Что вас беспокоит?
Аппендицит у ребенка
Добрый день. Дочку 3,6 года рвёт вторые сутки. Поноса нет. Стул сформированный. Температура 37,5. Жалуется на боль в животе. Не ест вторые сутки совсем. Рвота первые сутки каждые полчаса. Вторые сутки каждые 4-5 часов. Мы в больнице. Сделали узи и взяли кровь. Подозревают кишечную инфекцию. Но у нас нет поноса совсем. Стул сформированный обычный. Дочь только жалуется на боли в животе. По узи сказали только увеличены лимфоузлы кишечника. Результаты крови прикладываю. Может ли это быть аппендицит Врач толком не осматривал. Назначили только капельницы. Или при аппендиците растет с-реактивный белок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови наблюдается сдвиг лейкоформулы в бактериальную сторону (повышены лейкоциты, нейтрофилы, снижены лимфоциты). Есть бактериальный очаг в организме. Всё таки надо исключать аппендицит. На кишечную инфекцию это не похоже.
Мария, странно, но нам после этих анализов сказали, что это 100процентов не бактерия
да, это очень странно. Увеличенные лимфатические узлы тоже могут давать абдоминальную боль.
ранее не было кашля, затруднения носового дыхания?
Мария, нет. Ничего такого не было.
Но знакомая девочка, с которой играли два дня назад тоже с рвотой. Но пару раз.
В дочь вторые сутки рвёт.
Мог ли педиатр при пальпации пропустить аппендицит?
Сейчас такая инфекция ходит. Один два дня и всё как в ни в чем не бывало.
У нас в стационаре тоже самое, у большинства только рвота. Спрашиваю про кашель , потому что сначала появляется кашель, через несколько дней рвота, потом сыпь. Некоторые просто кашель и рвота.
Пропустить аппендицит вполне могли. У него часто скрытые симптомы бывают.
На левом боку боли в животе не усиливаются? или если правую ногу поднять?
Скорее всего ваш ребенок проконтактировал с той девочкой и заразился. Нейтрофилы на фоне рвоты могут быть повышены и зачастую у всех наших пациентов так и есть.
Добрый вечер! как у вас дела?
Мария, спасибо, что интересуетесь.
Ребенку делали повторное узи. Аппендикс не увеличен. Поэтому аппендицит исключили. Хирурга не приглашали. Но у дочки рвота сменилась поносом. Увеличены лимфоузлы в кишечнике и печень увеличена. 6ой день болеет и не ест. Капельницы капают с антибиотиком и от обезвоживания
Я бы посоветовала сдать кровь на антитела IgM к ВЭБ, ЦМВИ , они тоже могут такую картину давать, к тому же печень увеличена, что характерно для них.
Пробиотик пьете?
Здравствуйте) кровь говорит за бактериальную инфекцию, возможно симптомы Оки ещё разыграются, боль могут давать и увеличенные внутрибрюшные лимфоузлы, но нужно исключить аппендицит.
Ольга, как его исключить?
Вот мы сдали кровь, узи.
Педиатр при поступлении пощупал живот
Должен щупать хирург
Аппендицит может исключить только детский хирург при очном осмотре.
Наталия, а если соэ и срб два дня подряд не повышены, то можно исключить аппендицит?
Нет, исключить может только хирург при пальпации.
здравствуйте.
острый мезаденит часто похож на аппендицит и бывает причиной болевого симптома у детей.
кровь выраженно бактериальная, просите осмотр детского хирурга. на узи не всегда видно аппендикс, бывает атипичное расположение ( ретроцекальное, подпеченочное).
Принятый ответ
Здравствуйте. Аппендицит только по анализам никто не исключит и не подтвердит. Только руками осмотр даст гарантии и то не всегда
Принятый ответ
Здравствуйте.
Говорить мы можем о чем угодно и сколько угодно, но ребенка, чтобы исключить у него острую хирургическую патологию, ОБЯЗАН осмотреть детский хирург.
И ТОЛЬКО он может или подтвердить или снять данный диагноз.
Не хочу ничего плохого сказать о педиатрах, то ЛЮБОЙ ребенок с непонятной болью в животе ДОЛЖЕН быть осмотрен хирургом.
Анализы и прочее обследование это все правильно. Но диагноз ставится не только по одному анализу, а все должно оцениваться в комплексе - и жалобы ребенка, и анамнез заболевания, и его осмотр педиатром, хирургом, и обследование.
И вот когда "пазл" сложится в ту или иную сторону, вот тогда будет и лечение и адекватное и правильное.
Ну вот, как то так.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения.
Обратитесь в приёмное отделение для осмотра хирургом. Острый аппендицит можно исключить только на очном осмотре.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения !
Вероятнее всего у ребёнка просто мезаденит (воспаление и увеличение лимфоузлов брыжейки ) как правило вирусного происхождения , вероятнее всего аппендицита не было когда осматривали врачи и скорее нет его и сейчас ! Но, нужно помнить , что червеобразный отросток (аппендикс) сам содержит много лимфоидной ткани и может воспаляться так же как любой из лимфоузлов ! Это означает , что первично , во время осмотра докторов аппендицит мог не быть , а позже мог развиться !
Вывод : АППЕНДИЦИТ МАЛОВЕРОЯТЕН , НО ПОВТОРНЫЙ ОСМОТР ХИРУРГА ДЛЯ ЕГО ПОЛНОГО ИСКЛЮЧЕНИЯ НЕОБХОДИМ !
Удачи Вам !
Яков, ребенка рвёт 3и сутки..
При мезадените такое вряд ли будет
Не ест с понедельника
Бывают рвоты и при мезадените , но не неукротимые , а 1 - 2 раза в день !
Если рвота более частая , то нужно исключить кишечную непроходимость тоже и это тоже повод , как я писал ранее для повторного осмотра !
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 202110 ответов
- 13 Августа 20213 ответа
- 30 Января 20233 ответа
- 1 Ноября 20233 ответа