СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головная боль напряжения. Неврастения

Добрый день! 2 месяца были сильные головные боли. После долгих скитаний по врачам направили к Психотерапевту. назначил лечение амитриптилин 25 мг. - утром, 25 мг. Днем и 50 мг. на ночь+ грандаксин 50 мг. 3 раза в день. (1 мес.) прошло 2 месяца и постоянная головная боль опять «вернулась». Обезболивающие не помогают.

Нет
43 года
28 Ноября 2022·Просмотров: 811·Тамара, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Тамара здравствуйте! Я правильно вас понимаю, что Вы амитриптилин и грандаксин принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Мария, да

Тамара картина соответствует возрастной норме. Ест мелкие сосудистые очаги, поэтому курсовая терапия кортексином, актовегином. мексидолом Вам показана 1 раз в 6 месяцев.
Рекомендую Вам начать прием Венлафаксина (Велаксора, Велафакса). Этот препарат работает эффективнее амитриптилина. Вопрос перехода решите сос своим лечащим врачом.

Напишите, что у вас сейчас со сном? с аппетитом? Тревога сейчас есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Мария, сплю с хорошо. Тревоги нет. Только эта жуткая раздражающая боль головная.

Она в течении дня изменяется? Опишите ее по 10 бальной шкале.

ЭЭГ проводили? УЗДГ? МРТ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Мария, сон нормальный. Аппетит, есть. Тревога только от непроходящей головной боли

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Мария, боль терпимая на баллов 7. Вечером Усиливается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Мария, МРТ прикрепила. Больше на руках ничего. Делала узи сосудов головы и шеи. Невролог сказал,что все нормально

Здравствуйте!
Обследования имеются на руках?

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Артур, МРТ прикрепила. Больше на руках ничего нет

Амитриптиллин конечно хороший препарат, хорошо работает на головную боль, но думаю, что все-таки лучше перейти на новые препараты (в частности антидепрессанты венлафаксин, дулоксента), которая хорошо работает на головную боль именнно.

Сейчас можно добавить атаракс 1/2 таблетки днем и на ночь, препарат успокоит работу нервной системы.

Принятый ответ

Здраствуйте, требуется повышение дозировки амитриптилина 150 мг\сутки, при неэффективности чз нед след ув, максимальная дозировка 300 мг, при неэффективности в дозировке 300 мг,замена на другой АД(дулоксетин)+грандаксин заменить на атаракс по таб,2 р\с,мес+тералиджен по 5 мг,2 р\с, мес+психотерапия.

Здравствуйте. Можете проколоть курсом Церебролизин 5,0 в/м №10, далее по 5,0 в/м 2 раза в неделю- 5 недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.