Что вас беспокоит?
Что сдавать: кровь на микробиоценоз методом ХМС, кал на дисбактериоз или оба?
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, при поиске причины бурления в животе, вздутия и запоров правильно ли одновременно сдавать кал на дисбактериоз и кровь на микробиоценоз методом хром-масс-спектрометрии? Или достаточно чего-то одного? По моему прошлому опыту обычно результаты обоих анализов показывают разное. Какому анализу доверяете лично вы? Спрашиваю потому, что раньше были похожие проблемы и обычно в платной клинике мне назначали оба этих анализа + копрограмму. В одном случае обнаруживали рост чего-то там по ХМС, а по крови все было спокойно. Другой раз наоборот по калу, а по ХМС все спокойно. Сейчас хочу заранее сдать анализы, чтобы обратиться к врачу сразу с какими-то результатами. И скорее всего, придется консультироваться здесь, на спросиврача, т.к. нахожусь в другой стране. Заранее спасибо за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При поиске причин проблем с кишечником стоит сдать
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп
Фекальный кальпротектин
Эластаза кала (сдавать оформленный стул)
Кал на гельминты методом парасеп.
кал на скр. кровь иммунохимическим методом
Водородный дыхательный тест на сибр.
если плохо переносите молочные продукты, то сдайте генетический анализ на непереносимость лактозы.
Исследования микрофлоры, которые Вы написали в вопросе не информатвны и не отражают всего многообразия микроорганизмов в кишечнике.
Да Вы и сами пишите, что они отличались.
Мария, спасибо за ответ! То есть получается, что назначение этих анализов, в принципе, "развод" пациента на деньги? И лечение, к примеру, гемолитической E.coli по анализу на дисбактериоз - бесполезно?
Принятый ответ
Елена, здравствуйте, кал на дисбактериоз и ХМС по Осипову не информативны.
Кал на дисбактериоз оценивает 20-30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов. Пытаться оценить состав микробиоты, зная только 0,1% ее состава
ХМС по Осипову - это авторская методика, не признанная международным сообществом и не включенная ни в одни Российские рекомендации. Поскольку отсутствует стандартизация и адекватный контроль качества выдаваемых результатов анализа.
Рекомендую :
1 соблюдать диету FODMAP.
Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4.Оцените переносимость молока и других
молочных продуктов. При возникновении вздутия живота или жидкого стула после их употребления, можно заменить их на безлактозное молоко или растительное молоко, такое как соевое или миндальное молоко.
Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Копрограмма
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом Parasep
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
При + тесте на сибр провести санацию кишечника альфа нормиксом 200мг по 2 таб 3рд 10 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Здравствуйте.Ни тот, ни другой анализ не имеют клинической ценности!
Анализ кала или крови на дисбактериоз не имеет достаточного научного обоснования. Указаний на необходимость этого исследования нет ни в одних международных клинических рекомендациях. В нашем желудочно-кишечном тракте обитает не менее 1000 видов бактерий. Выполняя «анализ кала на дисбактериоз» мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста (появления колоний) приблизительно 20 видов бактерий, которые могут расти в этой питательной среде. Большая часть кишечных обитателей не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии мы не можем. Иными словами, нельзя делать выводы о состоянии микрофлоры на основании этого анализа.
При ваших жалобах для исключения заболеваний ЖКТ рекомендую: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, ОАК, СРБ, УЗИ ОБП.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 201917 ответов
- 13 Марта 20209 ответов