Что вас беспокоит?
Повышен тиреоглобулин
Всю жизнь есть узлы щитовидной железы. Стоит диагноз нетоксический многоузловой зоб ЩЖ нулевой степени. Роста или изменений их не отмечалось, общее состояние хорошее. Сделали плановое УЗИ. Размеры : Правая доля 16х28х44 мм, V 9,5 см3. Левая доля 14х26х42мм, V 7,4 см3. Перешеек 4.0. Суммарный V 16,9 см3. Ровные, чёткие, смешанная. Эхоструктура: значительно неоднородная. Цветовая допплерография : васкуляризация паренхимы не изменена. Основная часть паренхимы представлена множеством узлов различных размеров и формы от 1,5 мм до 15,5 мм, округлой и овальной формы, изо гипохогенные, однородной ЭХО структуры. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Коллоидные кисты ЩЖ. Диффузные изменения эхоструктуры паренхимы ЩЖ. Многоузловой зоб нулевой степени. Сдали анализы витамин Д3 19,14 нг/мл Кальцитонин 0,59 пмоль/л Паратгормон 4,9 пмоль/л Т3 4,32 Т4 11,67 Ттг 2,89 Тиреоглобулин 313, 35 АТ-ТГ 0,9 АТ- ТПО 0.25 Вопрос почему повышен тиреоглобулин и может ли он указывать на онкологию? В целом всё ли нормально по УЗИ и анализам?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Высокий тиреоглобулин говорит о том что у вас есть щитовидная железа, этот анализ информативен для тех у кого она удалена .
По функции ЩЖ все хорошо, гормоны в порядке.
Имеются узелочки, достаточно делать контроль ТТГ и узи ЩЖ 1 р в год. Уровень витамина Д низкий-неоьхлдимо восполнить-колекальциферол 7 тыс ме в сутки или 50 тыс ме в неделю в течение 2 мес, с последующим контролем витамина Д.
А такое большое его значение это не страшно?
Нет) у кого железа сохранная он всегда будет высокий
Нам сказали, что это признак онконастороженности
Референсные значения указываются для тех, у кого она удалена правильно?
Да, правильно.
Когда щитовидная железа удалена и начинает расти этот показатель, говорит о том что начинается рецидив. А в случае сохранной щитовидки этот анализ не информативен.
То есть можно не переживать, всё в норме?
Да. Не переживайте по этому поводу.
Хорошо, спасибо
Здравствуйте. Уровень ттг у вас в норме что указывает на то что щитовидная железа выполняет свою функцию. Повышение антител, говорит о наличии щитовидной железы, и является не информативным анализом, если не удалена щитовидная железа. На наличие онкологии не указывает. В анализах также снижен уровень витамина D, возможно корректировать приемом аквадетрим или вигантол в дозе 7000 единиц в течение двух месяцев с последующим контролем за уровнем витамина D. Что касается узи по узи описанные узлы небольших размеров, в таких случаях рекомендуется выполнения узи контроля 1 раз в год
То есть он будет всегда повышен, если железа не удалена?
Да, он будет повышен всегда если не удалена щитовидная железа, так как он указывает на наличие ткани щитовидной железы.
А такая большая цифра это не страшно?
Нет, этот анализ не нужно контролировать в динамике, не имеет смысла, показатели будут высокими и это нормально
Рефернсные значения указываются получается для тех, у кого удалена железа?
Да, при полностью удалённой щитовидной железе, мы смотрим данный анализ, чтобы оценить наличие рецидива. И нормы указаны для данного состояния
Нам сказали, что это признак онконастороженности, даже если железа есть, получается неверно?
Нет, он указывает наличие ткани. Есть щитовидная- есть антитела, удалена щитовидная-антилела снижены.
К сожалению мы не имеем в арсенале анализов на онконастороженность
Биопсию делать не нужно?
Узлы не больших, размеров, но описание расплывчато, судя по описанию есть узел 15 мм, вот этот узел важно знать, какую категорию имеет.
В целом, ничего страшного же нет? Можно успокоиться?
По гормонам все прекрасно, По узи наблюдение и всё.
Просто пугает такая большая цифра тиреоглобулина
Объяснила все выше. Данный анализ не информативен и не стоит из-за не переживать.
Хорошо, спасибо
Будьте здоровы🌸
Здравствуйте ещё раз
Есть ещё вопрос по поводу повышенного тиреоглобулина
В интернет источниках указывают, что повышенный тг может быть причиной онкологии и других заболеваний, но не указывается при удалённой ЩЖ или сохранённой.
Ваши коллеги и вы говорите, что анализ неинформативен и не несёт никакой опасности.
Очень переживаю, подскажите пожалуйста
Или связан как-то тг с гормонами Т3 и Т4, он же по сути их синтезирует, может поэтому его назначили сдать вместе с остальными гормонами?
Принятый ответ
Данный анализ, является маркером рецидива рака щитовидной, если она удалена полностью по поводу рака, и по нему определяем.
К людям имеющим щитовидную железу не относиться.
А он связан как-то тг с гормонами Т3 и Т4, он же по сути их синтезирует, может поэтому его назначили сдать вместе с остальными гормонами?
Здравствуйте! По УЗИ отмечаются мелкие узлы и кисты, по писанию доброкачественные. Рекомендуют УЗИ контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
Тиреоглобулин может быть повышен и он не указывает на онкологический процесс, его оценивают лишь после удаления ЩЖ по поводу рака щитовидной железы, чтобы убедиться, что не осталось клеток Щж.
Имеется дефицит витамина Д. В подобных случаях рекомендуют прием колекальциферола по 7-10 тыс МЕ 2 мес
То есть такое большое значение будет в любом случае, если не удалена железа?
313 это не опасно?
Да, опасности никакой нет и проверять его более не надо. Он не предназначен для людей, имеющих щитовидную железу
Не понимаю, зачем его тогда указали сдать?
А он может быть повышен из-за наличия узлов?
Я не знаю, зачем врач вам его назначил. Его не сдают при ЩЖ. На фоне узлов также может повышаться, но это не говорит ровным счетом ни о чем. Биопсия узлов не показана, пока только УЗИ контроль
Просто нам сказали, что даже при наличии ЩЖ он может указывать на онконастороженность, вот и запутались
Рефернсные значения указываются получается для тех, у кого удалена железа?
Здравствуйте
Уровень тиреоглобулина в клинической практике используется после полного удаления железы (например, при раке), низкий уровень означает отсутствие ткани щитовидной железы, рост показателя - означает что ткань щитовидной железы вновь появилась и растет (рецидив).
При неудаленной железе это может означать наличие в щитовидной железы воспалительного процесса, узлов, усиление функции.
У вас по узи щитовидной железы описана множество узловых образований, что вероятнее всего повысила уровень тиреоглобулина.
Данная ситуация не требует специфического лечения, функция щитовидной железы в норме.
Антитела к тпо низкие, что исключает наличие аутоиммунного тиреоидита.
Вы принимаете витамин Д?
Вигантол 2000
313 такое значение не надо снижать или лечить?
Нет доказанных инструментов по снижению уровня ТГ
Тиреоглобулин – это белок, служащий предшественником гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4), поэтому влиять на него сейчас означает снизить функцию железы.
Такая большая цифра тиреоглобулиа это не опасно?
Нет , опасности она не несет
То есть переживать не стоит, можно выдохнуть?
Так как присутствует недостаточность витамина Д, то возможно увеличение дозы колекальциферола по 7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель), предпочтительно во время завтрака - 4 недели.
Затем вновь принимать поддерживающую дозу витамина Д по 2000МЕ ежедневно.
Рекомендуемые целевые значения при коррекции уровня витамина D - 30-60 нг/мл.
Да, можно не переживать
Контролировать функцию ТТГ и узи щитовидной железы ежегодно
Спасибо вам большое
Принятый ответ
Будьте здоровы 🎄
Здравствуйте.
Анализ на тиреоглобулин необходимо сдавать только после операции на щитовидной железе по поводу рака, чтобы подтвердить или исключить рецидив.
Повышение тиреоглобулина при сохранной щитовидной железе (как у вас) говорит только о том, что у вас есть щитовидная железа в шее. Не сдавайте больше этот анализ.
ТТГ, свТ4 в норме. Щитовидная железа работает нормально.
Кальцитонин в норме. Агрессивный рак - медуллярный, исключен.
Повторите УЗИ щитовидной железы с указанием категории TIRADS через год.
Снижен витамин.
"Вигантол 2000" - увеличьте дозу вигантола до 6000 МЕ В такой дозе принимайте около 2 месяцев, затем перейдите на профилактическую дозу - 2.000 МЕ в день или 14.000 МЕ 1 раз в неделю
Показатель 313 будет всегда завышен, а референсные значения указаны для тех, у кого удалена железа, правильно?
Просто пугает такая большая цифра
Сказали, что если сильно завышен,то это признак онконастороженности, получается неверная информация?
Цифра может быть любая. Это ни о чем плохом не говорит. Забудьте про этот анализ, утилизируйте его в урну.
"получается неверная информация?" - в вашем случае так
Зачем же его тогда назначили сдать?
Это нужно узнать у врача, который предложил сдать этот анализ
А вообще в теории тиреоглобулин может указывать на онкологию при сохраненной ЩЖ?
Нет, не переживайте
Хорошо, спасибо большое
Наблюдение каждый год?
Принятый ответ
Да, но можно реже, например - 1 раз в 2 года
Спасибо большое
Здравствуйте. Тиреоглобулин обычно смотрят после удаления щитовидной железы по поводу рака для оценки риска рецидивов, в вашем случае повышение не опасно, кальцитонин не повышен это исключает медуллярный рак, гормоны в норме, узи можно сделать через 6 месяцев. Для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день
Здравствуйте, подскажите такая большая цифра не говорит об опасности?
Референсные значения указываются для тех,у кого нет железы?
Сдают после удаления рака щитовидной железы, если повышается то может означать рецидивы
А при её наличии не может указывать на онкологию?
Нет
Референсные значения указываются для тех,у кого нет железы?
Да, у кого удалена
Ничего опасного нет, можно не тревожиться?
Нет, не переживайте
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202116 ответов
- 7 Февраля 20226 ответов
- 21 Марта 20221 ответ
- 24 Июля 202218 ответов