Что вас беспокоит?
Насморк, кашель у грудничка
Здравствуйте, ребенку 2 месяца. В 1,5месяца появилось хрюканье носом, захлебывался соплями. Каждый день врач приходил слушал в легких все было хорошо (дня 4), на 5 день пришел снова врач услышал хрипы, поехали легли в стационар, слелали снимок и как оказалось большая пневмония. 7 дней 2 раза в день кололи Цефтриаксон (и на 7 день же выписали, по снимку была пневмония в стадии рассасывания, мне сказали что после такого результата ее не лечат), нос промывала аквалором и убирала аспиратором. До того как уехали в больницу ребенок был вялый, постоянно спал и его было очень сложно разбудить, были обильные срыгивания после кормления. Сейчас опять такая же ситуация, ребенок не вялый, в вб активный, агукается, улыбается, дергает, ножками ручками. Температуры не было ни тогда, ни сейчас. Кушает тоже хорошо, не отказывается (на гв), но после еды стал срыгивать маленькими порциями, постоянно трет глазки, зевает. Соплей опять полный нос, хотя после больницы я продолжила так же промывать носик, часто аспиратором не лезла. И самое главное в прошлый раз у нас осип голос и в этот раз тоже осипший, но только после сна, потом прокричится и нормально. Что же это такое? Врач был, горло хорошее, легкие чистые. Может это быть из-за того что недолечили и все начинается заново? В комнате у нас работает увлажнитель, температура 24 градуса, проветриваю как можно чаще, но ничего не помогает. Сегодня сдали оак с лейкоформулой как будет готово я прикреплю анализ. Еще после пробуждения иногда покашливает, но я думаю это из-за соплей. Врач при выписке нам сказала почаще выкладывать на живот, сопли будут стекать, но у нас ничего не стекает почему то.
Принятый ответ
Здравствуйте раз повторное заболевание, рекомендую сдать мазки из зева на флору грибы и носа.
В нос Капайте альбуцид.
Елена, здравствуйте посмотрите пожалуйста результат оак
В оак признаки вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо проанализировать общий анализ крови для дальнейшего лечения. На данный момент лечение симптоматическое, носик промывайте при необходимости капайте сосудосуживающие капли.
Татьяна, скажите пожалуйста, правильно ли сделали выписав нас с таким итогом снимка? Как будет готов оак я прикреплю
С таким результатом рентгена вас могли выписать так как ребёнок шел на выздоровление, но должен быть повторный рентген и повторный общий анализ крови назначенный педиатром для контроля, воизбежания повторной пневмонии.
Татьяна, прикрепила результат анализа
Здравствуйте. Антибиотикотерапия малышу не требуется, бактериального воспаления нет.
Татьяна, подскажите, а у него не может быть аллергии? Он трет глазки и об меня трется носиком, будто у него чешется. Даже когда спит
Глазки не красные?
Татьяна, немного
Выделений из глазок нет?
Татьяна, позавчера они у него слезились, снгодня и вчера такого не замечала
Вероятней всего это проявление ОРВИ, при аллергии симптоматика была бы ярче.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, нудно обязательно посмотреть анализ крови. Напишите как будет готов результат.
Вообще рецидивист пневмонии может быть. Я бы Вам рекомендовала в данном случае обратиться в приёмный покой, чтобы решить вопрос о необходимости повторной рентгенограмме лёгких, так как ребёночек очень маленький.
Анна, хорошо, спасибо.
Будьте здоровы!
Анна, прикрепила результат анализа
По анализу крови вирусная инфекция, бактериального процесса нет . Вероятнее всего и пневмонии тоде нет. Лечение только симптоматическое.
Как сегодня себя чувствует ребёнок?
Анна, температуры нет, 36.4. кушает хорошо, во вб все так же активен как и раньше, разговариваем с ним, но очень сонный, глаза красные, трет их, зевает постоянно, на руках спит - переложу в кровать, поерзает, глазами похлопает и опять засыпает. Раньше вб у нас было по 1,5-2ч, сейчас он час еле выдерживает. Меня это пугает, я сразу поняла, что его что то беспокоит, он у нас мальчик капризный, всегда кричит, а тут резко такое спокойствие. сопли все так же, иногда бывает рвотный рефлекс, наверное из-за них?
Да, вероятнее рвотой рефлекс из за слизи . Наблюдайте пока 9а ребёнком, такое состояние обосновано ребёнок болеет, недомогает.
Анна, нам врач в стационаре сказала, что кровь хорошая и все в пределах нормы для его возраста. Не знаю кому и верить
Анна, еще приходила лор посмотрела сказала что нос абсолютно чистый и никакой слизи там нет и то что у него бывает рвотный рефлекс скорее всего из-за того что он переедает и срыгивает
Если лор исключает слизь , то возможно это физиологические срыгивания которые допустимы до 2 столовых ложек у детей . Старайтесь носить столбиком после каждого кормления .
В оак повышены моноциты это признак вирусной инфекции .
Анна, подскажите, а у него не может быть аллергии? Он трет глазки и об меня трется носиком, будто у него чешется. Даже когда спит
Эозинофилы в оак в норме до 5 в данном возрасте у ребёнка 0.35. Они являются показателем аллергии . Вообще аллергия если есть зуд проявляется кожными высыпаниями и покраснением глаз . А такое состояние , что Вы описываете может говорить о том что ребёнок хочет спать. Но мне трудно конечно точно сказать без осмотра
Принятый ответ
Добрый день. Со стулом у ребёнка все в порядке?
Необходимо ребёнка класть с приподнятым головным концом кровати.
Возможно и насморк и пневмония возникли из за срыгиваний.
Держите ребёнка после кормления?
Яна, прикрепила результат анализа просмотрите пожалуйста
Доброе утро. По анализу крови у ребёнка вирусная инфекция.
Антибиотик точно не нужен.
Яна, может ли такой результат быть из-за недолеченой пневмонии или это уже другое совсем?
Я думаю это сведаю вирусная инфекция присоединилась.
По жалобам на сегодня что?
Яна, температуры нет, 36.4. кушает хорошо, во вб все так же активен как и раньше, разговариваем с ним, но очень сонный, глаза красные, трет их, зевает постоянно, на руках спит - переложу в кровать, поерзает, глазами похлопает и опять засыпает. Раньше вб у нас было по 1,5-2ч, сейчас он час еле выдерживает. Меня это пугает, я сразу поняла, что его что то беспокоит, он у нас мальчик капризный, всегда кричит, а тут резко такое спокойствие
Яна, сопли все так же, иногда аж рвотный рефлекс бывает у него, давится ими
Похоже что свежий вирус, раз поведение поменялось.
Слизь необходимо убирать аспиратором после закапывания изотонического солевого раствора в каплях.
И приподнимайте головной конец кроватки
Чаще проветривайте.
Обязательно очный осмотр педиатра, маленькие.
Яна, педиатр отправила нас в стационар, я испугалась поэтому мы приехали. Тут пока под наблюдением, сегодня должен придти лор, осмотреть малыша, может у него такая особенность с носиком, что так много соплей - так сказала гл.врач, которая нас осматривала в больнице. Наругала меня, что я привезла сюда здорового ребенка(рез. Анализа еще тогда не было), а тут 29 детей с пневмоенией. Теперь я боюсь, что сделала хуже.
Не думаю что сделали хуже. Ребёнок маленький, изменения в поведении есть, насморк есть. Требуется дообследование и наблюдение.
Яна, при обследовании сделали рентген снова, сегодня снова взяли оак и мочу, пока больше ничего. В первый раз при поступлении нам брали биохимию а сейчас почему то нет
Они будут судить по первым анализам. Если потребуется возьмут и биохимию.
В больнице свои алгоритмы.
Яна, подскажите, а у него не может быть аллергии? Он трет глазки и об меня трется носиком, будто у него чешется. Даже когда спит
Необходимо чтобы педиатр посмотрела глазки и носик.
Всё может быть.
Яна, ох, как все сложно ... Она ведь даже про результат анализа сказала что он в норме, не думаю, что она подтвердит аллергию... По ее мнению мой ребенок абсолютно здоров
Вам ведь обещали осмотр лор врача?
Яна, да, нас осмотрел сегодня лор врач, сказала даже что носик у него абсолютно чистый, нет никакой слизи. Чем же он тогда давится после сна? И все хлюпает у него
По анализу совсем немного но эозинофилы повышены, это может быть и признаком вирусной инфекции и аллергии.
Можете добавить в лечение капли фенистил по 2 капли на кг веса разделённые на 2-3 раза в день
Яна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте) вероятно у ребёнка кашель от стекания соплёй по задней стенке, остаточный кашель после пневмонии может сохраняться до 3х недель. Ждём результат оак.
Проводите туалет носа таким образом. Голову набок и капаете в нижерасположенный носовой ход по 1-2 кап 3 раза в день назол беби, также с другой стороны. Ждёте 3минуты, отёк уйдёт ,только тогда капаете солевой раствор, ждёте 1-2 мин, выкладываете на животик, немного полежит, что то будет вытекать, потом если чувствуете что нужно аспирировать то убираете остатки.
Проводите также ингаляции с физ раствором 2 раза в день для смягчения слизистых. Проводите перкуссионный массаж грудной клетки
Ольга, скажите пожалуйста почему он тогда такой сонливый, если все это остаточное?
Это может быть астено-вегетативный синдром после пневмонии, это тяжёлое заболевание. Но нужно дождаться оак чтобы говорить уже предметно
Ольга, прикрепила результат анализа просмотрите пожалуйста
По оак вирусная инфекция, антибиотик не показан. Симптоматическое местное лечение.
Ольга, мы вызвали врача на дом, дали направление на госпитализацию в стационар, под наблюдение. Приехали сюда, легли, а тут 29 пневмоний. Врач наругала меня, что я притащила сюда здорового ребенка. Теперь переживаю что я сделала хуже... О чем говорят повышеные тромбоциты?
Ольга, это обязательно новая вирусная инфекция? Могло ли это быть после перенесенной болезни?
Говорят о вирусной инфекции. На самом деле больница последняя инстанция, лучше по максимом лечиться дома, так как там очень много внутрибольничной инфекции
Могло быть и так. Есть ещё изменения характерные для вируса, возможно и остаточные
Ольга, подскажите, а у него не может быть аллергии? Он трет глазки и об меня трется носиком, будто у него чешется. Даже когда спит
Чтобы закрыть этот вопрос можно сдать кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок.
Татьяна, доброго времени суток.
По оак признаки текущей или перенесенной вирусной инфекции.Эозинофилы 5%, я бы не исключала и аллергический процесс тоже.
На каком ребёнок вскармливании и какова прибавка в весе с рождения. Как часто срыгивания и какова частота и консистенция стула?
Татьяна, Вы верно поступили, что легли в стационар , если в течении суток -2 все будет хорошо , всегда можно уйти .Зато Вы будете спокойны и уверенны , что пневмонии точно нет и ребёнок сохранен.
Рентген огк стандартная процедура при госпитализации малыша, у которого пневмония может протекать малосимптомно.
На данный момент создавайте возвышенное положение гр клетки , промывайте нос аквалором 3-4 раза в сутки( гипертоническим раствором при заложенности ) , в другом малыш на данный момент не нуждается.
Ирина, здравствуйте, мы на гв. Родился 3270, выписали 3100. За первый месяц прибавка 1,3кг. На данный момент вес 5,6кг.
Срыгивает в основном после кормления, даже если поношу столбиком, но я думаю все таки, что это из-за того что он ножки задирает, когда бесится. Срыгивает не много. Про стул могу сказать, что в течении дня у него как будто с пуками немножко выходит, а потом может за один раз очень много сходить. Вчера с вечера и сегодня утром стул желто-зеленого цвета, с примесями слизи, не жидко и не густо. Мы сейчас ещё допиваем курс аципола после антибиотика. Я точно не считала сколько раз он какает, но 3-5 раз точно. Вчера нам сказали, что лёгкие на снимке абсолютно чистые, но отпускать, кажется, не собираются. Да и я если честно боюсь уходить. Малыш все сонный, меня это настораживает. Проспал с 10 вечера и всю ночь. Для моего ребенка такое поведение не свойственно, никогда столько не спал.
Татьяна , прибавка хорошая.
Незначительные срыгивания в объёме 2-3 столовых ложек в течение суток допускаются.
Исключите из рациона молоко и молочные, кисломолочные продукты , говядину , чтобы исключить фактор аллергизации на бкм.
Татьяна , если ребёнок не понятен , конечно лучше остаться под наблюдением врачей.Вы правильно поступили, что легли.
Ирина, спасибо больше, врач в детском отделении утверждает что ребенок абсолютно здоров. И что нормальные дети в таком возрасте только кушают и спят, мне не о чем переживать... Про анализ крови она сказала, что он в норме для его возраста
Татьяна , ребенок в таком возрасте правда может спать до 17 часов , но Ваш малыш спит дольше, чем раньше , правильно? Это безусловное показание понаблюдать за ребёнком, Вы делайте все верно.
Ирина, днем не особо дольше, просто его стало сложно разбудить. Раньше любой звук, шевеление и сразу глаза открыты, а сейчас повертится и опять уснет. Так же и было в первый раз, когда он заболел. Поэтому я сразу запаниковала, поняла, что что то не так. И постоянно трет глаза, носиком об меня трется(я подумала об аллергии, может зуд какой то), но при этом он еще и зевает, значит все таки он хочет спать. Раньше вб было 2-1,5ч. Сейчас он иногда и часу не выдерживает, раза 2 такое было за вчерашний день, например
Ирина, скажите пожалуйста может какие то еще обследования нужно пройти, каких то еще специалистов. Может его беспокоит что то совсем другое?
Узи в месяц делали?
Если ребёнок кушает, мочится , стул регулярный , набор веса хороший , оак хорошая, рентген в норме , ну и главное врач смотрел-все хорошо.
По возможному зуду глаз , подсрыгиваниям уберите молочку , если станет легче, вероятно аллергия .
Ирина, да, делали узи головного мозга, сердца, желудка и тб суставов. Все в порядке только было ооо 3мм. Кстати у нас присутствует небольшая синета в носогубном треугольнике и в уголках глаз, у носа и немного под глазами. О чем это может говорить? Экг делали в больнице, все в порядке. Или это пока считается нормой? Еще у нас до того как малыш заболел первый раз случались срыгивания фонатаном, 1 раз в день, знаю что это норма, но молоко у него шло не только со рта, но и из носа. Могло быть такое, что там из-за этого развилась какая то бактерия? Может быть из-за этого у него все началось. Ведь даже пневмнония у нас началась именно с насморка
Татьяна , если был факт аспирации молоком , то воспалительный процесс мог быть спровоцирован этим фактом, но при этом ребёнок бы поперхнулся, стал кашлять , побледнел бы .
Касаемо ринита , если ребёнок подсрыгивает через нос , ринит может развиться , может ли ринит стать причиной пневмонии сказать сложно .Нужно оценивать каждый конкретный случай индивидуально.
Срыгивания " фонтаном " не норма.Ребенок может подсрыгнуть в объёме нескольких чайных ложек-это норма .
ООО 3 мм вариант нормы в 2 мес , таким деткам в динамике повторяется узи сердца , в своём большинстве оно закрывается к году.Небольшая бледность носо-губного треугольника может быть при нагрузке , при прочем отсутствии жалоб это норма.
Ирина, можно ли какой то мазок сдать чтобы узнать?
Татьяна , мазок откуда и что узнать ?
Ирина, в носогубном треугольнике у нас не бледность, а именно синета, не ярко выраженная, но заметно. Становится темнее когда малыш плачет, а так присутствует и в обычное время, но не сильно заметно.
Ирина, из носика, есть ли там что или нет
Татьяна , я думаю синюшность носо-губного треугольника , более выраженная при нагрузке связана с ООО д 3 мм и не нуждается в каком -либо лечении .
Если есть беспокойство в этой части в стационаре можно повторить экг, узи сердца , проконсультироваться с кардиологом.
Мазок из носа делается 5-6 дней минимум, в течении этого периода времени ринит может пройти . И потом , вопрос об антибиотикотерапии сейчас ведь не стоит .
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20192 ответа
- 5 Апреля 20201 ответ
- 8 Октября 202110 ответов
- 14 Декабря 20211 ответ