Консультация гематолога /

Консультация гематолога — вопрос №115273

207 просмотров

Здравствуйте.
Вопрос в следующем. Очно попасть к врачу-гематологу нет возможности.
Беременность 4-5 недель. Предыдущая была замершая, на 8 неделе. Анализы, все приложу. По рекомендации гинеколога необходимо начать колоть низкомолекулярные гепарины. Какая дозировка? Сколько колоть? И какие анализы мониторить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , присылайте анализы, можно сюда или на почту.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, на какую почту? Сюда не прикрепляется

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена, на какую почту? Сюда не прикрепляется
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Akwe799@yandex.ru
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Там кнопочка есть:прикрепить
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия, выдает ошибку, не прикрепляется. Результаты от мед.компании. Там много, вручную не напишу правильно
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
shelepova87@mail.ru
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, попробуйте прикрепить анализ.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, не прикрепляется.
Д-димер - 283, норма 141-1188 нг/мл
Протеин С - 82, норма 70-140%
Протеин S - 36.3, норма >56.10%
Волчаночный антикоагулянт - 44,1, норма 30,4-45,3 сек (не выявлен)
гомоцистеин - 10,4, норма 5,0-12,0 мкмоль/л
АЧТВ - 27,3, норма 24,6-31,2 сек
АЧТВ, отношение - 0,96, норма 0,8-1,20
Антитромбин 3 - 96, норма 75-125 %
Фибриноген - 4, норма 1,7-4,2 г/л
Протромбин по Квику - 85,6, норма 70,0-130,0%
МНО - 1,08, норма 0,85-1,15
Тромбиновое время - 17,6, норма 15,8-24,9 сек


Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Нужно посмотреть анализы, вы наверняка обследовались на генетическую тромбофилию. Есть разные схемы ведения таких пациенток. Низкомолекулярные гепарины если назначаются, дозировку подбираю индивидуально, в зависимости от массы тела, вида тромбофилии и нарушений в системе гемостаз. Обычно контролирую коагулограмма развёрнутую, агренационную способность тромбоцитов, антитромбин 3, д-димер. Как часто контролировать и сколько принимать низкомолекулярные гепарины врач определяет индивидуально.
Пожаловаться
Клиент
Юлия, вот анализы
Д-димер - 283, норма 141-1188 нг/мл
Протеин С - 82, норма 70-140%
Протеин S - 36.3, норма >56.10%
Волчаночный антикоагулянт - 44,1, норма 30,4-45,3 сек (не выявлен)
гомоцистеин - 10,4, норма 5,0-12,0 мкмоль/л
АЧТВ - 27,3, норма 24,6-31,2 сек
АЧТВ, отношение - 0,96, норма 0,8-1,20
Антитромбин 3 - 96, норма 75-125 %
Фибриноген - 4, норма 1,7-4,2 г/л
Протромбин по Квику - 85,6, норма 70,0-130,0%
МНО - 1,08, норма 0,85-1,15
Тромбиновое время - 17,6, норма 15,8-24,9 сек


Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
А обследование на генетическую тромбофилию?
Пожаловаться
Клиент
Юлия, не делали. Никто не назначал.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
А почему тогда назначают низкомолекулярные гепарины??? Коагулограмма у вас в норме. Должна быть причина.
Пожаловаться
Клиент
Юлия, В октябре была замершая, Фибриноген был тогда 8.82. С тех пор пью Тромбо асс , в дозировке100 мг. И врач на основании протеина S назначил 0,4 Клексана - 10 уколов
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Он в норме. Если была замершая, обследуйтесь на тромбофилию, сдайте агрегацию тромбоцитов. И после этого можно смотреть нужны ли вам низкомолекулярные гепарины.
Пожаловаться
Клиент
Юлия, на тромбофилию это как? Какие именно сдавать анализы?
Пожаловаться
Клиент
Юлия, а что мне делать теперь с Клексаном, два укола я уже уколола. Докалывать и сдавать? Или так сдавать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Он так и называется генетическая тромбофилия по 8 генам . Его результат не будит менятьсяа вот агрегацию сдадите после отмены препарата.
Пожаловаться
Клиент
Юлия, спасибо. А потом, как можно с Вами связаться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
по поводу низкомолекулярных гепаринов за 10 дней приёма вреда не принесут, но контроль коагулограммы после отмены.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Напишите мне в личном сообщении.
Пожаловаться
Клиент
Юлия, там опять оплачивать нужно. Может быть дадите почту?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Сдайте кровь на наследственные тромбофилии. Мониторить всю коагулограмму. Пока ничего не нужно. Коагулограмма в норме.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Здравствуйте. Сейчас уже нет смысла сдавать на наследственную тромбофилию. При беременности очень часто ложные результаты.
Какие препараты ещё принимаете?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга, здравствуйте. тромбо асс - 100 мг, курантил - 0,75, магне б6 по 2табл*2 р.д, фолацин - 0,8, фемибион - 1 т., феррум лек - 1 т., ангиовит - 1 т.д.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Да, вам показан Клексан.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, на основании чего? Каких показаний?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Yulya1385@mail.ru
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Протеин S - 36.3,
И вы получаете антиагрегантную в хороших дозах, проще ее половину отменить и перевести вас на низкомолекулярные гепарины, что намного эффективнее.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, т.е если продолжить колоть Клексан, то можно отменить Тромбо асс и курантил? Но у них у все же разные сферы деятельности.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Можно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а анализы можно увидеть?
Пожаловаться
Клиент
Александра, здравствуйте.
Д-димер - 283, норма 141-1188 нг/мл
Протеин С - 82, норма 70-140%
Протеин S - 36.3, норма >56.10%
Волчаночный антикоагулянт - 44,1, норма 30,4-45,3 сек (не выявлен)
гомоцистеин - 10,4, норма 5,0-12,0 мкмоль/л
АЧТВ - 27,3, норма 24,6-31,2 сек
АЧТВ, отношение - 0,96, норма 0,8-1,20
Антитромбин 3 - 96, норма 75-125 %
Фибриноген - 4, норма 1,7-4,2 г/л
Протромбин по Квику - 85,6, норма 70,0-130,0%
МНО - 1,08, норма 0,85-1,15
Тромбиновое время - 17,6, норма 15,8-24,9 сек
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
У вас все показания к клексану, у вас дефицит протеина S. Это достаточно серьёзный вопрос при беременности. Поэтому принимайте только низкомолекулярные гепариныи фолиевую кислоту, клексан пока можно начать с дозы 0.2, дальше по ситуации повышать. Коагулограмму раз в месяц. На наследственные тромбофилии сдавать смысла уже нет, не тратьте деньги зря, все равно будете получать низкомолекулярные гепарины
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Терапевт
я бы вам посоветовала очно все-таки проконсультироваться с лечащим врачом. Все -таки речь идет о ребенке
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкое изменение параметров крови в худшую сторону после капельницы ферритина
2 ответа
6 часов назад
800.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать
1 ответ
7 часов назад
700.00 р.
Алена
Анализы. Железодефицитная анемия.
2 ответа
7 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка генетического теста на тромбофилию
2 ответа
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Увеличены лимфоузлы
2 ответа
10 часов назад
700.00 р.
Дарья
ГЕМОГЛОБИН 172 г/л, Эритроциты 5,9 (10+12/л), гематокрит 54,2%
1 ответ
7 часов назад
800.00 р.
Данила
Низкий ферритин
2 ответа
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гематологи
Анастасия Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Анастасия Степашкина
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна Солтыс
49 отзывов
Анна Солтыс
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Елизавета Бурцева
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Юлия Матвиенко
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гематологам
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com