Планирование беременности, повышенный ДГЭА-С и утрожестан. — вопрос №1154281

Question

Планирование беременности, повышенный ДГЭА-С и утрожестан. — вопрос №1154281

Ольга

1477 просмотров

29 ноября 2022

Добрый день.
Три месяца назад обратилась к врачу по вопросу планирования беременности. Был обнаружен повышенный (10,08 мкмоль/литр) ДГЭА-С. Эстрадиол на 3 д.ц 190 пмоль/литр. Врач назначил на 3 цикла утрожестан по 200 мг 2 р/день с 11 по 25 д.ц и витамины (Д, фолиевая, магний+В6, омега).
Спустя 3 цикла ДГЭА-С 10,53 мкмоль/литр, эстрадиол 109 на 3 д.ц.
Врач переводит на схему приема утрожестана с 5 по 25 д.ц.

Меня терзают сомнения. Вместо того, чтобы упасть, гормон вырос. И в результате назначают еще больше утрожестана.

А что с беременностью при таком приеме? Она возможна?

Можете объяснить, как работает утрожестан при такой схеме?

В анамнезе есть несколько случаев ановуляции за год с образованием кисты вместо желтого тела.

Толщина эндометрия на 8 д.ц в предыдущем цикле 4,7 мм

Возраст: 28

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

планирование беременности

утрожестан

дгэа-с

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сладчикова Екатерина Федоровна, 29 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.

Начнем с того,что гормоны по отдельности мы не лечим.
При гиперандрогении женщина страдает от нарушения цикла (нет овуляции, соотвественно,нет беременности) гирсутизма,акне.

Если все перечисленное у вас есть,нужно досдать ГСПГ и тестостерон общий. И отталкиваться дальше от этого и наличия или отсутствия овуляции.

Если у вас ничего этого нет. И овуляция регулярная ( а у вас скорее всего так и есть. Ановуляция до 2х раз в год допустима). Утрожестан в такой схеме (с 5 по 25 день) вам нельзя. Он заблокирует вашу овуляцию!

Да и Утрожестан НЕ лечит гиперандрогению!!!
Для лечения применяют другие гормоны или антиандрогены ,непосредственно.

Почитайте в инструкции к препарату,там нет такого показания, с которым его назначили вам.

Пожаловаться

Ольга, 29 ноября 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте.
Акне нет. Есть волосы на ногах, пара волос в неположенных местах, повышенное потоотделение (относительно других людей) при занятиях спортом. Как диагноз гирсутизм никто не ставил. В последние годы цикл колебался в среднем от 30 до 32 дней но мог быть и от 28 до 34 иногда.
Общий тестостерон никогда не был повышен, 0,908 нмоль/литр в последнем (около года назад) измерении. Как сдают ГСПГ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сладчикова Екатерина Федоровна, 29 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Вам можно не сдавать. У вас все хорошо. Единичные волоски -это не гипеандрогения,требующая вмешательства.

Поменяйте врача.

Утрожестан вам не показан.

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 29 ноября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Какие были жалобы в первый визит?
На основании чего назначили гормоны?

Цикл обычно регулярный, жалоб по нему нет
( за год 1-2 цикла ановуляции могут быть в норме).

Пожаловаться

Ольга, 29 ноября 2022

Клиент

Юлия, ановуляции были с сентября по ноябрь 2021, еще 2 в начале этого года (период с февраля по май, точнее не скажу)

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 29 ноября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Утрожестан - Прогестерон, который при ановуляции не поможет!

УЗИ в динамике есть или только последнее?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. ДЭАС никак снижать не нужно. Важнее, что тестостерон в норме. если планируете беременность и не происходит овуляция, то причина в другом. Что по УЗИ малого таза?

Пожаловаться

Ольга, 29 ноября 2022

Клиент

Наталия, отправила последние результаты на утрожестане

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

По УЗИ все спокойно. сколько времени планируете? Фолликулометрия проводилась?

Пожаловаться

Ольга, 29 ноября 2022

Клиент

Наталия, ну вот... 3 месяца активно.
До этого с марта были просто ппа. Не знаю, насколько это может быть показательно.

Пожаловаться

Ольга, 29 ноября 2022

Клиент

Араксия, добрый день, отвечала выше

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 29 ноября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ольга, показаний для приема Утрожестана не вижу при регулярном цикле. Он не снижает Дгэа, не влияет на овуляцию. Изолированно если Дгэа завышен и гирсутизма как такового нет, снижать не нужно. Вам на беременность даётся год. Планируйте активно. После полового акта не вставайте и не подмывайтесь.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 29 ноября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Для удачного вынашивания рекомендуется следующее: снизить стрессовые нагрузки, нормализовать режим сна и бодрствования, обеспечить умеренную физическую нагрузку. Т е отход ко сну не позднее 23.00 и его длительность 7–8 ч минимум. Сбалансированный рацион питания.
Приём витаминов и минералов:
1. С начала попыток зачатия и до 12 нед беременности 400 мкг фолиевой кислоты в день;
2. Если в течение последнего года не обследовали обмен железа, не принимали препараты железа, то прием 30–60 мг элементарного железа в день в течение 3 мес до зачатия.
3. В течение 3 мес до зачатия прием препаратов йода (женщинам — в дозе 150 мкг/сут, мужчинам — 100 мкг/сут).
4. Приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут.
5. Рекомендовано включать в рацион жирную рыбу (1 раз в неделю) либо принимать препараты с ПНЖК.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Необходимо ли употреблять утрожестан при кровотечении на раннем сроке беременности?

5 ответов

2 декабря 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Приём утрожестана

1 ответ

15 апреля 2023

Лина

Вопрос закрыт

Прием утрожестана

3 ответа

27 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Гетрохориальная гематома 8 недель

5 ответов

3 мая 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Глюкоза на верхней границе нормы при планировании беременности

6 ответов

11 марта

Юлия

Вопрос закрыт

Жжение при мочеиспускании

3 ответа

27 марта

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-11-29T09:51:59+03:00

Пожаловаться

Сладчикова Екатерина Федоровна, 29 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

и цикл у вас регулярный.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-11-29T10:03:56+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Вы слишком рано начали обследование. Паре дается не менее года для планирования, и только потом начинается обследование. Планируйте спокойно дальше, утрожестан не нужен.

Принятый ответ