Консультация гастроэнтеролога /

Небольшая боль и тяжесть в печени — вопрос №1254315

1104 просмотра

В детстве болел дискинезией желчевыводящих путей и был на учете у гастроэнтеролога.

Питание беспорядочное, много фастфуда, сладких напитков. Алкоголь не употребляю 6 лет, злоупотреблений не было никогда.

29 лет, рост 175, вес 89.

По назначению эндокринолога начал принимать урсофальк, по одной капсуле перед сном.


Последнюю неделю чувствую тяжесть в печени, неудобно спать, сидеть. Периодически тошнота.

Сделал узи органов брюшной полости.

Печень:
Размеры: правая - КВР 16,9 см, толщина 14,6 см, левая ККР 12,9 см, толщина 10,7 см.
Контур: ровный, четкий.
Структура гомогеннная, повышенной эхогенности.
Очаговая патология: нет.
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены
Холедох 0,2 см
Воротная вена 0,9 см.
Селезеночная вена в эпигастрии 0,5 см.
Печеночные вены 0,4 см, сосудистый рисунок сохранен.

В заключении написано: умеренная гепатомегалия, Диффузные изменения в печени и поджелудочной железе.

По рекомендации эндокринолога перешел на низкоуглеводное питание для того чтобы снизить процент жира и вес.

Подскажите, обусловлено ли это состояние повышенным содержанием жира, и как снизить это неприятное ощущение в печени?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Вам к терапии урсофальком нужно добавить одестон по таблетке три раза в день за 20 минут до еды. На фоне урсофалька видимо начался отток желчи , а желчевыводящие пути спазмированы . Вам урсофальк назначили по результатам УЗИ печени и желчного пузыря?
Принятый ответ
Клиент
Рушана, урсофальк мне назначили по результатам анализов

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Да по УЗИ картина начальных признаков нажбп (неалкогольная жировая болезнь печени). Это замещение клеток печени -жировыми! Да, при правильном питании, физической активности, клетки "возвращаются в норму" так сказать! Симптоматика связана ваша с билиарной дисфункцией.
Вам необходимо досдать;
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза)
-ифа на гепатиты в и с
К лечению добавить:
-тримедат форте 300 мг *2 раза в день 4 недели для нормализации моторики и снятия спазма!
Основа же вашего лечения - это модификация образа жизни: коррекция веса, средиземноморская диета, физическая активность.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Что включает средиземноморская диета:
• Фрукты и овощи - свежие, замороженные, консервированные или сушеные. Стремитесь есть не менее пяти порций фруктов и овощей каждый день. Эти продукты богаты основными питательными веществами, они также низкокалорийны.

• Крахмалистые углеводы – цельнозерновой хлеб, коричневый рис, макароны из твердых сортов пшеницы, ямс. Цельнозерновые продукты содержат много пищевых волокон, и они полезны для пищеварения.

• Рыба - жирная рыба, содержит омега-3 жирные кислоты и витамин D.

• Орехи - богаты мононенасыщенными жирами, старайтесь есть около 30-35 г орехов каждый день.

• Используйте масла, богатые мононенасыщенными жирами, такие как, оливковое и рапсовое масла

Ешьте меньше таких продуктов, как:

• Сало
• Сливочное масло, маргарин
• Белый хлеб, белый рис
• Кукурузные хлопья
• Сладкое печенье, пирожные
• Шоколад, чипсы
• Кондитерские изделия
• Колбасы, гамбургеры, жирное мясо
• Сыр с высоким содержанием жира, сливки

Ешьте больше таких продуктов, как:

• Оливковое, рапсовое и подсолнечное масла
• Цельнозерновой хлеб, коричневые макароны, коричневый рис
• Каша, овсяные злаки, мюсли
• Несоленые орехи, сушеные и свежие фрукты
• Чечевица, фасоль, горох
• Постное мясо, морепродукты и жирная рыба
• Молочные продукты с пониженным содержанием жира
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Дискомфорт как раз и связан с ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Во время спазма, Вы ощущаете дискомфорт, возможны болевые ощущения, когда протоки расслабляются, то дискомфорт проходит. Данное состояние хорошо купируется приёмом спазмолитиков (тримедат или одестон). Одестон это селективный спазмолитик, который работает в правом подреберье.

Гепатомегалия вероятнее всего на фоне жирового гепатоза, пожтому первостепенно менять образ жизни, придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...ФГДС ранее выполняли? Кроме Урсофалька какие лекарства сейчас принимаете?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий Билирубин
28 декабря 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышены показания по печени
9 февраля 2021
Валентин
Вопрос закрыт
Сладкий привкус во рту
23 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина