Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1154523

Что вас беспокоит?

У бабушки 93 лет диарея после антибиотиков

Здравствуйте! Баббушка 93 лет, месяц назад заболела ковид (был доктор и тест сделали) лечили противовирусными и Амоксиклавом, потом 7 капельниц Цефтриаксон по 2 гр. Прошли хрипы и кашель, дыхание нормальное, врач была и сказала что все придет в норму, но началась диарея (оч жидкий стул) видимо после капельниц, давали неосмектин и лоперамид-не помогают. Бабушка лежит год, не парализованная, но сильная дименция, принимает препараты от дименции. Как остановить диарею? Два дня назад была температура 38, сейчас нормальная. Кормили щедяще, каша. Но понос не проходит, жидкий стул. Может ей поголодать? Может дать ферменты (Креон, Фестал)?

артрит
93 года
29 Ноября 2022·Просмотров: 2172·Надежда, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте, побочный эффект антибиотика проявился.
устранения жидкого стула энтерол 1к 3 раза в день 7 дней
Для устранения обезвоживания регидрон 1 в стуки 5 дней
Бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Обильное питье.

Хайшат, а не может у ней быть панкреатита? И может ли при этом колите подниматься температура?

При панкреатите болевой синдром опоясывающего характера. Вероятнее побочный эффект антибиотика.

Хайшат, бабушка то у нас не говорит, деменция, и про болевой синдром никак не узнать...

С профилактической целью добавьте креон 10 тыс 3 раза в день во время еды. Назначается в комбинации для нормализации стула.

Хайшат, не подскажете, я загрузила скан анализов бабушки, что у ней может быть, были у врача -она не смогла понять, а мы бы хотели поставить ей капельницы, или уколы, что вот можно? Врач ставит только анемию, выписал Тотема от нее. Давление у ней вчера было 84/50, и сегодня пониженное. Давали кофеин-таблетку чтоб поднять давление. Бабушка пьет, но ест оч мало. Давали энтерол и регидрон вчера и сегодня энтерол.

Принятый ответ

Здравствуйте! Начните приём энтерола 250 мг 2 раза в день 14 дней, также можно полисорб или энтеросгель до нормализации стула. Обильное питье, а лучше регидрон, также, до нормализации стула.

Надежда, а не может быть у нее панкреатита? Тогда наверное нужно голодание? Энтерол и Полисорб -это разные вещи или близкие?

Панкреатит если вы имеете в виду острый, он будет проявляться по другому, да и хронический тоже. По одному жидком у частому стулу панкреатит не установить. В вашем варианте скорее всего имеет место быть антибиотикоиндуцированная диарея.

Надежда, не подскажете, я загрузила скан анализов бабушки, что у ней может быть, были у врача -она не смогла понять, а мы бы хотели поставить ей капельницы, или уколы, что вот можно? Врач ставит только анемию, выписал Тотема от нее. Давление у ней вчера было 84/50, и сегодня пониженное. Давали кофеин-таблетку чтоб поднять давление. Бабушка пьет, но ест оч мало. Давали энтерол и регидрон вчера и сегодня энтерол.

Здравствуйте! Сами вы не справитесь. Низкое очень давление, высокий срб (вероятно идёт где-то воспалительный процесс), тяжёлая анемия. Нужно ложиться в больницу.

Принятый ответ

Здравствуйте
Начните приём пробиотиков- Линекс форте по 1 кап 2 р/д(1 месяц)
Энтерол 2 р/д(7 дней)
Чтобы восполнить потерянную жидкость и электролиты - Регидрон- растворить в 1 л воды, пить в течение дня, хранить в холодильнике

Принятый ответ

Здравствуйте. Добавьте к лечению Энтеросгель и для восстановления микрофлоры Линекс Форте. Обязательно следите за бабушкой, изнуряющий жидкий стул ведет к потере электролитов, поэтому отпаивать компотами из сухофруктов.

Принятый ответ

Здравствуйте, начните давать Максилак по 1 к 1 раз в день. Поите , не менее 2,5 литров жидкости в день.

Здравствуйте.
У Вашей бабушки антибиотикоассоциированный колит.
По возможности сдайте стул на токсины клостридий.
Ей показан Альфа-Нормикс 400 мг х 2 раза в день на 10 суток. затем пробиотики.
Сейчас также можно к терапии добавить Энтерол 1 капсула х 2 раза в день до купирования диареи.

Ольга, спасибо, а энтерол и полисорб - это разные препараты? Вместо энтерола можно полисорб или нет? Может ли быть у нее пакреатит?

На панкреатит не похоже.
Это разные препараты. Энтерол точно нужен.

Ольга, не подскажете, я загрузила скан анализов бабушки, что у ней может быть, были у врача -она не смогла понять, а мы бы хотели поставить ей капельницы, или уколы, что вот можно? Врач ставит только анемию, выписал Тотема от нее. Давление у ней вчера было 84/50, и сегодня пониженное. Давали кофеин-таблетку чтоб поднять давление. Бабушка пьет, но ест оч мало. Почти не ест. Давали энтерол и регидрон вчера и сегодня энтерол.

Из серьезных отклонений - в самом деле очень снижен гемоглобин и высокий С-реактивный белок.
Это может быть связано и с колитом. Альфа-Нормикс еще не начали, как я понимаю?
Стул не черного цвета, обычный?
Раньше гемоглобин у бабушки был нормальный?
Какие-либо опухоли в анамнезе у нее были? Кровотечения не отмечали?

Если есть, кому покапать - можно просто физ. растворе, стерофундин, но в достаточном количестве - не менее литра в сутки, поскольку у нее сейчас обезвоживание сильное.
Если получается пить ей регидрон, намешивайте его.

На самом деле, дома с этим очень сложно справиться.
Я бы Вам рекомендовала вызвать скорую помощь, решить вопрос о госпитализации. В стационаре смогут обследовать, найти причину анемии и разобраться со стулом.

Ольга, стул коричневый, чуть зеленоватый. Опухолей не было -но она и не проверялась наверное больше 20 лет, ничего не беспокоило.

Зеленоватый - значит, какие-то патогенные бактерии там есть. Нужен кишечный антибиотик (Альфа-Нормикс).

Здравствуйте.
Рекомендую щадящую диету, энтерофурил 200 мг- 4 р/д 5 дней, линекс-форте по 1 капс- 2 р/д до исчезновения диареи, далее по 1 капс- 1 р/д ещё 10-14 дней.
Предлагайте пить почаще, чтобы не было обезвоживания.
Регидрон (разводить и пить согласно инструкции) на период диареи.

Мария Алексеевна, спасибо, вот станем давать энтерол, но вот непонятно-вдруг у ней панкреатит? Бабушка не говорит, у ней деменция.

Учитывая, что она перенесла 2 курса антибиотика в хорошей дозировке, вероятнее всего, диарея - это последствие приёма антибиотиков.
От приёма креона 10000 во время еды- хуже не будет.
На данный момент стул сколько раз в день? Жидкий?

Мария Алексеевна, жидкий стул как вода-да после каждого кормления, вчера давали только морс - так 3 раза по малу сходила жидко. Вчера вечером дали энтерол - но ночью опять панос. Еще вот хотела спросить - при повышенном холистероле (у бабушки вроде был повышенный раньше по анализам) -чем можно полечиться? Желчный пузырь удален. Урсосан пить?

Мария Алексеевна, бабушка почти не ест-кормим с трудом....Как сделать чтобы ела?

Морсы кислые лучше не давать. Давайте воду пить, регидрон, чтобы обезвоживания не было.
Варите слизистые кашки на воде (молочное исключить), можете детское питание в баночках купить в виде пюре мясо- овощных, кормите с ложки.
Можно смекту давать по пакету 2- 3 р/д на период диареи.(не переусердствуйте, чтобы не закрепило сильно).

Холестерол сейчас вам не так важен, нужно с диареей разобраться. Если совсем ничего не ест, отказывается пить, диарея не прекращается- вызовите скорую.

Мария Алексеевна, кушает по маленьку и пьет. Но про уменьшение холистерола хотелось бы узнать.

Необходимо сдать кровь на липидограмму, посмотреть, за счёт какой фракции повышен холестерин, и насколько он вообще повышен. Повышение холестерина чаще всего является следствием нарушения диеты, либо следствием нарушения работы печени.
Если холестерин повышен- необходима гипохолестериновая диета, приём статинов при необходимости. До приёма статинов нужно посмотреть уровень АСТ и АЛТ крови, так как приём пожизненным должен быть, а не курсовым, придется постоянно контролировать функцию печени (так как статины влияют на печень не самым лучшим образом).

Вопрос с повышением холестерина - не экстренный. Не нужно сейчас нагружать и без того ослабленный организм лишними препаратами.

Мария Алексеевна, не подскажете, я загрузила скан анализов бабушки, что у ней может быть, были у врача -она не смогла понять, а мы бы хотели поставить ей капельницы, или уколы, что вот можно? Врач ставит только анемию, выписал Тотема от нее. Давление у ней вчера было 84/50, и сегодня пониженное. Давали кофеин-таблетку чтоб поднять давление. Бабушка пьет, но ест оч мало. Давали энтерол и регидрон вчера и сегодня энтерол.

Мария Алексеевна, думали вызвать скорую - но они повезут непонятно куда, там еще заразят какой нибудь инфекцией ее...У нас больницы не очень...Ей 93 года, постоянно нужен уход, пролежни стали появляться, боремся с ними. Раньше не было их. Отдавать в больницу ее не хочется. Мы можем вызвать медсестру и платно поставить капельницы.

Я бы рекомендовала вызвать скорую. В стационаре дообследуют, полечат, "покапают".
Вы можете поехать с ней и ухаживать за ней в палате. Пониженное давление возможно при обезвоживании и интоксикации. Тотема хороший препарат, но будет ли он усваиваться, не будет ли у нее на фоне приёма препарата железа усиление диареи- неизвестно. Принимать нужно по 2 ампулы- 2 раза в день в течение месяца.
Но помимо анемии в анализе крови имеются признаки бактериальной инфекции-(повышение палочкоядерных нейтрофилов, метамиелоцитов, токсическая зернистость нейтрофилов, значительное повышение с-реактивного белка..), признаки интоксикации, снижение уровня глюкозы крови. Необходима дезинтоксикационная, антибактериальная терапия.
Если пролежни выраженные- распад тканей в местах сдавления может также вызывать интоксикацию.
С этим нужно очно разбираться.
Вызывайте скорую.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.