Что вас беспокоит?
Анализы , цитокиновый шторм
Добрый вечер. Заразилась от дочки орви. У дочки протекало с темп 39 почти 7 дней. Кашель , насморк . У меня первые два дня темп до 37,5, потом до 37-37,2. Болею 7-й день. Был сухой кашель сутки , сейчас отхаркивается. Тесты на ковид отрицательные. Сегодня сдала кровь , уже 2 дня пью Супракс (назначил терапевт из поликлиники). Ковидом болела год назад , темп была 38, небольшая пневмония , но уехала в больницу, побоялась , т.к.папа умер год назад от ковида. В общем пугает меня анализ крови . Боюсь , что это цитокиновый шторм. К терапевту попаду только в субботу .
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, анализы лабораторно совсем не критичные
Учитывая вашу клинику заболевания, жалобы, и анализы цитокинового шторма у вас нет.да повышено соэ, срб не критично, то и объясняет острое заболевание Тем более сейчас положительная клиническая динамика, улучшение температуры, увеличилась продукция мокроты.
Рекомендую вам к лечению добавить ингаляции с пульмикортом 2,0 мл на растворе натрия хлорид 0.9 %2.0 мл 3 раза в день 7-10 дней, флуимуцил 600 мг по 1 т 1 раз.
Сатурация какая у вас?
Дарья, сатурация 99. Я боюсь , что это только начало воспаления . Может ли это быть вирусная пневмония? Как вообще снизить эти показатели?
Да, может быть вирусная пневмония. Заочно нельзя исключить пневмонию, необходимо провести аускультацию лёгких, объективный осмотр пациента.
Если вы считаете, что заболевание прогрессирует, снизилась толерантность к физической нагрузке, наросла одышка, отмечается температура свыше 38,0, то необходим очный осмотр терапевта и выполнение мскт органов грудной клетки
Дарья, а при прослушивании слышно вирусную пневмонию ?
При аускультации лёгких при вирусных пневмониях изменений нет.
Поэтому и важен очный осмотр доктора, чтобы объективно оценить тяжесть заболевания, и предупредить возможные осложнения
Дарья, ужас какой ?снова в больницу (
Принятый ответ
Здравствуйте, срб и соэ говорят о воспалительном процессе, на цитокиновый шторм не похоже. Лечение у вас верное, так и продолжайте
Екатерина, спасибо. Антибиотик должен помочь ? Просто как все показатели в норме , только эти повышены (
Да, должен
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте. Эти показатели напрямую не говорят о цитокиновом шторме, да у вас и нет прям сильного повышения. Продолжайте рекомендации лечащего врача.
Надежда, спасибо . А о чем могут говорить такие анализы ?(
Это маркеры воспаления. Поскольку у вас вирусная инфекция, вот они и поднялись. Со временем придут в норму.
Надежда, а как же победить вирус? Уже 7 дней температуры (
Температура у вас небольшая, по некоторым рекомендациям и вовсе укладывается в норму. Динамика у вас положительная Пейте больше жидкости для снятия интоксикации в остальном соблюдайте рекомендации врача. Противовирусные препараты спустя 7 дней - смысла нет. В крови нет достоверных признаков бактериальной инфекции, но учитывая давность заболевания, срб можно попробовать, да и тем более вы его уже принимаете.
Принятый ответ
Здравствуйте. О цитокиновом шторме речи не идет,сейчас какая температура?Срб и соэ среагировали на воспаление и могу восстанавливаться в течение длительного времени.
Дарья, а воспаление какое? Темп 37. Сбивается нурофен и парацетамол на сутки . Разве такое бывает?
На любое воспаление. При постковиде температура может держаться до 1,5 месяцев,а у вас сейчас дополнительно орви .
Дарья, просто по анализам то так повышены соэ и срб (
Принятый ответ
Доброго времени суток Марина. По предоставленным анализам признаки вирусной инфекции, присоединения бактериальной инфекции нет. ПЦР тест отрицательный. Переживать не стоит. По жалобам и клиники заболевания у Вас положительная динамика. Повышение СРБ и СОЭ напрямую не говорит о развитии цитокинового шторма . СОЭ и СРБ неспецифические маркеры воспалительного процесса, повыщаются при любой инфекции (вирусной, бактериальной), нормализуются после выздоровления в течение длительного времени.Для цитокинового шторма лабораторными показателями является сохраняющаяся или вновь появившаяся фебрильная лихорадка ( выше 38,0 ) , значительно высокий уровень СРБ ( более 75 мг/л) , лейкопения, выраженная лимфопения, снижение числа моноцитов, эозинофилов и базофилов
крови, высокое СОЭ , высокий уровень ферритина, высокий уровень Д - димера (>1500) снижение сатурации ниже 93 %.
Александр, спасибо. Просто , что за это за инфекция такая , с таким высоким срб и соэ (( это очень пугает ? отрицат пцр наверное не говорит об отсутствии ковида ?( нужно делать кт?
Нет, КТ делать не нужно.а осмотр терапевта с аускультацией лёгких не помешает.Продолжайте симптоматическое лечение, контролируйте температуру и сатурацию крови.
Александр, спасибо. А по прослушиванию слышно разве вирусную пневмонию ?( просто , как убрать эту температуру ( боюсь , что воспаление будет расти (
Не факт что у Вас пневмония. При вирусной пневмонии аускультативно ничего не слышно. Легкие нужно послушать, чтобы не пропустить присоединения бактериальной инфекции.Повышение температуры при вирусных инфекциях может сохраняться до 14 дней, возможно больше времени. Также рекомендую через 7 дней повторить в динамике общий анализ крови, кровь на СРБ прокальцитонин, Д-димер.
Александр, спасибо . Просто очень переживаю ( так долго никогда не было температуры ( в прошлом году болела ковидом, ломота очень уж похожа . Но тогда температура была выше. Боюсь , что снова в больницу увезут , или я пропущу большую пневмонию и цитокиновый шторм(
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20199 ответов