Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1155615

Что вас беспокоит?

Фронтит, гайморит, держится температура

Доброго времени суток, у ребенка температура с 21 ноября с вечера поднималась до 37.7 был только кашель. С 23 ноября стали зелёные сопли, начали полидексу, 24 ноября кларитромицин по 250 мг 2 раза, плюс тизин, затем промывание носа, затем полидекса. Зодиак 15 капель. 28 сделали рентген, врач назначил ещё к нашему лечению флуимуцил антибиотик ит ингаляции 2 раза в день по 250 мг и увеличил кларитромицин до 3х раз в день по 250 мг. Сопли стали желтоватые, ребёнок днем жалуется, что болит лоб с 27 ноября, сегодня вечером температура 37.4

Нет
8 лет
29 Ноября 2022·Просмотров: 1593·Дочь Софья

Принятый ответ

Здравствуйте
Рентгенография, по которой заключение от какого числа?

Кристина, от 28 ноября

У ребёнка по снимку 2/3 лобных пазух заполнены патологическим содержимым.
Лечить ребёнка желательно при стационаре.
Тем более учитывая анализ крови, такое высокое соэ говорит об остром воспалительного процессе.
Антибиотик явно не эффективен, необходима другая группа.

Принятый ответ

Здравствуйте. На сегодняшний день чтоивысмаркивает ребенок? Стало отходить обильнее? По рентгену есть гной в лобных пазухах, и конечно с фронтитом лучше бы лечиться в стационаре.

Татьяна, сопли желтоватого цвета, меня напугал анализ крови от 28 ноября, что сои 51

Ну, конечно, воспаление сильное. Есть ли сегодня напряжение в области лба?

Татьяна, она сейчас ещё спит, но как правило жалуется на голову в области лба только днем

Чаще высмаркивайте нос в течение дня. Я бы добавила Синупрет можно и в таблетках, не такой противный будет. Чем быстрее будет снят отек с пазух, соустья нормально заработают, гной выйдет из аюпазух, тем лучше и меньше рисков для осложнений. Ну антибиотик вы пьете, это предотвращает распространение инфекции, но плохо все же если жидкость в пазухах будет задерживаться.

Татьяна, синупрет принимаем по 25 капель с 27 ноября

Татьяна, мы ещё три раза в день делаем промывание носа физраствором

Все это хорошо. Наблюдайте за динамикой заболевания. Если ничего не поменяется, обратитесь к ЛОРу ещё раз.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Доктор назначил кларитромицин, потому что есть аллергия на пенициллины? Или недавно принимали антибиотики?
Желательно лечение в стационаре.

Екатерина, я думаю назначили кларитромицин из-за иммуноглобулина высокого, но не уверена, другие антибиотики не принимали,

Кларитромицин это не антибиотик первой линии. Нужно было назначать лечение другим антибиотиком. Все остальное лечение у Вас правильное.
Лейкоциты чуть уменьшились, но сильно выросло СОЭ.
Либо с доктором обсудить смену антибиотик под его контролем лечение.
Либо стационарное лечение

Принятый ответ

Здравствуйте . Вам нужно показать ребёнка очно лор врачу ,и желательно чтобы это было в стационаре . У ребёнка признаки фронтита -жидкость в лобных пазухах . Кларитромицин это не тот антибиотик ,который нужен был в такой ситуации . Антибиотик нужно сменить на панцеф в возрастной дозировке до 7 дней . В нос добавьте Назонекс по 1 впрыск 2 раза 10 дней ,промывайте нос солевыми растворами ,можно добавить короткий курс нпвс ибупрофен на 3 дня

Рупия, спасибо, мы как раз сегодня идём к лору на приём, кларитромицин принимаем уже неделю

Рупия, соэ 51, это насколько опасно?

Для ребёнка это высокое сОЭ ,говорит об остром воспалительном процессе

Рупия, вы думаете мы дома не справимся с лечением? Ещё же был назначен антибиотик для ингаляций флуимуцил антибиотик иг на 3 дня, я очень беспокоюсь

Антибиотик для ингаляций вам тут точно не поможет . Возможно и дома вылечится ,но нужно обязательно сменить антибиотик ,под контролем врача ,если не будет эффекта в течении 2-3 дней тогда это однозначно госпитализация

Рупия, при высмаркивании у неё закладывает уши, сейчас так сказал ребёнок

Сильно не сморкаться , можно закапать сосудосуживающие капли в нос и потом посморкаться ,чтобы на уши давления не было

Рупия, а то, что вечером сохраняется температура 37.4 даже на фоне антибиотика, это допустимо?

Рупия, у неё в первый раз заложило уши на приёме лора при промываниии кукушкой

Да. Это из-за того что антибиотик не действует. Смысла в кларитромицине нет -это макролид ,при остром процессе он не действует практически на ту микрофлору ,которая вызывает острый синусит

Рупия, мы принимали кларитромицин пл 250мг два раза в день и только вчера я ей дала 3 раза по 250 мг

В любом случае это не препарат выбора при такой ситуации. Нужно начинать с защищённых пенициллинов или хотя бы с цефалоспоринов .

Принятый ответ

здравствуйте , тут учитывая клиническую картину и данные рентгена и данные общего анализа крови показано стационарное лечение в условиях детского ЛОР отделения

Здравствуйте! вам желательно стац лечение! и сменить антибиотик какой принимали за последние мес , кларитромицин не работает в вашем случае ! а флуимуцил антибиотик его одного мало

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.