Грыжи шейного отдела — вопрос №1153535

Question

Грыжи шейного отдела — вопрос №1153535

Регина

482 просмотра

28 ноября 2022

Здравствуйте! МРТ показало две грыжи в шейном отделе: 1. Медиально-парамедиальная С4-С5 размером 4 мм с частичной компрессией дурального мешка, касается правого нервного корешка. Позвоночный канал до 1.2 см.
2. Медиальная С5-С6 размером 4 мм с частичной компрессией дурального мешка. Позвоночный канал до 1,2 см.
У меня болит шея, больно поворачивать, болит между лопатками, бывает что с кровати не могу встать и спасаюсь уколом Диклофенака, сильно немеет рука.
Лечусь 2 месяца различными мазями, таблетками, кололи Мильгамму и Мидокалм. Становилось легче на неделю, оставалась лишь небольшая боль между лопаток и лёгкое немение руки. Потом опять всё заново. Сейчас колят опять Мильгамму и Лорноксикам, пью таблетки. Боль не уходит. Скажите, пожалуйста, можно ли в моей ситуации делать операцию? Я уже устала от этой боли.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

боль

позвоночный канал

сильно немеет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 30 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте ,Регина !
Одним из основных критериев необходимости операции это значимое сужение (абсолютный стеноз ) позвоночного канала ! сужение критичное - 7 мм и менее считается показанием к оперативному лечению ,а также при длительном некупировании болевого синдрома, атрофии мышцы ,и синдрома сдавления спинного мозга У вас его нет При некупировании болевого синдрома подсоединить антиконвульсанты Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 30 ноября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте
Для решения вопроса об оперативном лечении необходима очная консультация нейрохирурга с диском мрт

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит внизу слева и тошнит

6 ответов

18 октября 2020

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Больно глотать

4 ответа

29 июня 2024

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Агафонова Татьяна Андреевна, 28 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-28T19:11:14+03:00

Здравствуйте! По поводу операции рекомендуют очную консультацию нейрохирурга, учитывая тяжелую клиническую симптоматику операция может стать единственным верным решением. В качестве обезболивания возможно применять препарат Амбениум в форме внутримышечных инъекций, он обладает длительным действием, его я часто назначаю пациентам при подобных патологиях.

Accepted Answer · 2022-11-28T19:19:31+03:00

Регина, здравствуйте!

Касательно оперативного вмешательства - оно проводится в том случае, если:
- неэффективная медикаментозная терапия больше 4-6 недель
- синдром конского хвоста ( когда есть нарушения функции мочеиспускания и опорожнения кала)
- нарушения силы в мышцах конечности, их похудаение

К сожалению в первые 2-3 года рецидив как грыжи, так и самой боли около 51%.
Если же говорить про все таки оперативное вмешательство - тут надо очно проконсультироваться с нейрохирургом, что бы он провел неврологический осмотр и посмотрел снимки МРТ.

Если же сейчас у вас такая длительная боль, то лечения может помочь следующее:
- Амитриптилин 25 мг по 1/4 таб вечером 4 дня, затем по 1/2 таб вечером 4 дня, затем по 1 таб вечером курс 3 месяца. Препарат из группы антидепрессантов, помогает убрать болевой синдром на долгосрочном этапе

Это препарат показан для лечения хронического болевого синдрома

Яковенко Алина Николаевна, 28 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-28T19:35:39+03:00

Здравствуйте.
Грыжи средних размеров, оказывают влияние на нервные корешки и позвоночный канал. Но на шейном отделе операции делают редко, только в случае сильного сдавления нервных корешков и спинного мозга, когда появляется слабость мышц в конечностях, нет эффекта от консервативной терапии длительное время, сильные ничем не купирующиеся боли.
Но лучше очно обратиться к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
От онемения аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц.
При отсутствии эффекта добавить антидепрессант с противоболевым эффектом, например дулоксетин.

Алейникова Ирина Борисовна, 28 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-28T21:55:14+03:00

Регина, здравствуйте! Прежде, чем давать какие-либо советы, Вам следует вместе с МРТ обратиться на очную консультацию нейрохирурга. И только на очном приеме после осмотра пациента, оценки жалоб, анамнеза, картины МРТ, имеет смысл давать рекомендации. Не всегда грыжи дисков на шейном уровне могут приводить к боли и онемению в руках. Иногда боль и онемение могут быть обусловлены туннельными невропатиями, которые чаще бывают двухсторонними. И только на очном прием врач может определить, нужна ли Вам операция, а если нужна, то какая, в каком объеме и в какие сроки.
Здоровья Вам!