Что вас беспокоит?
Расширение члс, истощение паренхимы
Здравствуйте! У меня уже лет 7 расширение члс справа, чашечки до 8мм, лоханка до 13-14мм, стенки уплотнены, деформированы, паренхима истощена до 12мм, размеры почки 109×40мм. Креатинин 93, анализы Оам и ничепоренко - хорошие. Скажите пожалуйста в чем может быть причина расширения члс, и как остановить истощение паренхимы. Возможна ли регенирация паренхимы, то есть обратное утолщение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Причины расширение чашечно лоханочной системы и как следствие истощение паренхимы следующие: камни в мочевыводящих путях ( не всегда на узи могут быть видны), хронические воспалительные процессы в мочевыводящих путях, которые приводят к нарушению оттока мочи,врождённые аномалии развития мочевыводящих путей.
Приложите все ваши анализы пожалуйста для оценки
Ольга, прикрепила, только кт на 2 фото от 24.01.2020. Тогда уже было расширение, но врачи на кт отговорили меня от контрастирования, сказав что контраст почкам здоровья не добавит.
Вы сдавали общий анализ мочи? Мочу по Нечипоренко? Уровень креатинина так же нужно контролировать каждые 3 месяца,в динамике. Для оценки функции почек.
У вас признаки воспалительного хронического процесса,это и есть причина,анализы обязательно нужны.Жалобы есть? Боли в пояснице? Давление какое? Есть ли отеки?
Ольга, да, по анализам все хорошо, забыла сразу приложить, сейчас добавила, посмотрите пожалуйста. Ничего не беспокоит. Переживаю из за постепенного истощения паренхимы, из за расширения члс, чтобы в дальнейшем не потерять почку. Уже незнаю что дальше обследовать
Ольга, отёки на лице под глазами с тех самых пор, как появилось расширение члс 7 лет назад
А биохимию вы не сдавали полностью? Общий белок? Мочевина?Мочевая кислота? Альбумин? Это все тоже нужно посмотреть
На данный момент функция почки в норме. Это самое главное. Активного воспаления нет. Вам нужно просто наблюдаться,1 раз в год узи контроль,анализы все сдавать так же. Принимать сейчас можно растительный препарат Канефрон 2 таб 3 раза 1 месяц курсами 2-3 раза в год. Стараться соблюдать диету ( ограничение соли,острого,белок из расчёта 1 гр/кг вашей массы не более), побольше пить жидкости 1,5-2 л в сутки. И своевременно лечить острые инфекции,если они будут. И я бы ещё урографию выполнила ( для поиска камушков рентгенпозитивных)
Ольга, не сдавала, сдам в ближайшее время, спасибо! Меня беспокоит то что паренхима истончается, даже при нормальных показателях анализов, не хотелось бы потерять почку со временем... Если не устранить расширение члс, то истощение будет продолжаться?
Истончение паренхимы происходит как следствие расширения лоханок. Но причина расширения -скорей всего хронический воспалительный процесс,либо мочекаменная болезнь. Если избегать воспалений,соблюдать диету,водно-питьевой режим,то этого происходить не будет,прогрессирования. Что значит потерять почку? Она же не исчезнет. Важна почечная функция. Скорость клубочковой фильтрации. У вас почки работают хорошо,функция сохранена. Если в дальнейшем будет нарушение функции,то соответственные препараты нужно будет принимать. Сейчас только наблюдение. И выше перечисленные рекомендации по дообследованию.
Ольга, спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый день. Истощение паренхимы формируется при наличии ряда факторов- стеноз на пути нормального оттока мочи, в результате чего расширяется та часть собирательной системы почки, которая находится выше сужения; рефлюкс ( обратный заброс мочи в почек, особенно часто играет роль в детском возрасте); длительные воспалительные процессы в почках. Чтобы уточнить причину и принять меры по ее устранению, необходимо пройти полное обследование - УЗИ почек и мочевого пузыря, экскреторная урография, при наличии показаний- цистографию. Восстановить нормальную толщину паренхимы не удастся, но замедлить и остановить процесс дальнейшей потери паренхимы, вполне возможно.
Елена, спасибо! Я приложила скрины сегодняшнее узи и кт от января 2020 года. Посмотрите пожалуйста, что посоветуете дальше делать, какие пройти обследования для выявления причины?
По результатам исследований мочеточники проходимы. Имеются признаки дисметаболической нефропатии, перенесенных воспалительных процессов. Рекомендую сделать УЗИ почек в сосудистом режиме для определения характера кровотока. Желательно провести биохимический анализ мочи с определением уровня уратов, фосфатов, оксалатов, кальция. Сейчас показано соблюдение режима частых мочеиспусканий -каждые 3 часа, контроль анализа мочи 1 раз в месяц и при ОРВИ. Жидкость пьем из расчета 50 мл на кг веса, исключаем кофе, какао, шоколад. Мясо и рыбу стараемся употреблять в первой половине дня. Обязательно контролировать АД
Елена, спасибо! А как остановить истощение паренхимы и нормализовать чашечки и лоханки?
Надо бороться с обменными нарушениями ,своевременно ловить воспаления, курсами проводить фитотерапию и препараты для улучшения почечного кровотока
Принятый ответ
Здравствуйте. В качестве дообследования пройдите КТ почек с контрастированием.
Принятый ответ
Здравствуйте вам необходимо комплексное обследования в урологическом, либо нефрологическом стационаре. Необходимо рентгенологическое обследование ( экскреторная урография, возможно и цистография) , уздг сосудов почек, либо кт с контрастом. Необходимо искать причину расширения ЧЛС
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20211 ответ
- 26 Марта 20221 ответ
- 18 Января 202312 ответов
- 6 Марта 20241 ответ