Аппендицит у ребенка — вопрос №1157050

Question

Аппендицит у ребенка — вопрос №1157050

Евгения, Санкт-Петербург

2695 просмотров

30 ноября 2022

Добрый день.
Дочку 3,6 года рвёт вторые сутки. Поноса нет. Стул сформированный. Температура 37,5.
Жалуется на боль в животе. Не ест вторые сутки совсем.
Рвота первые сутки каждые полчаса. Вторые сутки каждые 4-5 часов.
Мы в больнице. Сделали узи и взяли кровь.
Подозревают кишечную инфекцию. Но у нас нет поноса совсем. Стул сформированный обычный.
Дочь только жалуется на боли в животе.
По узи сказали только увеличены лимфоузлы кишечника.
Результаты крови прикладываю.
Может ли это быть аппендицит
Врач толком не осматривал. Назначили только капельницы.
Или при аппендиците растет с-реактивный белок?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль в животе у ребёнка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

8 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 30 ноября 2022

Клиент

Мария, странно, но нам после этих анализов сказали, что это 100процентов не бактерия

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маклакова Мария Сергеевна, 30 ноября 2022

Педиатр

да, это очень странно. Увеличенные лимфатические узлы тоже могут давать абдоминальную боль.
ранее не было кашля, затруднения носового дыхания?

Пожаловаться

Евгения, 30 ноября 2022

Клиент

Мария, нет. Ничего такого не было.
Но знакомая девочка, с которой играли два дня назад тоже с рвотой. Но пару раз.
В дочь вторые сутки рвёт.
Мог ли педиатр при пальпации пропустить аппендицит?

Пожаловаться

Маклакова Мария Сергеевна, 30 ноября 2022

Педиатр

Сейчас такая инфекция ходит. Один два дня и всё как в ни в чем не бывало.
У нас в стационаре тоже самое, у большинства только рвота. Спрашиваю про кашель , потому что сначала появляется кашель, через несколько дней рвота, потом сыпь. Некоторые просто кашель и рвота.
Пропустить аппендицит вполне могли. У него часто скрытые симптомы бывают.
На левом боку боли в животе не усиливаются? или если правую ногу поднять?
Скорее всего ваш ребенок проконтактировал с той девочкой и заразился. Нейтрофилы на фоне рвоты могут быть повышены и зачастую у всех наших пациентов так и есть.

+ 1

Пожаловаться

Маклакова Мария Сергеевна, 3 декабря 2022

Педиатр

Добрый вечер! как у вас дела?

Пожаловаться

Евгения, 4 декабря 2022

Клиент

Мария, спасибо, что интересуетесь.
Ребенку делали повторное узи. Аппендикс не увеличен. Поэтому аппендицит исключили. Хирурга не приглашали. Но у дочки рвота сменилась поносом. Увеличены лимфоузлы в кишечнике и печень увеличена. 6ой день болеет и не ест. Капельницы капают с антибиотиком и от обезвоживания

+ 1

Пожаловаться

Маклакова Мария Сергеевна, 4 декабря 2022

Педиатр

Я бы посоветовала сдать кровь на антитела IgM к ВЭБ, ЦМВИ , они тоже могут такую картину давать, к тому же печень увеличена, что характерно для них.
Пробиотик пьете?

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 30 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте) кровь говорит за бактериальную инфекцию, возможно симптомы Оки ещё разыграются, боль могут давать и увеличенные внутрибрюшные лимфоузлы, но нужно исключить аппендицит.

Пожаловаться

Евгения, 30 ноября 2022

Клиент

Ольга, как его исключить?
Вот мы сдали кровь, узи.
Педиатр при поступлении пощупал живот

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 1 декабря 2022

Педиатр

Должен щупать хирург

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 30 ноября 2022

Детский хирург, Врач УЗД

Аппендицит может исключить только детский хирург при очном осмотре.

Пожаловаться

Евгения, 1 декабря 2022

Клиент

Наталия, а если соэ и срб два дня подряд не повышены, то можно исключить аппендицит?

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 1 декабря 2022

Детский хирург, Врач УЗД

Нет, исключить может только хирург при пальпации.

Пожаловаться

Эль Фассед Наталья, 1 декабря 2022

Анестезиолог-реаниматолог

здравствуйте.
острый мезаденит часто похож на аппендицит и бывает причиной болевого симптома у детей.
кровь выраженно бактериальная, просите осмотр детского хирурга. на узи не всегда видно аппендикс, бывает атипичное расположение ( ретроцекальное, подпеченочное).

Пожаловаться

Евгения, 1 декабря 2022

Клиент

Яков, ребенка рвёт 3и сутки..
При мезадените такое вряд ли будет
Не ест с понедельника

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 декабря 2022

Хирург

Бывают рвоты и при мезадените , но не неукротимые , а 1 - 2 раза в день !
Если рвота более частая , то нужно исключить кишечную непроходимость тоже и это тоже повод , как я писал ранее для повторного осмотра !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в животе

6 ответов

12 июля 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Боль в животе

2 ответа

4 сентября 2023

Елена, Волгоград

Вопрос закрыт

Боль в животе не прекращается

2 ответа

21 января

Елена, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Боль внизу живота у ребенка при походе в туалет

3 ответа

3 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маклакова Мария Сергеевна, 30 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-30T21:40:10+03:00

Здравствуйте. По анализу крови наблюдается сдвиг лейкоформулы в бактериальную сторону (повышены лейкоциты, нейтрофилы, снижены лимфоциты). Есть бактериальный очаг в организме. Всё таки надо исключать аппендицит. На кишечную инфекцию это не похоже.

Корыткина Ксения Владимировна, 1 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-01T03:14:37+03:00

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 1 декабря 2022

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. Аппендицит только по анализам никто не исключит и не подтвердит. Только руками осмотр даст гарантии и то не всегда

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 1 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-01T08:40:01+03:00

Здравствуйте.
Говорить мы можем о чем угодно и сколько угодно, но ребенка, чтобы исключить у него острую хирургическую патологию, ОБЯЗАН осмотреть детский хирург.
И ТОЛЬКО он может или подтвердить или снять данный диагноз.
Не хочу ничего плохого сказать о педиатрах, то ЛЮБОЙ ребенок с непонятной болью в животе ДОЛЖЕН быть осмотрен хирургом.
Анализы и прочее обследование это все правильно. Но диагноз ставится не только по одному анализу, а все должно оцениваться в комплексе - и жалобы ребенка, и анамнез заболевания, и его осмотр педиатром, хирургом, и обследование.
И вот когда "пазл" сложится в ту или иную сторону, вот тогда будет и лечение и адекватное и правильное.
Ну вот, как то так.
Здоровья Вам.

Лоза Ольга Юрьевна, 1 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-01T09:05:58+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 1 декабря 2022

Хирург

Здравствуйте, Евгения.
Обратитесь в приёмное отделение для осмотра хирургом. Острый аппендицит можно исключить только на очном осмотре.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 1 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-01T10:10:33+03:00

Здравствуйте, Евгения !
Вероятнее всего у ребёнка просто мезаденит (воспаление и увеличение лимфоузлов брыжейки ) как правило вирусного происхождения , вероятнее всего аппендицита не было когда осматривали врачи и скорее нет его и сейчас ! Но, нужно помнить , что червеобразный отросток (аппендикс) сам содержит много лимфоидной ткани и может воспаляться так же как любой из лимфоузлов ! Это означает , что первично , во время осмотра докторов аппендицит мог не быть , а позже мог развиться !
Вывод : АППЕНДИЦИТ МАЛОВЕРОЯТЕН , НО ПОВТОРНЫЙ ОСМОТР ХИРУРГА ДЛЯ ЕГО ПОЛНОГО ИСКЛЮЧЕНИЯ НЕОБХОДИМ !
Удачи Вам !