Консультация уролога /

ДГПЖ 2 ст.хронический простатит — вопрос №2799015

76 просмотров

Здравствуйте!
Моему отцу 59 лет. С лета 2023 (скорее всего даже ранее, в больницу обратился в это время) начал жаловать на частое, затруднительное мочеиспускание, также чувство не полностью опорожнённого мочевого пузыря, вялую струю мочи, чувство тяжести внизу живота. К примеру, в туалет ходил 5-6 раз за ночь по чуть-чуть, каждые пол часа, как раз августе 2023, после арбуза было даже, что ничего не выходило. Хотя позыв был.

В августе 2023 обратился в больницу, сдал следующие анализы:
Анализ крови ПСА
Анализ мочи
УЗИ Предстательной железы, мочевого пузыря

До этого, в апреле 2023, по результатам УЗИ почек был обнаружен кист правой почки.

Урологом был поставлен диагноз: ДГПЖ 2 ст.хронический простатит.
Назначено лечение простатита. По поводу кисты пока лечения не назначали.

После этого мочеиспускание улучшилось, до 1-2 раз за ночь. Чувствуется, что вся моча выходит теперь.

Лечился следующими лекарствами:
с августа 2023 по ноябрь 2023: нитроксаллин, цистон, свечи витапрост, дуодарт.
с ноября 2023 по декабрь 2023: свечи витапрост, дуодарт.
с января 2024 по : дуодарт.
и т.д.
Т.е. каждые 3 месяца он обследуется, сдаёт анализ крови ПСА, мочи, узи мочевого пузыря. Уролог выписывает лекарства и продолжает лечение.

В ноябре снова был на обследовании, уролог сказал что улучшение идёт, но медленно.
Прописала следующие лекарства: свечи Простатилен, тамадена, дутастол, унопрост.
Рекомендовал контроль ПСА через месяц, ещё не делал, и через 3 месяца как обычно обследоваться.

По поводу кисты правой почки пока больше не проверялся, лечения не было. Правый бок беспокоит иногда при физических нагрузках.

Посмотрите пожалуйста результаты анализов и обследований, и скажите нормально ли идёт лечение?

Хочется понять достаточно ли этих методов лечения для дальнейшего улучшения результатов?
Может и этих лекарств достаточно, но хочется узнать мнение врачей, чтобы понять, хорошо ли всё идёт, и как не допускать ухудшения ситуации?

Как долго надо лечить данную стадию простатита?
Можете дать какие-то рекомендации по соблюдению диеты, воздержания от алкоголя и т.п., не только на момент лечения, но и в дальнейшем, если удастся вылечить простатит.

Также, если возможно, подскажите, как часто надо наблюдать (по УЗИ) и вообще что делать с кистой правой почки.

Возраст: 59

Хронические болезни: Хронический простатит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог
Здравствуйте. То, что объем простаты снизился, это хорошо, но Пса тоже должен снижаться, а он не снижается… МРТ не предлагали вам?
Принятый ответ
Клиент
Мария Николаевна, здравствуйте! Спасибо!
Нет, врач каждые 3 месяца назначает лечение и рекомендует снова проверять ПСА и делать УЗИ. Вот уже полтора года так. Не знаю почему ему не говорят пройти МРТ. Хотя отец рассказывает, врач удивлена почему до сих пор не уменьшается ПСА, или уменьшается, но мало.
Будем теперь брать направление на МРТ и проверяться.

Скидка 15% на анализы.

Уролог
Обязательно делайте МРТ. Пса должен снижаться. Не могу ответить за врача…
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. На фоне Дутастерид повышен ПСА. Цифру умножаем на 2 и получаем ПСА больше 10. Необходимо сделать МРТ органов малого таза с контрастом!
Выполнить урофлоуметрию.
Лечение назначено не от простатита, а по поводу ДГПЖ. Но под подозрением рак простаты!
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, здравствуйте!
Спасибо!
Подскажите пожалуйста, т.е. если прекратить принимать лекарства, то ПСА снова увеличится?
По части питания должны быть какие-то ограничения?
Могут ли дополнительно помочь каике-либо физические упражнения?
Будем брать направление на МРТ и проверяться.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
В питании ограничить алкоголь, острую пищу.
Умеренная физическая активность. Специальные упражнения тне требуются.
При отмене Дутастерид с большой вероятностью цифра резко возрастёт в ближайшие 3 месяца.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Рекомендуется выполнить МРТ огранов малого таза с контрастированием. По результатам - консультация онколога, уже решение вопроса о целесообразности проведения трансректальной биопсии предстательной железы по УЗ - контролем. На основании гистологического заключения уже будет выставлен окончательный диагноз.
ПСА контроль в динамике (на фоне приёма дутастарид ПСА ложно снижается практически в 2 раза, поэтому это учитывать нужно при интерпритации результата).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простатит...прошу оценить лечение
19 января 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Проблемы с жкт и гормонами
27 февраля 2023
Максим
Вопрос закрыт
Аденома простаты
28 февраля 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Алексей Павлович Кузнецов
44 отзыва
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный и компетентный Грамотная консультация Да, врач опытный
— Екатерина, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий