Что вас беспокоит?
На КТ есть МТС, на МРТ нет
У меня РМЖ. В июле и ноябре сделано КТ с контрастом+2 мнение , выявлено 2 МТС в печени, динамика к уменьшению. В ноябре МРТ с контрастом +2 мнение, МТС нет. Чему верить, и что ещё сделать, чтобы точно узнать есть МТС или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Получаете ли вы какое-то лечение сейчас, проводилась ли биопсия очагов в печени?? Остеосцинтиграфия? Сравнивали ли диски на базе онкодиспансера?
Юлия, лечение-анастразол+абемоциклиб+оверектомия.
Остеосцинтиоргафия сделана в апреле, МТС в костях не показала. Биопсии очагов в печени не делали.
У меня все обследования противоречивые. Даже биопсия опухоли делалась 2 раза. Первый раз трепан с узи навигацией, 11 выстрелов и фиброз(
КТ делала 2 раза в окнодиспансере
Диск МРТ повезу на приём на следующей неделе.
Мой врач результаты остеосцинтиграфии отмел, типа КТ точнее, а МРТ принял за основу.
Мне кажется, что КТ, которое показывает МТС в печени и костях верное.
От этого зависит стадия и операция - мастектомия, поэтому знать МТС или нет очень важно.
Мне настаивать на биопсии? Но в моем случае и с моим везением, мне биопсию из опухоли 4 на 5 см умудрились взять и не увидеть рака. Что уж говорить про такие мелкие очаги
.
Прикрепите выписку после крайнего курса лечения и заключение осг к вопросу. Сейчас нужно пересмотреть диск мрт в онкодиспансере, так как на фоне лечения может быть лечебный патоморфоз очагов. Но интервал между обследованиями совсем незначителен и здесь нужно именно пересмотреть, возможно на мрт не просмотрели этих очагов. В любом случае, если по кт они визуализируются, оценивать динамику надо по кт, не по мрт. Для уточнения очагов в костях и печени можно пройти пэт-кт, но при раке молочной железы-этот метод диагностики проводят в том случае, если другие не информативны или остаются вопросы требующие уточнения.
Юлия, вот что мне написал врач, который диск МРТ пересматривал (на тот момент он не знал, что я КТ с контрастом именно делала) И я его просила именно печень внимательно посмотреть
"Добрый вечер.
На мой взгляд, в печени есть немногочисленные мелкие кисты, которые какой-то угрозы не представляют.
Убедительных данных за наличие метастазов я не вижу.
В целом, для их выявления лучше использовать КТ - срезы тоньше, и из-за этого и точность выше."
В выписках ничего информативного нет, я езжу лекарства получать, и там про это.
Остеосцинтиграфию прикрепила-скриншот 0,7 МБ
Размеры образований на кт и мрт значительно отличаются, по кт отмечается динамика положительная в сторону регресса очагов, что говорит о том, что лечение действует на данные образования и с большей вероятностью это метастатические очаги. Если по мрт их нет, это не значит, что их нет вообще, скорее всего мрт в данной ситуации не информативно. Вообще, если кт с ку показывает очаги, мрт не проводится как уточняющий метод с оценкой динамики в дальнейшем.
Юлия, и как мне говорить с врачом? Биопсия МТС? Удаление МТС? Продолжение лечения?
Как я поняла, он уверовал, что МТС нет, и хочет сделать мастектомию, которая при моей стадии очень дискуссионна.
Принятый ответ
По-хорошему нужно решать вопрос о биопсии образований, если это технически возможно. Плюс изменения в костях так же требуют дообследования. Если есть возможность пройти пэт-кт, я бы рекомендовала этот метод диагностики в качестве уточнения.Гормонотерапия у вас должна продолжаться в любом случае, даже если выполнят мастэктомию, так как у вас была выполнена овариэктомия, анастразол вы будете принимать и в дальнейшем.
Здравствуйте
Диск мрт надо пересмотреть в онкодиспансере по месту жительства. Также планово сделать суенирование скелета в динамике. По кт тоже не было чётких данных за мтс в печень.
Здравствуйте.
В целях дообследования и уточнения образований рекомендую пройти ПЭТ КТ исследование.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 201617 ответов
- 3 Ноября 201721 ответ
- 26 Июня 201919 ответов
- 17 Февраля 20201 ответ