Что вас беспокоит?
Планирование беременности, повышенный ДГЭА-С и утрожестан.
Добрый день. Три месяца назад обратилась к врачу по вопросу планирования беременности. Был обнаружен повышенный (10,08 мкмоль/литр) ДГЭА-С. Эстрадиол на 3 д.ц 190 пмоль/литр. Врач назначил на 3 цикла утрожестан по 200 мг 2 р/день с 11 по 25 д.ц и витамины (Д, фолиевая, магний+В6, омега). Спустя 3 цикла ДГЭА-С 10,53 мкмоль/литр, эстрадиол 109 на 3 д.ц. Врач переводит на схему приема утрожестана с 5 по 25 д.ц. Меня терзают сомнения. Вместо того, чтобы упасть, гормон вырос. И в результате назначают еще больше утрожестана. А что с беременностью при таком приеме? Она возможна? Можете объяснить, как работает утрожестан при такой схеме? В анамнезе есть несколько случаев ановуляции за год с образованием кисты вместо желтого тела. Толщина эндометрия на 8 д.ц в предыдущем цикле 4,7 мм
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Начнем с того,что гормоны по отдельности мы не лечим.
При гиперандрогении женщина страдает от нарушения цикла (нет овуляции, соотвественно,нет беременности) гирсутизма,акне.
Если все перечисленное у вас есть,нужно досдать ГСПГ и тестостерон общий. И отталкиваться дальше от этого и наличия или отсутствия овуляции.
Если у вас ничего этого нет. И овуляция регулярная ( а у вас скорее всего так и есть. Ановуляция до 2х раз в год допустима). Утрожестан в такой схеме (с 5 по 25 день) вам нельзя. Он заблокирует вашу овуляцию!
Да и Утрожестан НЕ лечит гиперандрогению!!!
Для лечения применяют другие гормоны или антиандрогены ,непосредственно.
Почитайте в инструкции к препарату,там нет такого показания, с которым его назначили вам.
Екатерина, здравствуйте.
Акне нет. Есть волосы на ногах, пара волос в неположенных местах, повышенное потоотделение (относительно других людей) при занятиях спортом. Как диагноз гирсутизм никто не ставил. В последние годы цикл колебался в среднем от 30 до 32 дней но мог быть и от 28 до 34 иногда.
Общий тестостерон никогда не был повышен, 0,908 нмоль/литр в последнем (около года назад) измерении. Как сдают ГСПГ?
Вам можно не сдавать. У вас все хорошо. Единичные волоски -это не гипеандрогения,требующая вмешательства.
Поменяйте врача.
Утрожестан вам не показан.
Принятый ответ
и цикл у вас регулярный.
Здравствуйте
Какие были жалобы в первый визит?
На основании чего назначили гормоны?
Цикл обычно регулярный, жалоб по нему нет
( за год 1-2 цикла ановуляции могут быть в норме).
Юлия, ановуляции были с сентября по ноябрь 2021, еще 2 в начале этого года (период с февраля по май, точнее не скажу)
Утрожестан - Прогестерон, который при ановуляции не поможет!
УЗИ в динамике есть или только последнее?
Здравствуйте. ДЭАС никак снижать не нужно. Важнее, что тестостерон в норме. если планируете беременность и не происходит овуляция, то причина в другом. Что по УЗИ малого таза?
Наталия, отправила последние результаты на утрожестане
По УЗИ все спокойно. сколько времени планируете? Фолликулометрия проводилась?
Наталия, ну вот... 3 месяца активно.
До этого с марта были просто ппа. Не знаю, насколько это может быть показательно.
Принятый ответ
Вы слишком рано начали обследование. Паре дается не менее года для планирования, и только потом начинается обследование. Планируйте спокойно дальше, утрожестан не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Без Утрожестана как ходят менструации?
Повышенное оволосение, угри беспокоят Вас?
Пробовали уже забеременеть?
Араксия, добрый день, отвечала выше
Ольга, показаний для приема Утрожестана не вижу при регулярном цикле. Он не снижает Дгэа, не влияет на овуляцию. Изолированно если Дгэа завышен и гирсутизма как такового нет, снижать не нужно. Вам на беременность даётся год. Планируйте активно. После полового акта не вставайте и не подмывайтесь.
Для удачного вынашивания рекомендуется следующее: снизить стрессовые нагрузки, нормализовать режим сна и бодрствования, обеспечить умеренную физическую нагрузку. Т е отход ко сну не позднее 23.00 и его длительность 7–8 ч минимум. Сбалансированный рацион питания.
Приём витаминов и минералов:
1. С начала попыток зачатия и до 12 нед беременности 400 мкг фолиевой кислоты в день;
2. Если в течение последнего года не обследовали обмен железа, не принимали препараты железа, то прием 30–60 мг элементарного железа в день в течение 3 мес до зачатия.
3. В течение 3 мес до зачатия прием препаратов йода (женщинам — в дозе 150 мкг/сут, мужчинам — 100 мкг/сут).
4. Приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут.
5. Рекомендовано включать в рацион жирную рыбу (1 раз в неделю) либо принимать препараты с ПНЖК.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20201 ответ
- 30 Марта 202128 ответов
- 26 Сентября 202112 ответов
- 10 Января 20221 ответ