Анализы , цитокиновый шторм — вопрос №1158667

Question

Анализы , цитокиновый шторм — вопрос №1158667

Марина

309 просмотров

1 декабря 2022

Добрый вечер. Заразилась от дочки орви. У дочки протекало с темп 39 почти 7 дней. Кашель , насморк . У меня первые два дня темп до 37,5, потом до 37-37,2. Болею 7-й день. Был сухой кашель сутки , сейчас отхаркивается. Тесты на ковид отрицательные. Сегодня сдала кровь , уже 2 дня пью Супракс (назначил терапевт из поликлиники). Ковидом болела год назад , темп была 38, небольшая пневмония , но уехала в больницу, побоялась , т.к.папа умер год назад от ковида. В общем пугает меня анализ крови . Боюсь , что это цитокиновый шторм. К терапевту попаду только в субботу .

Возраст: 38

Хронические болезни: Срк, тревожное расстройство

Вопрос закрыт

кровь

вирус

ковид

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 1 декабря 2022

Клиент

Дарья, сатурация 99. Я боюсь , что это только начало воспаления . Может ли это быть вирусная пневмония? Как вообще снизить эти показатели?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 1 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт

Да, может быть вирусная пневмония. Заочно нельзя исключить пневмонию, необходимо провести аускультацию лёгких, объективный осмотр пациента.
Если вы считаете, что заболевание прогрессирует, снизилась толерантность к физической нагрузке, наросла одышка, отмечается температура свыше 38,0, то необходим очный осмотр терапевта и выполнение мскт органов грудной клетки

Пожаловаться

Марина, 1 декабря 2022

Клиент

Дарья, а при прослушивании слышно вирусную пневмонию ?

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 1 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт

При аускультации лёгких при вирусных пневмониях изменений нет.
Поэтому и важен очный осмотр доктора, чтобы объективно оценить тяжесть заболевания, и предупредить возможные осложнения

Пожаловаться

Марина, 1 декабря 2022

Клиент

Дарья, ужас какой ?снова в больницу (

Пожаловаться

Марина, 1 декабря 2022

Клиент

Екатерина, спасибо. Антибиотик должен помочь ? Просто как все показатели в норме , только эти повышены (

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 1 декабря 2022

Невролог, Терапевт

Да, должен

Пожаловаться

Марина, 1 декабря 2022

Клиент

Надежда, спасибо . А о чем могут говорить такие анализы ?(

Пожаловаться

Шиковец Надежда Николаевна, 1 декабря 2022

Терапевт

Это маркеры воспаления. Поскольку у вас вирусная инфекция, вот они и поднялись. Со временем придут в норму.

Пожаловаться

Марина, 1 декабря 2022

Клиент

Надежда, а как же победить вирус? Уже 7 дней температуры (

Пожаловаться

Шиковец Надежда Николаевна, 1 декабря 2022

Терапевт

Температура у вас небольшая, по некоторым рекомендациям и вовсе укладывается в норму. Динамика у вас положительная Пейте больше жидкости для снятия интоксикации в остальном соблюдайте рекомендации врача. Противовирусные препараты спустя 7 дней - смысла нет. В крови нет достоверных признаков бактериальной инфекции, но учитывая давность заболевания, срб можно попробовать, да и тем более вы его уже принимаете.

Пожаловаться

Марина, 1 декабря 2022

Клиент

Дарья, а воспаление какое? Темп 37. Сбивается нурофен и парацетамол на сутки . Разве такое бывает?

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 1 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

На любое воспаление. При постковиде температура может держаться до 1,5 месяцев,а у вас сейчас дополнительно орви .

Пожаловаться

Марина, 1 декабря 2022

Клиент

Дарья, просто по анализам то так повышены соэ и срб (

Пожаловаться

Марина, 2 декабря 2022

Клиент

Александр, спасибо. Просто , что за это за инфекция такая , с таким высоким срб и соэ (( это очень пугает ? отрицат пцр наверное не говорит об отсутствии ковида ?( нужно делать кт?

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 2 декабря 2022

Терапевт

Нет, КТ делать не нужно.а осмотр терапевта с аускультацией лёгких не помешает.Продолжайте симптоматическое лечение, контролируйте температуру и сатурацию крови.

Пожаловаться

Марина, 2 декабря 2022

Клиент

Александр, спасибо. А по прослушиванию слышно разве вирусную пневмонию ?( просто , как убрать эту температуру ( боюсь , что воспаление будет расти (

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 2 декабря 2022

Терапевт

Не факт что у Вас пневмония. При вирусной пневмонии аускультативно ничего не слышно. Легкие нужно послушать, чтобы не пропустить присоединения бактериальной инфекции.Повышение температуры при вирусных инфекциях может сохраняться до 14 дней, возможно больше времени. Также рекомендую через 7 дней повторить в динамике общий анализ крови, кровь на СРБ прокальцитонин, Д-димер.

Пожаловаться

Марина, 2 декабря 2022

Клиент

Александр, спасибо . Просто очень переживаю ( так долго никогда не было температуры ( в прошлом году болела ковидом, ломота очень уж похожа . Но тогда температура была выше. Боюсь , что снова в больницу увезут , или я пропущу большую пневмонию и цитокиновый шторм(

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли пить два антивиотика одновременно

1 ответ

28 ноября 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Температура длительное время

5 ответов

12 ноября 2021

Полина

Вопрос закрыт

Жидкий стул с кровью у котенка

3 ответа

24 января 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лопатина Дарья Владимировна, 1 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-01T20:51:47+03:00

Здравствуйте, не переживайте, анализы лабораторно совсем не критичные
Учитывая вашу клинику заболевания, жалобы, и анализы цитокинового шторма у вас нет.да повышено соэ, срб не критично, то и объясняет острое заболевание Тем более сейчас положительная клиническая динамика, улучшение температуры, увеличилась продукция мокроты.
Рекомендую вам к лечению добавить ингаляции с пульмикортом 2,0 мл на растворе натрия хлорид 0.9 %2.0 мл 3 раза в день 7-10 дней, флуимуцил 600 мг по 1 т 1 раз.
Сатурация какая у вас?

Кисель Екатерина Игоревна, 1 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-01T20:53:36+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 1 декабря 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, срб и соэ говорят о воспалительном процессе, на цитокиновый шторм не похоже. Лечение у вас верное, так и продолжайте

Принятый ответ

Шиковец Надежда Николаевна, 1 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-01T21:00:05+03:00

Пожаловаться

Шиковец Надежда Николаевна, 1 декабря 2022

Терапевт

Здравствуйте! Не переживайте. Эти показатели напрямую не говорят о цитокиновом шторме, да у вас и нет прям сильного повышения. Продолжайте рекомендации лечащего врача.

Принятый ответ

Можарук Дарья Сергеевна, 1 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-01T21:05:16+03:00

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 1 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте. О цитокиновом шторме речи не идет,сейчас какая температура?Срб и соэ среагировали на воспаление и могу восстанавливаться в течение длительного времени.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-12-02T08:31:58+03:00

Доброго времени суток Марина. По предоставленным анализам признаки вирусной инфекции, присоединения бактериальной инфекции нет. ПЦР тест отрицательный. Переживать не стоит. По жалобам и клиники заболевания у Вас положительная динамика. Повышение СРБ и СОЭ напрямую не говорит о развитии цитокинового шторма . СОЭ и СРБ неспецифические маркеры воспалительного процесса, повыщаются при любой инфекции (вирусной, бактериальной), нормализуются после выздоровления в течение длительного времени.Для цитокинового шторма лабораторными показателями является сохраняющаяся или вновь появившаяся фебрильная лихорадка ( выше 38,0 ) , значительно высокий уровень СРБ ( более 75 мг/л) , лейкопения, выраженная лимфопения, снижение числа моноцитов, эозинофилов и базофилов
крови, высокое СОЭ , высокий уровень ферритина, высокий уровень Д - димера (>1500) снижение сатурации ниже 93 %.