Консультация уролога /

Застойный простатит — вопрос №2823131

112 просмотров

Около года назад появилась боль в правом яичке, что стало причиной похода к урологу (помимо этого, на протяжении нескольких лет, часто было неприятное ощущение в области промежности после эякуляции, которое проходило в течении минут 15 или сразу, если пойти в теплый душ). Сдали мазок, бак посев, трузи - бактерий не выявили, но диагностировали застойный хронический простатит. Назначили медикаментозное лечени месяца на 2, состоящее из простанорма, свечей витапрост и детралекса. В течении приема таблеток все было хорошо, но по окончанию курса неприятные ощущения вновь вернулись. Вновь проверка, но бактерию уже нашли. Далее курс антибиотиков, а после опять курс простанорма, витапроста, диклофенака, а также проведение физиопроцедур (ударноволновая терапия и электромагнит (примерно 7 сеансов)). После этого около 3-4 месяцев особо не беспокоило. Иногда появлялисс неприятные ощущения или даже болезненные ощущения, но получалось быстро от них избавиться банальной растяжкой и приседаниями.
К концу лета получилось так, что окунулся секунд на 15 в холодную воду (не уверен, что это значительно влияло, но все же), примерно через месяц вновь почувствовал боль и дискомфорт, которые уже не получалось решать растяжкой и приседаниями.
Опять визит к урологу, сделали трузи, узи мочевого до и после мочеиспускания, узи почек. В почках нашли камни (до 3.5мм), небольшой цистит и соответственно хронический простатит. Стали лечить цистит множеством препаратов, канефрон-н для почек, для простаты назначили альфупрост, флебодиа, нурофен, аскорутин и пермиксон. Около месяца всё это пил, после чего корректировали препараты (уже альфупрост, пермиксон, аскорутин, макмирор и флебодиа) и начали физотерапию (5 сеансов): вновь ударноволновая терапия в разных режимах (каждый раз в районе 70-80 дж суммарно), электромагнит на тазавое дно и область крестца (потому что присутствует сильный гипертонус мышц), вибро и термотерапия. По итогу физиотерапии выписали еще на месяц пить пермиксон, ротапрост и детралекс. Всё время лечения практически ничего не беспокоило, только изредка появлялись неприятные ощущения, которые долго не длились. Ближе к концу очередного месяца приема лекарств почувствовал вновь появляющийся дискомфорт (возможно на фоне простуды, стресса и недосыпания (период зачетов в вузе)), самостоятельно пропил еще и альфупрост 7 дней.
Вроде все было хорошо, но через 2 - 3 недели после окончания приема лекарств вновь чувство напряжения и тянущие неприятные ощущения в области промежности после эякуляции (может длиться до полутора часов). Растяжка и приседания помогают частично, теплая вода уже лучше, но не полностью решает проблему. Поход к врачу привел к очередному рецепту тех же препаратов еще на месяц.
Также иногда чувствую напряжение мышц тазового дна и произвольное подергивание члена, даже при отсутствии полной эрекции.
Возраст 20 лет.
Хотелось бы услышать что это может быть и что с этим можно делать. Потому что за целый год приема лекарств и периодической физиотерапии каких то существенных ремиссий после окончания лечения я не наблюдал. А из месяца в месяц пить таблетки и чувствовать облегчение только во время их приема нормальным не кажется. Фотографии последнего трузи и его расшифровки прикрепляю.

Возраст: 20

Хронические болезни: простатит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Половая жизнь регулярная? Половой партнёр постоянный?
Клиент
Владимир Александрович, здравствуйте. Да и да

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Нужна консультация невролога.
Клиент
Владимир Александрович, проблемы в пояснично-крестцовом отделе могут провоцировать застойные явления? Какие подозрения?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Подозрения на неврологическое заболевания, поэтому и необходима консультация профильного специалиста
Уролог, Андролог
Здравствуйте! По ТРУЗИ косвенные признаки простатита. В этом случае рекомендуется дообследоваться, исключить воспалительный процесс. Для этого рекомендуется сдать:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком)
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор
- трёхстаканную пробу мочи
Пройдите:
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря.
Клиент
Галина Александровна, Здравствуйте.
УЗИ почек и мочевого пузыря делал, могу прикрепить. В сообщении выше описал результаты. Мочу сдавал, все чисто. Незащищенного секса не было ни разу, поэтому ИППП тоже маловероятны. Посев секрета как правило показывал отсутствие патогенной микрофлоры и нормальное значение условнопатогенной
Уролог, Андролог
Понятно. Тогда сдайте секрет предстательной железы.
Клиент
Галина Александровна, тоже сдавал. В период обострения единственным выходящим из нормы показателем является большое количество эпителиальных клеток. После лечения анализ показывает все значения в пределах нормы, в том числе количество клеток эпителия. Проблема в том, что после окончания лечения, несмотря на физиопроцедуры и долгое принятие лекарств "для закрепления результата", откат и обострение наступают слишком быстро, порой буквально в течении нескольких недель после окончания приема лекарств, несмотря на положительные результаты всех возможных анализов.
Уролог, Андролог
Тогда прикрепите результат этого анализа.
Клиент
Галина Александровна, прикрепил
Клиент
Галина Александровна, сначала идет анализ в период обострения, следующий после пролечивания
Клиент
Предположений по заболеванию нет?
Уролог, Андролог
Посмотрела. Объём простаты небольшой, есть косвенные признаки простатита. Но, активного воспаления не выявлено ни по одному из анализов микроскопического исследования секрета предстательной железы. По такому анализу антибактериальная терапия не требуется.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат ПСА
31 мая 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Простатит хранический
11 февраля 2024
Татьяна, Краснодар
Вопрос закрыт
Хронический простатит, варикоцеле
28 октября 2024
Рустем, Симферополь
Вопрос закрыт
Симптомы схтб более полугода
22 ноября 2024
Евгений, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышенный PSA
27 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва