Что вас беспокоит?
Увеличение чашечек
У ребенка с рождения диагноз гидронефроз. При рождении чашечки и лоханка были больше 1 см и обнаружены лейкоциты в моче. В год Проходили обследование в больнице, сказали все в порядке, только наблюдение. Пол года назад делали узи- чашечки были 0.7, лоханка 0.8. Сейчас нам уже два года, были на очередном узи, лоханка стала 0.6, а чашечки увеличились, стали 0.9. Моча в норме, креатинин в норме, белок в норме, единственное увеличена мочевина. Но как объяснил нам педиатр, это из-за того, что мало пьет воды. Не понимаю, почему увеличиваются чашечки, в чем может быть причина? Хотя и до этого, когда на протяжение первого года жизни, проходили постоянные обследования, чашечки то увеличенные, то вообще не расширены. Недавно болели почти месяц, мочеиспускание у ребенка нормальное, жалоб никаких нету.
Здравствуйте.
УЗИ почек выполняли на пустой мочевой пузырь или наполненный?
У детей после 3-х лет формируется рефлекс мочеиспускания (т.е. правильная работа мочевого пузыря и сфинктеров).
В вашем случае требуется только наблюдение в динамике (УЗИ почек на пустой мочевой пузырь и контроль общего анализа мочи для исключения инфекционных процессов).
Сергей Николаевич, здравствуйте!
Да , перед узи, сходили в туалет как раз, мочевой пузырь пустой. Просто я не понимаю, почему чашечки то увеличиваются, то уменьшаются, в чем проблема может быть и стоит ли ложиться на обследование?
В таком случае это физиологично, т.к. после мочеиспускания может быть небольшое расширение ЧЛС.
В настоящее время пока требуется динамический контроль. Как писал выше, до 3-5 лет возможны такого рода изменения.
Внимание стоит обратить, когда лоханка достигнет 10 мм и более.
Тогда потребуется госпитализация в нефро/урологическое отделение для проведения диагностики по поводу исключения пузырно - мочеточникового рефлюкса (внутривенная экскреторная урография, цистография).
Сергей Николаевич, спасибо большое за подробный ответ. Просто наш нефролог все пытается отправить нас на госпитализацию. При этом в выписке указано, что при ухудшении мочи и узи, только госпитализация. За год у нас лоханка уменьшилась на 8 мм, есть ли вероятность, что полностью уменьшится?
Все возможно. Все зависит от особенностей организма.
Следить за мочой необходимо в связи с тем, что длительное пребывание мочи в ЧЛС может приводить к лёгкому присоединению инфекции. Тогда уже тактика изменится с сторону оперативного лечения.
Сергей Николаевич, только при рождении, были завышенные лейкоциты. После этого ни разу не повышались и моча в норме. Спасибо большое за ответы♥️
В таком случае - контроль ОАМ, при проявлении признаков инфекции - микробиологическое исследование мочи с определением чувствительности к АБТ.
Рад был помочь!)
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20231 ответ
- 30 Августа 20247 ответов
- 1 Ноября 20243 ответа
- 25 Октября 20253 ответа