Что вас беспокоит?

Застойный простатит

Около года назад появилась боль в правом яичке, что стало причиной похода к урологу (помимо этого, на протяжении нескольких лет, часто было неприятное ощущение в области промежности после эякуляции, которое проходило в течении минут 15 или сразу, если пойти в теплый душ). Сдали мазок, бак посев, трузи - бактерий не выявили, но диагностировали застойный хронический простатит. Назначили медикаментозное лечени месяца на 2, состоящее из простанорма, свечей витапрост и детралекса. В течении приема таблеток все было хорошо, но по окончанию курса неприятные ощущения вновь вернулись. Вновь проверка, но бактерию уже нашли. Далее курс антибиотиков, а после опять курс простанорма, витапроста, диклофенака, а также проведение физиопроцедур (ударноволновая терапия и электромагнит (примерно 7 сеансов)). После этого около 3-4 месяцев особо не беспокоило. Иногда появлялисс неприятные ощущения или даже болезненные ощущения, но получалось быстро от них избавиться банальной растяжкой и приседаниями. К концу лета получилось так, что окунулся секунд на 15 в холодную воду (не уверен, что это значительно влияло, но все же), примерно через месяц вновь почувствовал боль и дискомфорт, которые уже не получалось решать растяжкой и приседаниями. Опять визит к урологу, сделали трузи, узи мочевого до и после мочеиспускания, узи почек. В почках нашли камни (до 3.5мм), небольшой цистит и соответственно хронический простатит. Стали лечить цистит множеством препаратов, канефрон-н для почек, для простаты назначили альфупрост, флебодиа, нурофен, аскорутин и пермиксон. Около месяца всё это пил, после чего корректировали препараты (уже альфупрост, пермиксон, аскорутин, макмирор и флебодиа) и начали физотерапию (5 сеансов): вновь ударноволновая терапия в разных режимах (каждый раз в районе 70-80 дж суммарно), электромагнит на тазавое дно и область крестца (потому что присутствует сильный гипертонус мышц), вибро и термотерапия. По итогу физиотерапии выписали еще на месяц пить пермиксон, ротапрост и детралекс. Всё время лечения практически ничего не беспокоило, только изредка появлялись неприятные ощущения, которые долго не длились. Ближе к концу очередного месяца приема лекарств почувствовал вновь появляющийся дискомфорт (возможно на фоне простуды, стресса и недосыпания (период зачетов в вузе)), самостоятельно пропил еще и альфупрост 7 дней. Вроде все было хорошо, но через 2 - 3 недели после окончания приема лекарств вновь чувство напряжения и тянущие неприятные ощущения в области промежности после эякуляции (может длиться до полутора часов). Растяжка и приседания помогают частично, теплая вода уже лучше, но не полностью решает проблему. Поход к врачу привел к очередному рецепту тех же препаратов еще на месяц. Также иногда чувствую напряжение мышц тазового дна и произвольное подергивание члена, даже при отсутствии полной эрекции. Возраст 20 лет. Хотелось бы услышать что это может быть и что с этим можно делать. Потому что за целый год приема лекарств и периодической физиотерапии каких то существенных ремиссий после окончания лечения я не наблюдал. А из месяца в месяц пить таблетки и чувствовать облегчение только во время их приема нормальным не кажется. Фотографии последнего трузи и его расшифровки прикрепляю.

простатит
20 лет
14 Января 2025·Просмотров: 1160·Иван

Доброго времени суток.
Половая жизнь регулярная? Половой партнёр постоянный?

Владимир Александрович, здравствуйте. Да и да

Нужна консультация невролога.

Владимир Александрович, проблемы в пояснично-крестцовом отделе могут провоцировать застойные явления? Какие подозрения?

Подозрения на неврологическое заболевания, поэтому и необходима консультация профильного специалиста

Здравствуйте! По ТРУЗИ косвенные признаки простатита. В этом случае рекомендуется дообследоваться, исключить воспалительный процесс. Для этого рекомендуется сдать:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком)
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор
- трёхстаканную пробу мочи
Пройдите:
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря.

Галина Александровна, Здравствуйте.
УЗИ почек и мочевого пузыря делал, могу прикрепить. В сообщении выше описал результаты. Мочу сдавал, все чисто. Незащищенного секса не было ни разу, поэтому ИППП тоже маловероятны. Посев секрета как правило показывал отсутствие патогенной микрофлоры и нормальное значение условнопатогенной

Понятно. Тогда сдайте секрет предстательной железы.

Галина Александровна, тоже сдавал. В период обострения единственным выходящим из нормы показателем является большое количество эпителиальных клеток. После лечения анализ показывает все значения в пределах нормы, в том числе количество клеток эпителия. Проблема в том, что после окончания лечения, несмотря на физиопроцедуры и долгое принятие лекарств "для закрепления результата", откат и обострение наступают слишком быстро, порой буквально в течении нескольких недель после окончания приема лекарств, несмотря на положительные результаты всех возможных анализов.

Тогда прикрепите результат этого анализа.

Галина Александровна, прикрепил

Галина Александровна, сначала идет анализ в период обострения, следующий после пролечивания

Предположений по заболеванию нет?

Посмотрела. Объём простаты небольшой, есть косвенные признаки простатита. Но, активного воспаления не выявлено ни по одному из анализов микроскопического исследования секрета предстательной железы. По такому анализу антибактериальная терапия не требуется.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.