Подагра ??? — вопрос №1154550

Question

Подагра ??? — вопрос №1154550

Денис, Москва

1909 просмотров

29 ноября 2022

Распух палец на ноге . Колхикум по схеме. Кровь , моча , узи почек норм . Моч кис 430 . Терапевт сказала подагра и пей аллопуринол 300 мг , потом 100. Палец опухший . Болит не сильно. Месяц уже. Сначала пробовал мовалис 5дней , нимесулид 2 дня. Что посоветуете ? Аллопуринол еще не начинал пить .

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипертония . Фозикард 5мг

Вопрос закрыт

моча

терапевт

аллопуринол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 29 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, есть ли возможность прислать фото пальца ?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 29 ноября 2022

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите фото пальца и сданные анализы. Сколько дней Вы принимали колхикум и в какой дозе?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Денис, 29 ноября 2022

Клиент

Виктория, колхикум пил 10 дней . Боли ушли сразу , а вот опухоль долго не проходит , но стала значительно меньше . Ушел отек и иобувь норм одеваю . На снимке повреждений нет

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 29 ноября 2022

Ревматолог, Терапевт

Рекомендую продолжить приём НПВП, например эторикоксиб 90мг/сут 10-14 дней. Затем сдать анализ крови на мочевую кислоту.
Скажите, такой приступ возник впервые?

Пожаловаться

Денис, 29 ноября 2022

Клиент

Виктория, да . Первый раз такое. Сейчас опухоль меньше стала , но я не пью никаких противовоспалительных . Сейчас вот выпил опять колхицин. А к этому препарату нужно еще что то ? Аллопуринол надо к нему ?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 29 ноября 2022

Ревматолог, Терапевт

Колхицин сейчас уже принимать не нужно, если Вы его бросили принимать какое-то время назад. Сейчас лучше НПВП, если нет противопоказаний. Аллопуринол нельзя пить во время приступа. Дождаться окончания обострения, сдать мочевую кислоту и только потом обсуждать схему аллопуринола. Он начинает приниматься с минимальной дозы постепенно увеличивая дозу до той, при которой уровень мочевой кислоты придёт в норму.

Пожаловаться

Денис, 29 ноября 2022

Клиент

Виктория, спасибо.
Поехал за эторикоксибом тогда . 2 недели пью , потом анализы .

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 29 ноября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по какой схеме колхикум ? Делали ли рентген стопы ?

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 29 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Денис , в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства возможно проведение инъекций препаратом Амбениум,препарат эффективен именно при подагре , так как обладает урикозурическим действием и влияет на метаболизм мочевой кислоты.

Пожаловаться

Денис, 29 ноября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо . За
Эторикоксибом уже поехал .
Буду надеяться поможет

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 29 ноября 2022

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте!
Ваша проблема в том, что вы некомплектно подходите к проблеме.

1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. При плохой переносимости на аллопуриноле - лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа.

2. Диета 6 на постоянный приём. Возможна замена на средиземноморский тип питания.

Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно:

1 линия:
Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом вашей кардиологической патологии - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб.

При неэффективности НПВП 2 линия:

При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина).

3 линия (при неэффективности предыдущих):
Дипроспан 1,0 однократно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инфекция?

1 ответ

2 декабря 2017

Оксана, Ярославль

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста результаты

4 ответа

14 августа 2022

Александр, Красногорск

Вопрос закрыт

Обострение гломерулонефрита

3 ответа

10 февраля 2024

Теплова, Нововоронеж

Вопрос закрыт

Нужна консультация терапевта

5 ответов

4 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

ГВ - молочница груди, острый вагинит, тонзиллит

5 ответов

11 марта

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос