейчас следующие препараты:1.Юнидокс Солютаб 100мг по 1т 2р/с 10дней,затем Вильпрафен500 по 1т 3р/с 10дней;2.Флуконазол 150однократно на 10-й и 20-й день лечения;3.Простакор 5мг в/м 1раз в сутки 10 дней;4.Аденопросин свечи ректально чередовать со свечами Лонгидазы3000 ме 10 дней по 10 свечей
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Больше похоже на застойный / конгестивный простатит. При ваших анализах можно попробовать обойтись без антибактериальных средств!
1.Свечи Витапрост форте 20 дней перед сном
2. Максилак по 1 табл перед сном 20 дней
3. МэнсФопмула простата форте по 1 табл 2 р/сут 1 мес.
4. Цистон по 2 табл 2 р/сут 10 дней
5. Можно поделать физиопроцедуры / массаж
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Какую схему лечения назначили Вам?
Клиент
Моксифлоксацин, 400 мг., 10 дней в/в, затем 10 дней по 1 табл.; простакор 10 мг. в/м 10 дней, затем свечи витапрост 10 дней, Аевит 2 мес., селцинк 1 мес., комбилипен в/м 10 дней, алое п/к 10 дней, свечи виферон 10 дн..
Андролог, Уролог
Ок, только тогда моксифлоксацин в таблетках ещё +8 дней. (Общий курс 28 дней).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильные боли в промежности!
11 сентября 2019
Елена, Мариуполь
Вопрос закрыт
Простатит или нет
1 апреля 2020
Егор
Вопрос закрыт
Простатит хронический
13 июня 2022
Валерий, Волгоград
Вопрос закрыт
Массаж простаты при аденоме: за и против
2 октября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
4 января 2024
Алёна, Тобольск
Вопрос закрыт
Простатит?
10 марта 2024
Михаил, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва