Консультация нефролога /

Расширение члс, истощение паренхимы — вопрос №1153726

1570 просмотров

Здравствуйте! У меня уже лет 7 расширение члс справа, чашечки до 8мм, лоханка до 13-14мм, стенки уплотнены, деформированы, паренхима истощена до 12мм, размеры почки 109×40мм. Креатинин 93, анализы Оам и ничепоренко - хорошие. Скажите пожалуйста в чем может быть причина расширения члс, и как остановить истощение паренхимы. Возможна ли регенирация паренхимы, то есть обратное утолщение?

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. Причины расширение чашечно лоханочной системы и как следствие истощение паренхимы следующие: камни в мочевыводящих путях ( не всегда на узи могут быть видны), хронические воспалительные процессы в мочевыводящих путях, которые приводят к нарушению оттока мочи,врождённые аномалии развития мочевыводящих путей.
Приложите все ваши анализы пожалуйста для оценки
Принятый ответ
Клиент
Ольга, прикрепила, только кт на 2 фото от 24.01.2020. Тогда уже было расширение, но врачи на кт отговорили меня от контрастирования, сказав что контраст почкам здоровья не добавит.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Вы сдавали общий анализ мочи? Мочу по Нечипоренко? Уровень креатинина так же нужно контролировать каждые 3 месяца,в динамике. Для оценки функции почек.
У вас признаки воспалительного хронического процесса,это и есть причина,анализы обязательно нужны.Жалобы есть? Боли в пояснице? Давление какое? Есть ли отеки?
Клиент
Ольга, да, по анализам все хорошо, забыла сразу приложить, сейчас добавила, посмотрите пожалуйста. Ничего не беспокоит. Переживаю из за постепенного истощения паренхимы, из за расширения члс, чтобы в дальнейшем не потерять почку. Уже незнаю что дальше обследовать
Клиент
Ольга, отёки на лице под глазами с тех самых пор, как появилось расширение члс 7 лет назад
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
А биохимию вы не сдавали полностью? Общий белок? Мочевина?Мочевая кислота? Альбумин? Это все тоже нужно посмотреть
На данный момент функция почки в норме. Это самое главное. Активного воспаления нет. Вам нужно просто наблюдаться,1 раз в год узи контроль,анализы все сдавать так же. Принимать сейчас можно растительный препарат Канефрон 2 таб 3 раза 1 месяц курсами 2-3 раза в год. Стараться соблюдать диету ( ограничение соли,острого,белок из расчёта 1 гр/кг вашей массы не более), побольше пить жидкости 1,5-2 л в сутки. И своевременно лечить острые инфекции,если они будут. И я бы ещё урографию выполнила ( для поиска камушков рентгенпозитивных)
Клиент
Ольга, не сдавала, сдам в ближайшее время, спасибо! Меня беспокоит то что паренхима истончается, даже при нормальных показателях анализов, не хотелось бы потерять почку со временем... Если не устранить расширение члс, то истощение будет продолжаться?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Истончение паренхимы происходит как следствие расширения лоханок. Но причина расширения -скорей всего хронический воспалительный процесс,либо мочекаменная болезнь. Если избегать воспалений,соблюдать диету,водно-питьевой режим,то этого происходить не будет,прогрессирования. Что значит потерять почку? Она же не исчезнет. Важна почечная функция. Скорость клубочковой фильтрации. У вас почки работают хорошо,функция сохранена. Если в дальнейшем будет нарушение функции,то соответственные препараты нужно будет принимать. Сейчас только наблюдение. И выше перечисленные рекомендации по дообследованию.
Клиент
Ольга, спасибо большое!
Педиатр, Нефролог
Добрый день. Истощение паренхимы формируется при наличии ряда факторов- стеноз на пути нормального оттока мочи, в результате чего расширяется та часть собирательной системы почки, которая находится выше сужения; рефлюкс ( обратный заброс мочи в почек, особенно часто играет роль в детском возрасте); длительные воспалительные процессы в почках. Чтобы уточнить причину и принять меры по ее устранению, необходимо пройти полное обследование - УЗИ почек и мочевого пузыря, экскреторная урография, при наличии показаний- цистографию. Восстановить нормальную толщину паренхимы не удастся, но замедлить и остановить процесс дальнейшей потери паренхимы, вполне возможно.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо! Я приложила скрины сегодняшнее узи и кт от января 2020 года. Посмотрите пожалуйста, что посоветуете дальше делать, какие пройти обследования для выявления причины?
Педиатр, Нефролог
По результатам исследований мочеточники проходимы. Имеются признаки дисметаболической нефропатии, перенесенных воспалительных процессов. Рекомендую сделать УЗИ почек в сосудистом режиме для определения характера кровотока. Желательно провести биохимический анализ мочи с определением уровня уратов, фосфатов, оксалатов, кальция. Сейчас показано соблюдение режима частых мочеиспусканий -каждые 3 часа, контроль анализа мочи 1 раз в месяц и при ОРВИ. Жидкость пьем из расчета 50 мл на кг веса, исключаем кофе, какао, шоколад. Мясо и рыбу стараемся употреблять в первой половине дня. Обязательно контролировать АД
Клиент
Елена, спасибо! А как остановить истощение паренхимы и нормализовать чашечки и лоханки?
Педиатр, Нефролог
Надо бороться с обменными нарушениями ,своевременно ловить воспаления, курсами проводить фитотерапию и препараты для улучшения почечного кровотока
Уролог, Андролог
Здравствуйте. В качестве дообследования пройдите КТ почек с контрастированием.
Принятый ответ
Нефролог
Здравствуйте вам необходимо комплексное обследования в урологическом, либо нефрологическом стационаре. Необходимо рентгенологическое обследование ( экскреторная урография, возможно и цистография) , уздг сосудов почек, либо кт с контрастом. Необходимо искать причину расширения ЧЛС
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.2 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ почек, анализы
3 сентября 2021
Мария, Ярославль
Вопрос закрыт
Расширена лоханка
6 февраля 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Болит после выхода камня
18 марта 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расширение в почках
11 апреля 2024
Валерия, Зеленогорск
Вопрос закрыт
У ребенка расширены лоханки 11м и 15 дней нам
24 июля 2024
Мария, Тюмень
Вопрос закрыт
Опущение почки и бактерии в моче
28 сентября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...