Что вас беспокоит?
ДГПЖ 2 ст.хронический простатит
Здравствуйте! Моему отцу 59 лет. С лета 2023 (скорее всего даже ранее, в больницу обратился в это время) начал жаловать на частое, затруднительное мочеиспускание, также чувство не полностью опорожнённого мочевого пузыря, вялую струю мочи, чувство тяжести внизу живота. К примеру, в туалет ходил 5-6 раз за ночь по чуть-чуть, каждые пол часа, как раз августе 2023, после арбуза было даже, что ничего не выходило. Хотя позыв был. В августе 2023 обратился в больницу, сдал следующие анализы: Анализ крови ПСА Анализ мочи УЗИ Предстательной железы, мочевого пузыря До этого, в апреле 2023, по результатам УЗИ почек был обнаружен кист правой почки. Урологом был поставлен диагноз: ДГПЖ 2 ст.хронический простатит. Назначено лечение простатита. По поводу кисты пока лечения не назначали. После этого мочеиспускание улучшилось, до 1-2 раз за ночь. Чувствуется, что вся моча выходит теперь. Лечился следующими лекарствами: с августа 2023 по ноябрь 2023: нитроксаллин, цистон, свечи витапрост, дуодарт. с ноября 2023 по декабрь 2023: свечи витапрост, дуодарт. с января 2024 по : дуодарт. и т.д. Т.е. каждые 3 месяца он обследуется, сдаёт анализ крови ПСА, мочи, узи мочевого пузыря. Уролог выписывает лекарства и продолжает лечение. В ноябре снова был на обследовании, уролог сказал что улучшение идёт, но медленно. Прописала следующие лекарства: свечи Простатилен, тамадена, дутастол, унопрост. Рекомендовал контроль ПСА через месяц, ещё не делал, и через 3 месяца как обычно обследоваться. По поводу кисты правой почки пока больше не проверялся, лечения не было. Правый бок беспокоит иногда при физических нагрузках. Посмотрите пожалуйста результаты анализов и обследований, и скажите нормально ли идёт лечение? Хочется понять достаточно ли этих методов лечения для дальнейшего улучшения результатов? Может и этих лекарств достаточно, но хочется узнать мнение врачей, чтобы понять, хорошо ли всё идёт, и как не допускать ухудшения ситуации? Как долго надо лечить данную стадию простатита? Можете дать какие-то рекомендации по соблюдению диеты, воздержания от алкоголя и т.п., не только на момент лечения, но и в дальнейшем, если удастся вылечить простатит. Также, если возможно, подскажите, как часто надо наблюдать (по УЗИ) и вообще что делать с кистой правой почки.
Принятый ответ
Здравствуйте. То, что объем простаты снизился, это хорошо, но Пса тоже должен снижаться, а он не снижается… МРТ не предлагали вам?
Мария Николаевна, здравствуйте! Спасибо!
Нет, врач каждые 3 месяца назначает лечение и рекомендует снова проверять ПСА и делать УЗИ. Вот уже полтора года так. Не знаю почему ему не говорят пройти МРТ. Хотя отец рассказывает, врач удивлена почему до сих пор не уменьшается ПСА, или уменьшается, но мало.
Будем теперь брать направление на МРТ и проверяться.
Обязательно делайте МРТ. Пса должен снижаться. Не могу ответить за врача…
Принятый ответ
Доброго времени суток. На фоне Дутастерид повышен ПСА. Цифру умножаем на 2 и получаем ПСА больше 10. Необходимо сделать МРТ органов малого таза с контрастом!
Выполнить урофлоуметрию.
Лечение назначено не от простатита, а по поводу ДГПЖ. Но под подозрением рак простаты!
Владимир Александрович, здравствуйте!
Спасибо!
Подскажите пожалуйста, т.е. если прекратить принимать лекарства, то ПСА снова увеличится?
По части питания должны быть какие-то ограничения?
Могут ли дополнительно помочь каике-либо физические упражнения?
Будем брать направление на МРТ и проверяться.
В питании ограничить алкоголь, острую пищу.
Умеренная физическая активность. Специальные упражнения тне требуются.
При отмене Дутастерид с большой вероятностью цифра резко возрастёт в ближайшие 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендуется выполнить МРТ огранов малого таза с контрастированием. По результатам - консультация онколога, уже решение вопроса о целесообразности проведения трансректальной биопсии предстательной железы по УЗ - контролем. На основании гистологического заключения уже будет выставлен окончательный диагноз.
ПСА контроль в динамике (на фоне приёма дутастарид ПСА ложно снижается практически в 2 раза, поэтому это учитывать нужно при интерпритации результата).
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 202115 ответов
- 9 Марта 20227 ответов
- 11 Апреля 20224 ответа
- 31 Мая 202217 ответов