Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1157554

Что вас беспокоит?

Жжение в теле

Здравствуйте, прохожу лечение по поводу рмж, 12.10 была секторалная резекция, и удаление подмышечных лимфоузлов, после операции дней через 10-15, началось жжение в спине, под лопатками, в пояснице, небольшое в районе рёбер, сначала врачи рекомендовали пить ад, сначала писала атаракс, потом добавили триттико, но эффекта не было, проконсультировалась тут, порекомендовали пройти Энмг и начать пить Габапентен, на фоне него 3 р в день по 1т, жжение практически не беспокоило, с 08.11 началась химиотерапия, после первого курса, стала болеть сильнее рука со стороны операции и начало появляться лёгкое жжение, после 2го курса 22.11 , усилилась ещё боль в руке и жжение в руке , спине, в районе рёбер(такое же как до приема габапентина). Прошла Энмг, результат прикрепляю. Была на очередной консультации у невролога, что вы думаете по поводу лечения и можно ли его при лечении рмж?

Срк, хр тонзиллит
36 лет
1 Декабря 2022·Просмотров: 1215·Анастасия, Ухта

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!) Лечение принимать обязательно, доктор всё правильно расписал, сейчас нужно снять отёк, боль и нейропатический компонет боли, для этого принимайте по рекомендованной схеме Нейромидин, Октолипен, Габапентин. После комплексного лечения РМЖ не редко возникает данная симптоматика, нервное волокно восстанавливается длительно, поэтому через 3 месяца оьязательно сделайте контроль ЭНМГ. Выздоровления Вам!)

Татьяна, подскажите пожалуйста, а с чем может быть связано жжение в спине и в районе рёбер? И можно ли это принимать во время химиотерапии, ещё будет 6 курсов?

Во время ХТ можно принимать, жжение связано с нарушением плечевого сплетения, которое иннервирует своими мелкими пучками данные области.

Обязательно защищайте ЖКТ Омепразол 20 мг 2р/д на время всего лечения.

Татьяна, спасибо.

Татьяна, в инструкции написано, При одновременном назначении тиоктовой кислоты и цисплатина отмечается снижение эффективности цисплатина. А у меня ещё 2 курса будет.

Начальный период полувыведения цисплатина составляет 25-49 минут, на втором этапе T½ составляет 58-73 часа. В день ХТ и 3 дня после не принимать Октолипен, далее по схеме.

Татьяна, поняла, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте!По энмг присутствует аксональное поражение верхнего пучка левого плечевого сплетения узи выполняли ?

Нонна, нет еще, на узи в субботу

Препараты назначенные доктором хорошие кроме тиоктовой он противопоказан при онкологических заболеваниях ?как пройдёте напишите

Принятый ответ

Здравствуйте. Химиотерапия может оказывать влияния на нервные волокна провоцируя нейропатию, полинейропатию, как побочный эффект, осложнение.
В целом рекомендации врача хорошие, но не советую Тиоктовую кислоту, это антиоксидант, при онкологических процессах они не желательны, не стоит рисковать. В остальном полностью согласна. На счет габапентина добавлю - при слабом эффекте на дозе 3 таблетки в день можно постепенно увеличивать каждые дней 5 добавлять по 1 таблетке к каждому прием ( до 2 таб 3 раза в день). пить можно пару месяцев, отменять постепенно убирая по 1 таб каждые 3-4 дня. Это на всякий случай.

Яна, хорошо, спасибо.

Яна, подскажите пожалуйста, жжение в спине началось ещё до химиотерапии, может ли повреждение плечевого нерва давать эти симптомы, или нужно обследовать ещё что то?

Повреждение плечевого сплетения может давать боль жжение в плече, во всю руку отдать, но спина нет, жжение в спине может быть на фоне остеохондроза, мышечного спазма, если боли такие были до химиотерапии.

Принятый ответ

Здравствуйте.
После химиотерапии нередко происходит поражение периферических нервов, что может проявляться подобными жалобами.
Я бы рекомендовала убрать тиоктовую кислоту, её нежелательно принимать при онкологии. Остальные препараты принимайте.
900 мг - это минимальная терапевтическая дозировка габапентина. При необходимости дозу можно постепенно повышать до 1500-1800 мг в сутки.

Алина, подскажите пожалуйста, жжение в спине началось ещё до химиотерапии, может ли повреждение плечевого нерва давать эти симптомы, или нужно обследовать ещё что то?

Да, может, по ЭНМГ есть поражение на уровне плечевого сплетения.

Принятый ответ

Здравствуйте
Доктор вам все правильно назначил принимайте лечение по расписанной схеме
Энмг необходимо повторить через пол года

Добрый день!
Лечение назначено верное. Но тиоктовую кислоту лучше убрать, хоть она и помогает в подобных ситуациях. Но с онкологией сочетать нельзя.
Эффект от лечения нужно будет оценить через 3 мес.
Чувство жжения возникает так же на фоне интоксикации, происходит поражение периферических нервов (интоксикация продуктами онкопроцесса и химиопрепаратами).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.